Tekutina z bradavky (galaktorea)

Hrudky tekutiny z bradavky, ktoré sa tiež nazývajú galaktorea, môžu mať množstvo príčin. Výstupy z mliekovodov a žliaz vylučujúcich maz sa nachádzajú v bradavke.

Niekedy si ženy všimnú únik tekutín z prsníka, ktorý sa uvoľňuje buď spontánne, alebo pod tlakom. Takéto vylučovanie mliečnej žľazy (vylučujúce prsník) často vyvolávajú papilómy mliekovodu. Únik mliečnej tekutiny je normálny počas tehotenstva alebo dojčenia, ale bradavica môže vylučovať aj nepatrné množstvo sekrécie, ktoré je často neškodné a v spodnej bielizni sa objavuje iba ako malé žltohnedé škvrny. Aby sa vylúčili patologické zmeny, sekréciu tekutín mimo tehotenstva by mal vždy objasniť lekár.

Galaktorea: Neškodné príčiny

Galaktorea je lekársky názov pre únik číreho alebo jantárovo sfarbeného mlieka z mliečnych žliaz, a to ako počas tehotenstva, tak aj po dojčení. Tento tok mlieka je zvyčajne spôsobený hormónom prolaktínom, ktorý je vylučovaný hypofýzou.

Je normálne, že z jednej alebo oboch bradaviek unikajú tekutiny počas tehotenstva alebo počas dojčenia. Hormóny, ktoré stimulujú produkciu mlieka, sa uvoľňujú nielen mechanickým odsávaním na bradavke, ale aj samotnou myšlienkou na dieťa alebo dojčením - niekedy aj mesiace po odstavení. Kvapalina unikajúca z prsníka môže byť jednoducho materské mlieko aj po odstavení.

Mechanické podnety z prsníkov a bradaviek, napríklad stlačenie alebo narazenie do tvrdého predmetu, môžu niekedy spustiť jednostranný výtok tekutiny. Užívanie antikoncepčných piluliek alebo niektorých liekov môže tiež podporiť vylučovanie prsníkov. Hormonálne zmeny v tele, napríklad počas puberty alebo menopauzy, môžu byť sprevádzané zvýšenou sekréciou z bradaviek. U novorodencov sa niekedy vylučuje tekutina z prsníka: takzvané čarodejnícke mlieko.

Hlavnou príčinou abnormálneho vylučovania prsníka sú Papilómy mliečneho potrubia. V 60 až 80 percentách prípadov ste zodpovední za vylučujúcu mamu. Papilómy mliečneho potrubia sú benígne nádory, tj. Bunkové výrastky, ktoré môžu meniť priechodnosť mliekovodu. Často sa vyskytujú jednotlivo alebo ako zhluk u žien okolo menopauzy. Len zriedka môžu byť papilómy mliekovodu zhubné. S papilómom bradaviek stále existuje špeciálna forma papilómu mliekovodu. Príznaky mastopatie môžu byť tiež sekrécie prsníka.

Vzhľad mliečnych sekrétov a symptómov

Sekrécia z hrudníka môže mať rôzne farby. Niekedy je krvavý, niekedy vodnatý, niekedy nazelenalý alebo skôr hnedý, sekrécia mliečnej žľazy je u postihnutých žien veľmi odlišná. Množstvo sekrécie z prsníka sa tiež líši od prípadu k prípadu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad pocit pálenia, pocity napätia na hrudníku alebo bolesť.

Známky abnormálnych zmien

Spontánny výtok tekutín z prsníka mimo tehotenstva, ktorý sa vyskytuje častejšie, môže byť príznakom choroby a mal by byť objasnený lekárom. Najmä keď je sekrét nielen jasný alebo jantárový, ale aj červenkastý alebo hnedastý. Potom je potrebné odobrať náter a skontrolovať tajomstvo, či obsahuje aj krv alebo zmenené bunky. Pomocou galaktografie sa dá zistiť, či a kde je možný papilóm mliekovodu, ktorý môže byť príčinou sekrécie. Bilaterálna sekrécia tekutín sa vyskytuje pomerne zriedka a môže súvisieť so zvýšenou hladinou prolaktínu, ktorá môže byť spôsobená stresom, poruchami hormónov štítnej žľazy alebo nádorom hypofýzy. Hladinu prolaktínu je možné určiť krvným testom.
Číra, lepkavá alebo dokonca krvavá tekutina vytekajúca z bradavky môže mať niekoľko príčin:

Potrubný papilóm. Jedná sa predovšetkým o benígny a ľahko krvácajúci výrastok mliekovodu.
Papilomatóza. Nachádza sa tu niekoľko papilómov.
Karcinóm mliekovodu nazývaný intraduktálny karcinóm in situ. Rakovina prsníka.
Spontánny, krvavý výtok z bradaviek je spojený s vyšším rizikom vzniku rakoviny prsníka.

Diagnostika tekutín z hrudníka

Môžu sa vykonať rôzne vyšetrenia, aby sa zistilo, ktorá príčina je zodpovedná za abnormálne vylučovanie prsníka. V prípade jednostrannej sekrécie mliečnej žľazy je možné nariadiť vyšetrenie tkaniva. Pomocou ultrazvuku dostane lekár ďalšie informácie o príčine tekutiny z prsníka. Papilómy mliečneho potrubia možno zistiť pomocou galaktografie. S ním môžu byť mliekovody graficky znázornené. Už niekoľko rokov sa vykonáva aj takzvaná duktoskopia, ktorá je obdobou endoskopie.

