Terapia účinnými látkami: Švajčiari nachádzajú liek na zlého thajského červa

Červy sú jedným z najškaredších suvenírov, ktoré si môžete zo svojej dovolenky vziať späť. Vedci z Bazileja teraz našli nový terapeutický prístup.

Sací červ Opisthorchis viverrini je bežný v Thajsku, Laose a Malajzii. Považuje sa za spúšťač cholangiokarcinómu, nádoru žlčových ciest.

Konzumácia jedál zo surových rýb, ako je Koi Pla, ktorá je populárna v severnom Thajsku, môže viesť k infekcii. 15 najhorších parazitov, ktorí číhajú na jedlo, nájdete na obrázkoch nižšie.

Wikimedia Commons/Banchob Sripa/CC BY 2.5

15. pozícia: bičíkovecTrichuris trichiura ovplyvňuje iba človeka. Nakazených je 750 miliónov ľudí, hlavne v trópoch a subtrópoch. Červ, dlhý až päť centimetrov, žije z obsahu buniek črevnej sliznice. Ak sa vyskytne viac ako 100 červov, objavia sa hnačky, krvácanie a menej často črevná obštrukcia.

14. miesto: Paragonimus westermaniPľúcnik je sací červ, ktorý ovplyvňuje ľudí a cicavce, ktoré jedia surové mäkkýše. Spôsobuje pľúcnu paragonimiázu. Po akútnom ochorení, ktoré okrem iného spôsobuje horúčku a zimnicu, nasleduje neskôr chronická fáza. Ak je postihnutý mozog, dochádza k epilepsii, encefalitíde, meningitíde, slepote a paralýze.

13. miesto: Cyclospora cayetanensisPrvok vyvoláva gastrointestinálny zápal. V závažných prípadoch môžu byť hnačky a nevoľnosť sprevádzané vracaním, silným úbytkom hmotnosti a bolesťami svalov. Parazit sa vyskytuje hlavne v málo rozvinutých oblastiach trópov a subtrópov - a na plodoch z nich dovezených.

12. miesto: FasciolaRod Fasciola obsahuje štyri druhy motolíc. Dva druhy, veľká pečeňová motolica (obrázok) a obrovská pečeňová motolica, napádajú prežúvavce a ľudí. Spúšťajú fasciolózu, ktorá poškodzuje pečeň a žlčové cesty. Choroba, ktorá má pôvod v Európe, sa dnes vyskytuje aj v trópoch. K infekcii môže dôjsť okrem iného aj pri konzumácii kontaminovaného šalátu.

Wikimedia Commons/I, Flukeman/CC BY-SA 3.0

11. miesto: Giardia intestinalisJednobunkový parazit môže napadnúť ľudí, cicavce, ale aj obojživelníky, plazy a vtáky. Do čriev sa dostáva kontaminovanou vodou a spôsobuje ochorenie giardiáza. Medzi príznaky patrí hnačka a plyn. Horúčka je zriedkavá a v závažných prípadoch sa vyskytuje podvýživa.

10. miesto: Trypanosoma cruziJednobunkový parazit prenáša Chagasovu chorobu, ktorá vedie k srdcovým a črevným problémom, z ktorých niektoré sú smrteľné. Parazit sa vyskytuje hlavne v Strednej a Južnej Amerike a prenáša sa dravými plošticami sajúcimi krv. Ľudia sa môžu nakaziť aj vtedy, ak kontaminovanými potravinami požijú výkaly z ploštice.

9. AscarisŠkrkavky žijú v črevách a môžu dorásť až do dĺžky 40 cm. Štvrtina svetovej populácie je infikovaná, čo z škrkaviek robí najbežnejšieho parazita u ľudí. Po požití (napr. Neumytou zeleninou) sa larvy vyliahnu v čreve a migrujú do pľúc krvnými cievami. Odtiaľ sú vykašliavaní a opäť prehltnutí. Až potom sa v čreve premenia na dospelé červy. Ak sa ho vyskytne veľké množstvo, môže to viesť k črevnej nepriechodnosti (na obrázku) a podvýžive.

Wikicommons Media/Sekretariát SuSanA/CC BY 2.0

8. miesto: OpisthorchiidaeMotolice, ktoré pochádzajú hlavne z juhovýchodnej Ázie. Infekcia sa vyskytuje pri konzumácii surových alebo nedostatočne prehriatych rýb, ktoré sú napadnuté larvami. U cicavca alebo človeka sa z nich vyvinú červy, ktoré sa hniezdia v žlčovode a žlčníku. Chronické infekcie môžu viesť k rakovine pečene a žlčových ciest.

Wikicommons Media/Circa24/CC BY-SA 3.0

7. miesto: Trichinella spiralisŠkrkavky sa usadzujú hlavne v priečne pruhovanom, dobre prekrvenom svalovom tkanive. Spôsobujú trichinely. Medzi príznaky patrí horúčka, bolesť svalov a opuchy okolo očí. Ak je postihnutý srdcový sval, choroba je smrteľná. Infekcia sa vyskytuje konzumáciou tepelne nespracovaného alebo nedostatočne ohriateho infikovaného bravčového mäsa. V tejto krajine sa na ľudí a zvieratá vyžaduje hlásenie trichinelózy.

6. miesto: Entamoeba histolyticaJednobunkový parazit spôsobuje amébovú dyzentériu, infekciu hrubého čreva. Prejavuje sa krvavou a slizkou stolicou v kombinácii s hnačkami, bolesťami brucha a horúčkami. Pri závažnom ochorení môže dôjsť k 40 až 50 evakuácii stolice denne. Ak sa parazit rozšíri po tele, môže spôsobiť smrteľné vredy v pečeni a ďalších orgánoch.

