Vedúci detskej kliniky Wolfsburg chce Ernesta; hrungszentrum gr; nden Wolfsburg Wolfsburg Novinky

Wolfsburg. Mali by tam nájsť ponuky rodiny z celého regiónu. V rozhovore dáva prvé tipy na chudnutie.

Aktualizované: 16. 10. 2020, 12:00

Ani to, že nemáte v dome cukríky, tiež nie je odpoveďou, hovorí Dr. Jacqueline Bauer: Dôležitejšia je disciplína pri občerstvení.

Foto: Oliver Berg/dpa

Málo času na varenie, veľa času pred počítačom, dlhé školské dni bez plnohodnotnej stravy: zoznam možných dôvodov nadváhy u detí je dlhý. Rovnako ako zoznam možných následkov. Patria sem cukrovka, srdcovo-cievne ochorenia, bolesti chrbta, ale aj psychosociálne ťažkosti ako depresia. Podľa spolkového ministerstva zdravotníctva má v Nemecku 8,7 percenta detí a dospievajúcich vo veku od 3 do 17 rokov nadváhu, 6,3 má veľkú nadváhu, teda obéznu. Správa Unicefu o zdraví detí zo septembra hovorí dokonca o 27 percentách detí s nadváhou v Nemecku.

Ten, kto s tým chce niečo urobiť, je Dr. Jacqueline Bauer: Od júla je prednostkou detskej kliniky vo Wolfsburgu. Chce tam založiť centrum výživy. V rozhovore vysvetľuje, čo si predstavuje a prečo je rodina pri chudnutí taká dôležitá.

Slečna Dr. Bauer je podľa spolkového ministerstva zdravotníctva podiel detí s nadváhou v Nemecku 15 percent. Správa Unicefu zo septembra hovorí dokonca o 27 percentách. Aké sú vaše skúsenosti?

Tieto percentá sú ťažké, pretože musíme rozlišovať medzi vekovými skupinami. Dá sa povedať, že čím sú deti mladšie, tým menšie je riziko obezity. U sedem až desaťročných je to okolo 15 percent, u 11 až 13 ročných je to už 20 percent a u 14 až 17 ročných má 16 percent nadváhu.

Podľa mesta je podiel detí s nadváhou vo Wolfsburgu okolo 10 percent ....

Áno, ale aj tu musíme rozlišovať: Kedy boli tieto údaje zhromaždené? Často, rovnako ako vo Wolfsburgu, sú to výsledky prijímacích skúšok na školu. Deti majú päť alebo šesť rokov. Ak už máme 10-percentný podiel detí s nadváhou, musíte si robiť starosti s týmito 10 percentami detí. Ak sa nám stále nepodarilo schudnúť do 11 až 13 rokov, bude to z dlhodobého hľadiska ťažké. S nástupom puberty, keď sa mení celé telo, je ťažké schudnúť. Ak mám pri sebe 17-ročných tínedžerov, ktorí už vážia viac ako 100 kíl, je ťažké v tejto vekovej skupine a pri nadváhe dosiahnuť rozumné zníženie hmotnosti. Myslím si, že tejto generácii by sa mala venovať osobitná pozornosť.

Zdá sa, že prinajmenšom podiel detí s nadváhou v Nemecku stagnuje. Nie je to už úspech?

Nie, nie je dôvod na radosť. Zaoberáme sa globálnym trendom, ktorý pomaly prichádza. Príde aj k nám.

Ako vôbec definujete nadváhu u detí?

To je ďalšia ťažkosť. U dospelých ide väčšinou o BMI, teda pomer výšky a hmotnosti. Túto zásadu však nemožno uplatniť na deti. My pediatri sa preto zameriavame na percentily - teda na to, ako sa porovnáva hmotnosť dieťaťa s hmotnosťou a výškou jeho rovesníkov. BMI nehovorí nič - mimochodom aj pre dospelých - či sa váha skladá zo svalovej hmoty alebo z telesného tuku. Preto sa pozerám na percento telesného tuku mojich pacientov. To je tiež oveľa šetrnejšie v terapii. Rozprávanie o existujúcich svaloch a nie iba o váhe je pre deti motivujúcejšie. Už len rozprávanie o váhe spôsobuje u pacientov stres a frustráciu.

Aké sú pozadia obezity u detí?

Nešťastím je, že existuje veľa ovplyvňujúcich faktorov. Naše životné podmienky čoraz viac znižujú potrebu pohybu. V minulosti boli ľudia viac v pohybe, viac vonku, dnes je to iné. Začína sa to cestou do školy: deti šoférujú autom alebo idú autobusom. Bolo by lepšie urobiť cestu do školy tak bezpečnou, aby deti mohli do školy chodiť pešo. Je to však problém aj pre spoločnosť ako celok: v každom programe pre deti sa zobrazujú reklamy na sladké kukuričné vločky, doma nie je dostatok času na varenie a jedlo pre deti zo supermarketu sa často pripravuje pomocou výkrmových prísad.

Ako však môžu rodičia proti tomu zakročiť - ak ide o sociálny problém?

Som proti tomu, aby som doma nemal sladkosti, to by bolo príliš extrémne. Kamarát musí mať navyše niečo sladké, čím si môžete pomôcť. Alebo dostanete vreckové, ktoré miniete na rýchle občerstvenie. Musíme vychovávať deti, aby si sladké veci užívali s mierou. Schopnosť prestať jesť, keď sme plní, sa bohužiaľ stráca už po kojeneckom veku. Potom sa musíme naučiť ovládnuť seba a počúvať svoju sýtosť. Ako rodičia sa napríklad môžeme spoľahnúť na plnenie, zdravé jedlo. Potom sú deti také plné papiera, že už ani nechcú mať gumené medvedíky. Ani pri chudnutí by nemal byť nikto hladný.

