Obezita a HIV: vplyv na imunitný stav?

Pri liečbe HIV je zvyčajne dobrá obnova imunitnej nedostatočnosti, meraná obnovením hodnôt CD4. Účinok nie je rovnako dobrý pre všetkých ľudí. Hrá obezita svoju úlohu?

Táto americká multicentrická štúdia túto otázku priamo neskúmala. Išlo však o vzťah medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI) a počtom buniek CD4. S cieľom preskúmať vplyv (nadmernej) hmotnosti na počet buniek CD4 bolo vyšetrených 1001 pacientov so zdokumentovanou sérokonverziou HIV, pokiaľ ide o triedy BMI a zmeny v počte buniek CD4.
Pred érou HAART bol vyšší BMI spojený s menej výrazným znížením počtu buniek CD4 v priebehu času. V ére HAART je však zrejmé, že pacienti s nadváhou majú počas liečby menej výrazné zvýšenie počtu buniek CD4. Nižší počet buniek CD4 alebo pomalšie zotavenie počtu buniek CD4 by mohlo byť ďalším nežiaducim vedľajším účinkom nadváhy.

Problém
Prevalencia obezity tiež stúpa u HIV pozitívnych pacientov. Aj keď je známe, že príliš veľká váha má nepriaznivý vplyv na niektoré zdravotné aspekty, vplyv na imunitný systém ešte nie je objasnený.
Pred zavedením HAART štúdie preukázali, že podváha bola spojená s nižším počtom buniek CD4 a kratším prežitím, zatiaľ čo osoby s vyššou hmotnosťou vykazovali menej rýchlu progresiu HIV. Od zavedenia HAART sa takzvaný syndróm plytvania pozoroval zriedka a význam hmotnosti, najmä nadváhy a obezity, sa zmenil.
Štúdia z Ameriky skúmala vzťah medzi meraniami pozdĺžnej hmotnosti alebo BMI a počtom buniek CD4 u 1001 pacientov so zdokumentovanou sérokonverziou HIV (údaje z americkej vojenskej štúdie HIV Natural History Study 1986-2008).

Výsledky:
Z 1001 zdokumentovaných pacientov bolo 400 s nadváhou (BMI 25-30), 84 obéznych (BMI> 30) a 12 s nadváhou (BMI)