5. miesto: kryptosporídieKryptosporídie sa vyskytujú na celom svete. Prenášajú sa cez kontaminovanú vodu alebo ňou umyté jedlo. Infekcia sa u zdravých ľudí prejaví ako akútna hnačka. Môže viesť k chronickej hnačke u ľudí so zníženou imunitou. Asi 3 percentá úmrtí na AIDS sú údajne spôsobené kryptosporídiami.

Wikimedia Commons/Alae-eddine GATI/CC BY-SA 3.0

4. miesto: Toxoplasma gondiiJednobunkový parazit napáda mačky. Ako medzihostiteľ slúži prakticky každý druhý stavovec. Miera infekcie u ľudí je medzi 10 a 80 percentami, v závislosti od regiónu. Infekcia zvyčajne prebieha bez príznakov. Problematickým sa stáva u tehotných žien, keď parazit prenikne do placenty, čo môže viesť k potratu. U ľudí so zníženou imunitou môže toxoplazmóza viesť k zmenám osobnosti, príznakom paralýzy a záchvatom.

Wikimedia Commons/Ke Hu/John Murray/CC BY 2.5

3. miesto: líščia pásomnicaLíščia pásomnica môže u ľudí spôsobiť vezikulárnu echinokokózu, život ohrozujúcu chorobu červov. To spôsobuje, že sa cysty tvoria vo vnútorných orgánoch. Cysty sa môžu nepozorovane šíriť ako nádory, čo, ak sa nelieči, vedie k úmrtiu vo viac ako 90 percentách prípadov do desiatich rokov. Infekcia nastáva pri prehltnutí vajíčok líščej pásomnice. (Na snímke: vezikuly tvorené larvami v brušnej dutine potkana vatového)

2. miesto: tripartitná pásomnica pre psovPásomnica je dlhá iba tri až sedem milimetrov, ale môže u ľudí spôsobiť cystickú echinokokózu. Larvy pásomnice, nazývané Fíni, môžu viesť k tvorbe cýst v pečeni, pľúcach a zriedkavo v slezine, obličkách a mozgu. Príznaky môžu zostať roky nezistiteľné. Ľudia sa môžu nakaziť požitím vajec zo psích výkalov, a to buď z kontaminovaných potravín, z priameho kontaktu alebo z kontaminovanej pôdy.

1. miesto: Taenia soliumBravčová pásomnica žije v ľudských črevách a môže byť dlhá viac ako osem metrov. Infekcia nastáva požitím lariev v nevykurovanom alebo nedostatočne ohriatom infikovanom bravčovom mäse. Červ rastie v čreve nepretržitým tvorením nových končatín. Živí sa živinami v čreve, čo môže u hostiteľa viesť k podvýžive. Ak sa namiesto lariev odoberú vajíčka, môžu spôsobiť tvorbu cýst, ktoré môžu viesť k epilepsii.

Wikimedia Commons/Roberto J. Galindo/CC BY-SA 3.0

Osem miliónov ľudí na celom svete je infikovaných sacím červom Opisthorchis viverrini, veľa z nich v Thajsku a Laose. Spúšťa sa to konzumáciou surových alebo nedostatočne vyprážaných rýb.

Parazit vyvoláva zápal žlčníka a vedie k rakovine tohto orgánu - so smrteľnými následkami. Čínska účinná látka proti červom a škrkavkám môže tiež eliminovať sacie červy, čo dokázali bazilejskí vedci.

Už malá dávka čínskej účinnej látky tribendimidínu zbavuje pacientov infekcie sacími červami. Vyplýva to z klinických štúdií Švajčiarskeho inštitútu pre tropické a verejné zdravie, Švajčiarskeho TPH a Národného ústavu pre verejné zdravie NIOPH v Laose, ako v stredu oznámil Bazilejský inštitút.

Dôležité kvôli odporu

Tím Jennifer Keizer zo švajčiarskeho TPH a kolegovia z Laosu stanovili ideálne dávkovanie tribendimidínu a potvrdili účinnosť lieku v dvoch klinických štúdiách fázy 2. U dospelých dosiahli vedci mieru vyliečenia 61 percent so 100 miligramami účinnej látky, u detí dokonca nad 77 percent. Počet vajíčok červov sa v oboch znížil o takmer 100 percent.

Tribendimidín je teda rovnako účinný ako liečba účinnou látkou praziquantel, ktorá sa štandardne používa proti rôznym parazitickým červom. „Je dôležité mať popri praziquantelu k dispozícii aj alternatívny liek, pretože rezistencia na antihelmintiká, tj. Červy, sa môže vyskytnúť rýchlo,“ uviedol Keizer na otázku tlačovej agentúry SDA.

Menej vedľajších účinkov

Výsledky štúdie, ktoré boli teraz zverejnené v časopise „Lancet Infectious Diseases“, neboli priamym porovnaním týchto dvoch obťažujúcich produktov, pokračoval Keizer. Ale ona a jej tím zistili, že tribendimidín spôsobuje menej vedľajších účinkov. Čínsku účinnú látku je navyše možné užívať s fixnou dávkou - bez ohľadu na telesnú hmotnosť.

Infekcie červami sú obrovskou záťažou pre zdravie, ktorá postihuje viac ako miliardu ľudí na celom svete. Väčšina postihnutých žije v krajinách s nízkym príjmom v Afrike a Ázii. Liečba je náročná, najmä u malých detí.

Výber najnebezpečnejších parazitov, ktorých sa človek môže chytiť pri jedle, nájdete v sérii obrázkov vyššie. (jcg/sda)