Zdravotná starostlivosť v Nemecku

Nemecký zdravotný systém
- Základné princípy dôchodkového systému
- Niečo z histórie: päť vetiev sociálneho zabezpečenia
- Štruktúra a aktéri systému zdravotníctva
- Ambulantná starostlivosť
- Ústavná starostlivosť

Zdravotné poistenie v Nemecku
- Kto je poistený?
- Aké zdravotné poistenie si vyberiem?
- Môžem zmeniť zdravotné poistenie?
- Za aké služby platí zdravotný fond a čo si musím platiť sám?
- Súkromné zdravotné poistenie

V ordinácii lekára
- Ako nájdem správnu ordináciu lekára?
- Ako sa pripravím?
- Čo je dôležité pri návšteve lekára?
- Včasné odhalenie, prevencia a očkovanie
- Čo sú IGeL?
- Kde môžem zohnať lieky?
- Liečba a prevencia v zubnej ordinácii

V nemocnici
- Nájdite správnu kliniku
- Náklady na liečbu a doplatky
- Aké dokumenty si musím vziať so sebou?
- Prvé vyšetrenia na oddelení
- Čo sa stane pred operáciou?
- Sociálna služba a pastorácia
- Výtok a ďalšia liečba

V nemocnici

(PantherMedia/Pat Olson) Niektoré ošetrenia a operácie sú možné iba v nemocnici. Je tu zabezpečená intenzívna starostlivosť lekárov, zdravotných sestier a iných terapeutov. Nemocnice majú špeciálne technické vybavenie a pracujú tam aj špecialisti z rôznych medicínskych odborov.

Ak sa chystáte ísť do nemocnice, váš praktický lekár alebo špecialista zvyčajne odporučí vhodnú kliniku vo vašom okolí. Váš lekár vám dá odporúčací list, ktorý musíte predložiť klinike.

Niektoré intervencie a liečby si vyžadujú odborníkov, ktorí by s touto terapiou mali mať dostatočné skúsenosti. Nie každá klinika to môže zaručiť. Ak máte zákonné zdravotné poistenie, náklady na vašu liečbu budú hradené iba v schválených nemocniciach. Niektoré súkromné kliniky prijímajú iba súkromne poistených alebo samoplatcov.

Nájdite správnu kliniku

Ak nejde o urgentný stav, ale o plánované ošetrenie, môžete sa o rôznych nemocniciach informovať sami. Podporu poskytujú internetové ponuky založené na správach o kvalite od nemocníc. Pomocou týchto takzvaných vyhľadávačov kliniky môžete nájsť napríklad informácie o tom, či sa nemocnica špecializuje na špeciálne oblasti a ako často sa tam vykonávajú určité operácie.

Komentovaný zoznam odkazov na vyhľadávanie poskytovateľov zdravotníckych služieb v Nemecku nájdete aj na webovej stránke www.eu-patienten.de. Ponuka Národnej asociácie zákonných zdravotných poisťovacích fondov ponúka okrem iného informácie pre občanov EÚ, ktorí by sa chceli liečiť v Nemecku.

Náklady na liečbu a doplatky

Zákonné zdravotné poistenie kryje náklady na lekársky nevyhnutné ošetrenie. Nemocnica fakturuje priamo vašu zdravotnú poisťovňu.

Zákonne poistené osoby staršie ako 18 rokov však musia obvykle platiť klinike za ubytovanie a stravu desať eur za deň - maximálne však 28 dní v roku.

Pred ošetrením je uzatvorená zmluva, ak by ste chceli využiť ďalšie služby - napríklad ošetrenie vedúcim lekárom alebo ubytovanie v jednolôžkovej alebo dvojlôžkovej izbe. Keď budete prijatí, potom okrem zmluvy o ošetrení podpíšte aj takzvanú dohodu o voliteľnej službe. Ak nemáte ďalšie súkromné zdravotné poistenie pre požadované služby, budete si musieť dodatočné náklady hradiť sami.

Liečba, ktorá nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná, napríklad kozmetická chirurgia, sa musí platiť súkromne. Ak sa komplikácie objavia neskôr, musíte prispieť na náklady na liečbu.

Súkromne poistené osoby dostávajú faktúru za ošetrenie v nemocnici osobne. Náklady môžete uhradiť z vlastného vrecka a potom ich nechať preplatiť zo svojho súkromného zdravotného poistenia. Potvrdenia o platbe môžete tiež poslať priamo súkromnému zdravotnému poisteniu, ktoré potom prevedie peniaze lekárom a klinike.