Potrubný papilóm

The Potrubný papilóm je primárne benígny rast v mliečnom kanáli. Často sa môže objaviť niekoľko malých papilómov súčasne, začínajúc od vnútornej steny mliekovodov a vydutých do priesvitu potrubia. Môžu ísť ruka v ruke s vypúšťaním tekutín a degenerovať do 5 až 10 percent zhubných nádorov.

Príznaky a diagnóza
Potrubný papilóm sa vyskytuje prevažne počas menopauzy. Prvým príznakom je často spontánny, často krvavý výtok z bradavky. Akýkoľvek jednostranný výtok tekutiny z bradavky by preto mal vyšetriť lekár.
Najskôr sa zo sekrétu odoberie tampón a vyšetrí sa prítomnosť krvi a abnormálnych buniek. Pomocou následnej galaktografie a mamografie sa stanoví presná lokalizácia papilómu. Predtým, ako to urobíte, je možné do ultrazvukového potrubia zaviesť do mliekovodu tenký drôt, aby sa rast lepšie lokalizoval. To znie bolestivejšie, ako to je, pretože mliekovod je aj tak rozšírený kvôli zvýšenej sekrécii.

Terapia: chirurgický zákrok alebo čakanie
Papilóm mliekovodu sa zvyčajne lieči operáciou. V závislosti od umiestnenia a veľkosti sa urobí pokus o odstránenie postihnutého mliekovodu s papilómom z bradavky. Výsledok je často neuspokojivý, pretože pri následnom histologickom vyšetrení sa papilóm často nenájde. Ak existuje viac papilómov, nie všetky by sa dali chirurgicky odstrániť.
Kvôli relatívne nízkemu riziku degenerácie sa niektorí lekári zasadzujú o predpokladanie papilómu v prípade krvavého vylučovania z bradavky a neprítomnosti galaktografie. Na tento účel by sa malo v pravidelných intervaloch vykonávať vyšetrenie prsníkov vrátane mamografie a ultrazvuku, ako aj ster z buniek. Na základe výsledkov sa prediskutuje potreba operácie. Ak sa pri pravidelných prehliadkach a steroch zistia abnormálne bunky, je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku a v prípade potreby vykonať operáciu.

Správna terapia pre sekréciu mliečnej žľazy

Terapia patologického sekrétu mliečnej žľazy je samozrejme primárne založená na príslušnej diagnóze. Pretože samotná sekrécia mliečnej žľazy je iba príznakom možného ochorenia, je potrebná presná diagnostika. Ak sú papilómy potrubia zdrojom sekrécie z prsníka, je možné príslušné potrubie odstrániť jednou operáciou. Inak, v závislosti od klinického obrazu, existujú určité terapeutické možnosti, ktoré je možné použiť v prípade sekrécie mliečnej žľazy.

Sekrécia prsníka: rizikový faktor rakoviny prsníka

Vyšetrovanie Sekréty na hrudníku môže poskytnúť informácie o riziku vzniku rakoviny prsníka. Vedci z Kalifornskej univerzity v San Franciscu skúmali a hodnotili mliečne sekréty celkovo u viac ako 7 300 žien, ktoré neboli tehotné ani dojčili.

Sekréty prsníka zvyšujú riziko rakoviny prsníka
Doteraz bol vzťah medzi sekrétmi prsníka a rizikom vzniku rakoviny prsníka skúmaný v dvoch rôznych štúdiách v USA. V rokoch 1972 až 1980 boli sekréty prsníka odobraté od 4 046 žien a vyšetrené na histologické znaky. V následnej následnej štúdii až do roku 1991 sa sledovala u ktorých pacientok rakovina prsníka alebo iné ochorenia prsníka. V druhej štúdii, ktorá sa uskutočňovala v rokoch 1981 až 1991, bola sekrécia prsníka odstránená z 3 271 pacientok pomocou upravenej odsávačky mlieka a potom bola histologicky vyhodnotená.
V obidvoch štúdiách sa preukázalo, že u vyšetrovaných žien, u ktorých sa vylučovali sekréty prsníka, sa vyvinula o 30 percent viac rakovina prsníka ako u žien bez sekrétu z bradaviek. Ak sa v sekrécii našli abnormálne bunky, u postihnutých žien bola v sledovanom období dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako u porovnávacej skupiny bez sekrécie prsníka. V porovnaní so ženami s normálnymi bunkami v sekrécii prsníka bola pravdepodobnosť degenerácie vyššia o 60 percent.

Neinvazívna metóda
Extrakcia sekrécie prsníka a histologické vyšetrenie tak ponúkajú ďalšiu možnosť lepšie odhadnúť osobné riziko vzniku rakoviny prsníka. Použitá metóda nie je invazívnym postupom a sekréciu prsníka je možné získať pomerne ľahko, vyžaduje však presnú a komplexnú cytologickú analýzu sekrécie.
V súčasnosti sa uskutočňujú ďalšie štúdie na objavenie ďalších markerov pre rakovinotvorné a prekancerózne štádiá rakoviny prsníka, ktoré je možné určiť pomocou ešte jednoduchších metód ako tu použitá cytologická analýza.