Výživa je dôležitým pilierom liečby neurologických ochorení

Mnoho pacientov má kvôli svojmu neurologickému klinickému obrazu značné ťažkosti s adekvátnou výživou. Vďaka tomu majú zvýšené riziko podvýživy a podvýživy, chudnú a strácajú svaly.

Pacienti často trpia podvýživou

Podľa Európskej rady pre mozog má 220,7 milióna ľudí v Európe najmenej jedno neurologické ochorenie 1. Mnoho z týchto pacientov má kvôli svojmu klinickému obrazu značné ťažkosti s primeraným stravovaním. Vďaka tomu majú zvýšené riziko podvýživy a podvýživy, chudnú a strácajú svaly. DGEM preto odporúča, aby lekári prikladali výžive dôležitejšiu úlohu pri liečbe neurologických chorôb. Za týmto účelom špecializovaná spoločnosť vypracovala usmernenie, ktoré bolo nedávno aktualizované.

Pacienti s neurologickými ochoreniami majú často značné ťažkosti s primeraným stravovaním. „Existuje veľa dôvodov,“ hovorí docent Dr. med. Frank Jochum, predseda DGEM. Mnoho neurologických ochorení súvisí s poruchami prehĺtania. „Najmä u pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ale aj u pacientov s Parkinsonovou chorobou, sklerózou multiplex a amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS) Ťažkosti s prehĺtaním často sa vyskytujúci problém, "hovorí Jochum. Poruchy prehĺtania nemôžu byť len také neadekvátna výživa príčinou, ale aj kvôli riziku aspirácie život ohrozujúci zápal pľúc viesť. Bolesť, strata chuti do jedla - napríklad v dôsledku užívania určitých liekov - alebo obmedzenia pohybového aparátu môžu pacientom čoraz viac sťažovať ústne jedlo a pitie.

Nedostatočný príjem potravy môže viesť k podvýžive. „Pacienti s neurologickými poruchami sú jeden zvýšené riziko nedostatku mikroelementov a dehydratácie ", vysvetľuje profesor Stephan C. Bischoff, riadiaci pracovník DGEM." Chudnete a odbúravate svaly, čo následne vedie k obmedzeniam mobility a nezávislosti, "hovorí výkonný riaditeľ Inštitútu pre výživovú medicínu na univerzite v Hohenheime. Nedostatok energie a živín tiež ovplyvňuje liečivé procesy: stáva sa to u pacienta častejšie pri komplikáciách liečby, sú dlhšie v nemocnici, majú jednu zlá kvalita života a vyššie riziko úmrtia 2 .

V detskej a dospievajúcej medicíne je až 68 percent pacientov s neurologickými ochoreniami podvyživených

V pediatrickej a adolescentnej medicíne je skupina pacientov s neurologickými chorobami skupina s najhorším nutričným stavom. „V závislosti od študovanej skupiny pacientov až 68 percent neurologicky chorých detí je podvyživených", zdôrazňuje Jochum 3,4." Je to obzvlášť dôležité, pretože mladí pacienti sú stále v rastovej fáze, a preto sú obzvlášť náchylní na poruchy rastu, znížený vývoj mozgu a ďalšie následky podvýživy, "hovorí hlavný lekár kliniky pre deti. - a medicína pre dospievajúcich v Evanjelickej lesnej nemocnici v Spandau a hlavný lekár kliniky pre novorodenecké lekárstvo v nemocnici Martin-Luther v Berlíne-Wilmersdorfe.

Aby bolo možné rýchlo zasiahnuť, ak je stav výživy nedostatočný, mali by ošetrujúci lekári pravidelne kontrolovať a hodnotiť stav výživy svojich pacientov. „Týmto spôsobom je možné včas odhaliť možné príznaky nedostatku a zabrániť im,“ vysvetľuje Bischoff. "Napríklad niektorí pacienti si ani nevšimnú, že majú ťažkosti s prehĺtaním. Preto je to o to dôležitejšie." potom sa konkrétne skúmalo „Ak sa zistí podvýživa alebo zvýšené riziko, môžu sa na zvýšenie prísunu výživných látok použiť rôzne možnosti liečby.“ V závislosti na klinickom obraze a príznakoch je možné potravinu dodatočne obohatiť a upraviť jej konzistenciu a štruktúru, napríklad vo forme Pitie jedla, "dodáva Jochum." Neurologické choroby, ako napríklad mŕtvica alebo ALS, si často vyžadujú kŕmenie hadičkou. O umelej výžive sa uvažuje až vtedy, keď už nie je možné sondové kŕmenie, “dodáva odborníčka.

Usmernenie S3 „Klinická výživa v neurológii“, ktoré bolo vytvorené a publikované prvýkrát v roku 2013 DGEM v spolupráci s inými odbornými spoločnosťami, dáva lekárom odporúčania na zníženie rizika vzniku Podvýživa, dehydratácia a zápal pľúc znížiť u pacientov s neurologickým ochorením 5. Toto usmernenie bolo v posledných dvoch rokoch aktualizované interdisciplinárnou medzinárodnou pracovnou skupinou Európskej spoločnosti pre klinickú výživu a metabolizmus (ESPEN) 6. „V tomto usmernení sa zameriavame najmä na rozšírené klinické obrazy ALS, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza a mŕtvica a “, uviedol Bischoff, ktorý prispel k revízii usmernenia.