Tučné dievčatá sú pravdepodobnejšie stigmatizované ako chlapci

Susanne Wiegand z Nemeckej spoločnosti pre obezitu zameranú na obézne deti

Susanne Wiegand v rozhovore s Matthiasom Hanselmannom

„Vy likvidujete odpadky“, „zjedli ste kôš“: Takéto urážky spolužiakov sú súčasťou každodenného života obzvlášť tučných detí. Vo Veľkej Británii sú extrémne obézne deti vyňaté z rodín. V Nemecku sa najskôr pokúšajú pracovať s rodinami, hovorí Susanne Wiegandová z Nemeckej spoločnosti pre obezitu.

Matthias Hanselmann: Odhaduje sa, že obezitou, teda obezitou, trpí 500 000 až milión detí. V súčasnosti neexistujú žiadne reprezentatívne údaje o Nemecku, je však isté, že u detí a mladých ľudí z rodín s nízkym sociálnym postavením je táto choroba postihnutá trikrát pravdepodobnejšie. Extrémna obezita u detí je tiež formou týrania detí rodičmi. V Anglicku hovoria áno - a oddeľujú obézne deti od rodičov, aby im pomohli. Friedbert Meurer z Londýna.

Hanselmann: Toľko situácia v Anglicku. Máme detskú lekárku Susannu Wiegandovú, ktorá je u berlínskej charity 12 rokov zodpovedná za hodiny konzultácie s obezitou pre deti. Je tiež hovorkyňou pracovnej skupiny pre tukovosť u detí a dospievajúcich pri Nemeckej spoločnosti pre obezitu. Vitajte v štúdiu, pani Wiegandová!

Susanna Wiegand: Vitajte!

Hanselmann: Už ste niekedy zažili prípad, keď bolo potrebné z rodiny vyradiť extrémne obézne dieťa, aby sa chránilo alebo uzdravilo, t. J. Aby sa umožnila zdravá výživa a chudnutie?

Wiegand: Poznáme tiež také prípady tu v Nemecku, keď nikdy nejde len o nadváhu, ťažkú nadváhu, ktorá vedie k tomu, že sa o dieťa stará mimo rodiny. Je to vždy veľmi zložitý problém. A myslím si, že v tejto súvislosti je tiež veľmi dôležité, aby samotná váha nikdy nebola dôvodom na skutočné vyňatie dieťaťa z rodiny.

Hanselmann: Takže sa bližšie pozriete na všeobecné podmienky.

Wiegand: Súhlasím. Je to vždy dlhý proces a staráme sa tiež o celú sériu detí, ktoré nežijú so svojou pôvodnou rodinou, ale v ústavoch, domoch, pobytových skupinách a v ideálnom prípade je to proces, ktorý sprevádzajú aj rodičia, a iba je veľmi zriedka nevyhnutné, aby bol zapojený súd, t. j. v tomto prípade rodinný súd. Rodičia to väčšinou považujú za úľavu a môžu prijať pomoc.

Hanselmann: Ale táto, poviem, anglická metóda, ktorú sme práve počuli, sa v Nemecku vyskytuje?

Wiegand: Je to tak aj v Nemecku, ale ešte raz: Váha nie je nikdy jediným faktorom, ale skôr deťmi, ktoré nie sú dobre strážené z mnohých iných dôvodov a ktoré často nechodia roky do školy, ako sa uvádza v článku neopúšťaj dom. Pokiaľ ide o rozsiahle, často psychiatrické ochorenia u detí, niekedy aj u rodičov.

Hanselmann: Aký je typický prípad vo vašej konzultačnej hodine? Kto prichádza a komu pomáhate?

Wiegand: Takže my v sociálnom pediatrickom centre Detskej kliniky Charité vidíme deti, ktoré odporúčajú rezidentní kolegovia a ktorí sú toho názoru, že ide o deti, ktoré napríklad kvôli svojej nadváhe nepotrebujú iba lekársku starostlivosť, ale aj ďalšie profesionálne skupiny. V našom tíme sú psychoterapeuti, odborníci na výživu a sociálni pedagógovia, ktorí potom môžu, ako sa to nazýva, starať sa o rodinu na viacrozmernom základe, t.

Hanselmann: Máte skutočne čísla, ktoré dokazujú, že ochorenia na obezitu u detí a dospievajúcich skutočne extrémne pribúdajú, keď si ich čítate znova a znova?

Wiegand: To je dobrá poznámka, pretože v Nemecku máme veľmi málo reprezentatívnych údajov. Jediným obdobím, ktoré sa sleduje všetkým deťom, je takzvaná prijímacia skúška pred začatím školskej dochádzky. Čísla zostali za posledných desať rokov nemenné alebo mierne poklesli. Vyzerá to však tak, že počet adolescentov s nadmernou nadváhou stúpa, najmä medzi adolescentmi, ale opäť: Nemáme žiadne reprezentatívne čísla, už neexistuje celoplošne niečo ako maturita skôr, teda v desiatej triede. Pozerajú sa tam iba jednotlivé skupiny. Existuje teda nedostatok pevných údajov, ktoré bohužiaľ nemáme.

Hanselmann: Otázka, či ste hrubší alebo tenší, nie je vždy otázkou toho, koľko do seba šupnete, ale napríklad aj genetickou otázkou alebo otázkou metabolických chorôb. Aké je pomerné zastúpenie?