Výživová medicína je jednou z vašich špecialít. Akí pacienti k vám chodia?

Existujú rôzne prípady. Niektorí rodičia si všimli, že ich deti majú nadmernú nadváhu. V rámci bežného vyšetrenia sa potom pýtajú, čo môžu robiť. Pri iných deťoch si môžem všimnúť, keď za mnou prídu s iným problémom, napríklad s angínou. Ešte ďalších mi posiela detský lekár.

Je už niekedy neskoro vyhlásiť vojnu s obezitou?

Nie, nie, nikdy nie je neskoro! Je dôležité, aby celá rodina ťahala za jeden povraz. Zdravé stravovanie a viac pohybu musia byť rodinným projektom. Rodičia majú vzorovú funkciu, musia byť na palube, to je veľmi dôležité. Úspech sa často dosiahne rýchlo: A rodičia sa tiež cítia oveľa zdatnejší ako predtým. Vždy vyzývam rodičov, aby s deťmi robili čo najviac vonku s deťmi, aspoň cez víkendy, keď cez týždeň nie je čas. Okrem toho si všetci moji členovia rodiny vedú diár a cvičebný denník: Môžete presne vidieť, kde začať.

Deti a mladí ľudia trávia veľa času v denných stacionároch, škôlkach a školách. Rodičia už nemajú žiadny vplyv na jedálniček. Aké dôležité je, aby ústavy starostlivosti prikladali dôležitosť správnej výžive?

Rodičia a rodina sú vždy najdôležitejší: Orientujeme sa podľa nich. Samozrejme, dnes je úplne normálne, že sa o deti starajú iní. Preto je rovnako dôležité, aby výživa a pohyb mali vysoké priority v centrách starostlivosti o deti a v školách. Zamestnanci by preto mali byť vyškolení skoro: iba 30 sekúnd akcie a pohybu robí študentov napríklad úplne čerstvými a opäť v strehu pre hodiny! Bohužiaľ mám pocit, že v mnohých školských jedálňach nie je jedlo hodnotné. Často sa pripravuje rýchlo a lacno. Väčšinou je to len zohriate. Je samozrejme časovo náročnejšie variť si sami, je to otázka organizácie. Ale je to skutočne nákladnejšie alebo to trvá dlhšie? Najmä v zime môžete dostať mrkvu napríklad za výhodnú cenu.

V rámci koronovej pandémie ľudia pribúdali: Aspoň to naznačujú počiatočné prieskumy. Vidieť tento vývoj aj u vašich malých pacientov?

Áno, Corona urobila oveľa viac bacuľatých. Vždy si hovorím: prečo? Nemali sme zákaz vychádzania! Samozrejme, chápem, že veľa, najmä rodín, malo veľmi stresujúce obdobie, najmä keď boli zatvorené školy a škôlky. Nastal stres vrátane existenčných obáv. Preto je také dôležité, aby existovali ponuky pomoci pre rodiny. Nielen finančného charakteru: Projekty zamerané na udržiavanie kondície a dobré stravovanie. Snažím sa to v regióne vybudovať.

Keď vás inaugurovali, oznámili ste, že vo Wolfsburgu založíte centrum výživy.

Áno, pretože zmena si vyžaduje motor! Výživové centrum by malo byť kontaktným bodom pre celé mesto a región. Už sme nadviazali kontakt s mestami, úradmi pre starostlivosť o mládež, zdravotnými orgánmi a zdravotnými poisťovňami a dúfame v podporu našich veľmi úspešných športových klubov. Chcel by som dostať všetkých na palubu. Spoločne môžeme ponúknuť výživové poradenstvo, športové skupiny a mnoho ďalších aktivít. Chcel by som mať pohybovú skupinu pre deti a rodinnú skupinu, pretože takto si môžu dotknutí ľudia vymieňať nápady bez toho, aby boli stigmatizovaní. Musíme sa dostať k deťom a zároveň vziať rodičov so sebou.

Bude umiestnené na klinike vo Wolfsburgu?

Áno, je dôležité a správne umiestniť tam zdravotnú a lekársku stránku. Môžeme nadviazať kontakt so sieťou z kliniky; Školy a poradenské centrá sa na nás môžu znova odvolať. Na klinike máme aj ďalšie možnosti: napríklad prostredníctvom nášho psychosomatického oddelenia. Pretože veľa detí a mladých ľudí veľmi trpí nadváhou, zohrávajú hlavnú úlohu psychologické faktory. Psychologická podpora je veľmi dôležitá - ponuky na klinike môžeme zhromažďovať. Ale je pre mňa dôležité, že centrum výživy nie je zamerané iba na ľudí v meste - chceme tam byť pre celý región.

A na záver - máte pre nás návrh na večeru?

Mnoho rodín sa prejedá sacharidmi, napríklad ráno chlebom a večer cestovinami. Kde je zelenina, odroda? Tieto zvyky sa dajú ľahko porušiť. Napríklad so zeleninou, mliečnymi výrobkami a ovocím: Hlavná vec nie je toľko bielej múky. Vynikajúce sú rezance, najlepšie s čerstvou zeleninou a bylinkami namiesto paradajkovej konzervy z konzervy. Olivový olej, repkový olej alebo ľanový olej - aj tak by mali byť v každej domácnosti. Vždy rád navrhnem zemiaky, tekvicu a ovsené vločky. Rád hľadám nové recepty, ktoré s radosťou odovzdávam rodičom. Diéta by mala byť zábavná a chutná! Potom je tiež jednoduchšie venovať si čas vareniu. Dobrú chuť!