Aké dokumenty si musím vziať so sebou?

Medzi najdôležitejšie dokumenty, ktoré budete musieť do nemocnice prijať, patria:

Preukaz zdravotného poistenia, ak ste zákonne poistení. Ak ste súkromne poistení: Váš preukaz zdravotného poistenia alebo záruka zo súkromného zdravotného poistenia, že náklady budú pokryté
Inštruktážny lístok od rodinného lekára alebo odborníka
Občiansky preukaz alebo prejsť

Užitočné sú aj nasledujúce dokumenty a informácie:

Röntgenové lúče, laboratórne výsledky a lekárske správy z predbežných vyšetrení
Meno, adresa a telefónne číslo rodinného lekára
Meno a telefónne číslo blízkych príbuzných a priateľov, ktorí by mali byť v prípade núdze informovaní
Váš plán liečby a pre istotu aj liečba počas prvých 24 hodín, ak nie sú okamžite dostupné v nemocnici
Ak sú k dispozícii: priechod na alergiu, ID krvnej skupiny, očkovací preukaz, röntgenový preukaz a špeciálne ID, ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je Marcumar, máte kardiostimulátor alebo umelú srdcovú chlopňu alebo máte cukrovku na cukrovku, ak máte cukrovku.

Prvé vyšetrenia na oddelení

Na oddelení vám ošetrovateľský personál ukáže vašu izbu a poskytne vám všetky informácie, ktoré potrebujete o vašom pobyte v nemocnici. Dostanete otázku, aké lieky užívate, či máte nejaké špeciálne stravovacie požiadavky alebo či držíte diétu.

Mobilné telefóny sú teraz povolené na väčšine kliník. Pre istotu však zistite, či nie sú vylúčené určité oblasti kliniky.

Prídete do kontaktu s mnohými ľuďmi na oddelení: O vaše lekárske ošetrenie a ošetrovateľskú starostlivosť sa postarajú lekári, zdravotné sestry a ošetrovatelia. Na každej klinike sú tiež sociálni pracovníci, psychológovia, dietológovia, fyzioterapeuti, nemocniční farmaceuti a ďalší terapeutickí odborníci. Nie je ľahké sledovať veci. Ak neviete, na koho sa pozeráte, nebojte sa opýtať.

Na začiatku liečby je rozhovor s klinickým lekárom a vstupné vyšetrenie. Pretože vás lekár ešte dobre nepozná, je dôležité čo najotvorenejšie a čo najpodrobnejšie podať správu o vašich sťažnostiach a anamnéze. V niektorých nemocniciach sa pri prijatí s nemocničným lekárnikom vedie aj takzvaná diskusia o liekoch. Počas pobytu na klinike budete väčšinou v priamom kontakte s obvodným lekárom. Lekári oddelenia sú v pravidelnom kontakte s primármi a hlavným lekárom.

Zvyčajná je najmenej jedna návšteva lekára („kolo“) denne, počas ktorej lekári s vami a medzi sebou diskutujú o tom, ako liečba prebieha a ako sa vám darí. Ošetrovateľky a opatrovatelia sa o vás starajú niekoľkokrát denne; sú tiež dôležitými účastníkmi rozhovoru. Celý proces organizujú na oddelení.

Čo sa stane pred operáciou?

Ak bola operácia naplánovaná dlho vopred, často sa najskôr dohodnete na predbežnom vyšetrení v nemocnici. Často sa koná niekoľko základných vyšetrení, ako aj EKG a ďalšie röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenia. V závislosti od zdravotného stavu a typu zákroku je možné darovať vlastnú krv. Za týmto účelom sa v predchádzajúcich týždňoch bude krv odoberať niekoľkokrát. Ak je neskôr nevyhnutná transfúzia krvi, môže sa použiť vaša vlastná krv.

Pred operáciou vás informujú lekár a anestéziológ o zákroku, anestézii a možných rizikách.

Po objasňovacom pohovore záleží na tom, či podpíšete vyhlásenie o súhlase. Je dôležité, aby ste sa podpísali, iba ak ste všetkému porozumeli a ak ste presvedčení, že pravdepodobnosť zákroku preváži riziká. Nechajte si vysvetliť technické výrazy a opýtajte sa, či je niečo nejasné. Ak máte problémy s jazykom, má zmysel priviesť si k sebe niekoho, kto vám vie preložiť. Môžete tiež požiadať o tlmočníka; náklady si však musíte hradiť sami.