Wiegand: Toto je veľmi dôležitý bod, ktorý musíte vždy brať do úvahy, pretože nadváha je taká veľmi stigmatizujúca choroba. Vývoj hmotnosti je regulovaný veľmi zložitým spôsobom a každý z nás má zhruba 50-percentný vrodený podiel na našom vývoji hmotnosti. Čiže či máme to šťastie, že sa nemusíme báť o svoju váhu, alebo či to robíme intenzívne, je asi 50 percent, t. J. 40 až 70, takže údaje o tomto sú založené na génoch.

Hanselmann: Aké sú podľa vašich skúseností hlavné príčiny obezity u detí? Práve sme hovorili o sociálnom prostredí, úloha rodičov je pre to dôležitá, existujú formy zanedbávania, takže - čo je najčastejšou príčinou obezity?

Wiegand: Životné prostredie sa veľmi zmenilo u všetkých detí, ponuka potravín sa zmenila smerom k čoraz viac priemyselne vyrábaným potravinám, ktoré majú tendenciu obsahovať príliš veľa cukru a tukov. Všetky deti sa pohybujú menej, mobilita sa zmenila. Dlhá prechádzka do školy bola pre našich rodičov stále samozrejmosťou, ale teraz je dosť neobvyklá. Všetko sú to veci, takzvané faktory životného štýlu, ktoré ovplyvňujú všetky deti. A potom sú to obzvlášť postihnuté deti, kde z veľmi rozdielnych dôvodov nemôžu rodičia zabezpečiť adekvátne zdravé jedlo alebo organizovať svoj voľný čas tak, aby mohli byť aktívne. Médiá sú veľmi veľkým bodom, t. J. Čas strávený pred obrazovkami - bez ohľadu na veľkosť - sa za posledných desať rokov zhruba zdvojnásobil u všetkých detí, čo je tiež faktor, ktorý na druhej strane ovplyvňuje činnosť detí znížený.

Hanselmann: O rozhlasovej sekcii Deutschlandradio Kultur hovoríme so Susanne Wiegandovou z Nemeckej spoločnosti pre obezitu o probléme obezity u detí. Pani Wiegandová tiež dvanásť rokov pracovala pre poradenské centrum pre adipozitu pre deti na Charité v Berlíne. Pani Wiegandová, kde vlastne robíte hranicu medzi „normálnou“ nadváhou v úvodzovkách a skutočnou chorobou?

Wiegand: To je tiež dobrá otázka, pretože nikdy to nie je absolútna váha, ktorá skutočne robí chorobu hodnotou. Deti tiež veľmi starostlivo vyšetrujeme, pokiaľ ide o ich metabolickú situáciu. U niektorých detí vidíme zmeny, ktoré vlastne poznáme od starších ľudí, aj keď nemajú takú nadváhu. Pri vysokej hladine lipidov v krvi, vysokej hladine inzulínu, vysokom krvnom tlaku, takzvaných metabolických zmenách. Aj tu musíte vidieť, aký je vzor, a kedy musíte s takými deťmi zaobchádzať vo veľmi ranom veku.

Hanselmann: Ako sa vlastne deti vidia, keď prídu k vašej praxi?

Wiegand: O tom existujú aj pomerne dobré štúdie. Deti to samozrejme vnímajú veľmi odlišne, ale pocit, že nimi deti netrpia, je klamný; tento problém bol veľmi dobre preštudovaný. Najmä deti s nadváhou sa cítia rovnako obmedzené ako deti s rakovinou v kvalite života súvisiacej so zdravím. Tieto výsledky nás veľmi ohromili. A to je tiež veľmi vzrušujúce, je tu aj rodový aspekt, takže chlapci s nadváhou ním trpia menej, je pravdepodobnejšie, že budú silní a asertívni vo vnímaní svojej rovesníckej skupiny, zatiaľ čo dievčatá s nadváhou sú dráždené oveľa výraznejšie, ale aj verbálne. a fyzická agresia sú ovplyvnené. Takže tam je naozaj veľký rozdiel. To je tiež dôležité, keď pracujeme s týmito mladými ľuďmi. Dievčatá posilňujú svoju sebaúctu, idú opäť von a odvážia sa niečo urobiť, veľmi dôležitý bod.

Hanselmann: Už ste to spomenuli, niekedy je potrebné zavolať úrad pre starostlivosť o mládež, ale niekedy by to malo byť veľmi ťažké. Čo teda muselo predchádzať, aby ste sa obrátili na úrad starostlivosti o mládež?

Wiegand: Tento termín, ktorý sa týka úradu pre starostlivosť o mládež, má určitý negatívny vplyv. Ide o prácu s rodinami, aby sme zistili, ako sa dá zlepšiť situácia pre deti. A to je určite niečo, čo často ponúkame a riešime aj spolu s rodinami. V tíme máme veľmi skúseného sociálneho pedagóga, ktorý potom pracuje s rodinami, a to je naozaj, opäť zdôrazňujem, vždy cestu, po ktorej sa snažíme ísť, podporovať rodiny, prijímať pomoc so vzdelávaním, t. čas napríklad požiadať o podporu rodinného pomocníka. Sú to veci, ktoré sú pomerne ľahké a sú vždy prvým krokom. To, čo sme počuli zo správy z Anglicka, je vždy skutočne koniec veľmi dlhého reťazca a vo väčšine prípadov sa mu dá vyhnúť.

Hanselmann: Ďakujem, veľmi pekne ďakujem, pani Wiegandová, že ste sa s nami rozprávali!

Vyhlásenia našich účastníkov rokovania odrážajú ich vlastné názory. Deutschlandradio neprijíma vyhlásenia svojich účastníkov rozhovorov a diskusií ako svoje vlastné.