Pred operáciou sú potrebné ďalšie informácie a príprava. Je to dôležité napríklad vtedy, keď už nemáte dovolené jesť a piť a či potrebujete upokojujúcu tabletu niekoľko hodín vopred. Oblasť tela, ktorá sa má operovať, je potrebné často oholiť. Najlepšie je, ak vám niekto vopred vysvetlí, čo treba po operácii zvážiť. Ak pocítite silnú bolesť alebo iné nepríjemné pocity, vždy to oznámte.

Sociálna služba a pastorácia

Na mnohých klinikách existuje sociálna služba, ktorá sa stará o osobné a sociálne právne problémy. Po operácii môže nasledovať rehabilitácia alebo môže byť po určitý čas vyžadovaná starostlivosť doma. Starší, kriticky chorí pacienti môžu potrebovať miesto v opatrovateľskom ústave. Sociálna služba potom pomáha napríklad pri vypĺňaní potrebných žiadostí, organizuje miesto na rehabilitačnej klinike, domáca pomoc pre rodiny alebo pomáha s hľadaním miesta v domácnosti. Pomáha tiež pri vybavovaní finančných pohľadávok, napríklad na úrade sociálnej starostlivosti, v agentúre práce alebo v poistení dlhodobej starostlivosti. Zamestnanci sociálnej služby sú otvorení aj osobným problémom a pomáhajú vyrovnať sa s chorobou a jej následkami.

Vyškolení cirkevní nemocniční kapláni ponúkajú pomoc pri otázkach týkajúcich sa vážnych chorôb a úmrtí. Starajú sa tiež o ľudí, ktorí nie sú náboženskí alebo patriaci k inému náboženstvu.

Výtok a ďalšia liečba

Nemocnice sú podľa zákona povinné pripraviť sa na prepustenie pacienta a zabezpečiť, aby po prepustení dostali adekvátnu liečbu. Všetky opatrenia takzvaného riadenia absolutória musia byť pred prepustením koordinované a prediskutované s vami. Ak chcete, môžu byť zahrnutí aj vaši blízki.

Po prepustení z nemocnice budete obvykle naďalej dostávať starostlivosť od svojho rodinného lekára. Niekedy sú potrebné kontrolné vyšetrenia na klinike. Spravidla je možné vykonať ambulantné vyšetrenie.

Po prepustení dostanete aspoň krátku správu pre svojho lekára, ktorá obsahuje všetky dôležité informácie o vašich nálezoch, vašej liečbe v nemocnici a možnostiach ďalšej liečby. O niekoľko dní alebo týždňov bude nasledovať e-mail s podrobným listom lekára. Patria sem okrem iného aj výsledky špeciálnych vyšetrení, röntgenové snímky alebo ultrazvukové snímky.

Po prepustení vám môže ošetrovateľský personál podať lieky alebo predpísať lieky na krátku dobu. Na niektorých klinikách nemocničná lekáreň pripravuje plán liečby. Ak potrebujete špeciálne lieky alebo pomôcky, ako je pomôcka pri chôdzi alebo fyzioterapia, lekársky predpis dostanete aj od lekárov oddelenia.

Nemocnica vám vydá aj potvrdenie o práceneschopnosti prvý týždeň po prepustení. Zistite, či musíte vo svojom každodennom živote venovať pozornosť niečomu zvláštnemu, napríklad špeciálnej strave alebo prestávke od športových aktivít.

Ak sa po pobyte na klinike nemôžete o seba postarať doma a stále potrebujete ošetrovateľskú starostlivosť, predpíše vám domácu starostlivosť nemocnica. Platí ju aj zdravotná poisťovňa, zvyčajne za obdobie štyroch týždňov.

Ak je pravdepodobné, že budete potrebovať starostlivosť dlhšiu dobu, môže nemocnica s vašim súhlasom upovedomiť príslušný fond poistenia dlhodobej starostlivosti. Potreba starostlivosti je potom klasifikovaná odborníkom z lekárskej služby fondov zdravotného poistenia (MDK) s cieľom zabezpečiť ďalšiu starostlivosť.

Pacienti so súkromným zdravotným poistením dostávajú po prepustení s určitým oneskorením jeden alebo viac účtov od hlavných lekárov. Musíte to predložiť svojej súkromnej poisťovacej spoločnosti.

nafúknuť

Federálne ministerstvo zdravotníctva (BMG). Migrácia a zdravie. 2018.

Federálne ministerstvo zdravotníctva (BMG). Sprievodca nemocnicou. 08.2017.