Zápal pankreasu (pankreatitída)

Akútna pankreatitída aj chronická pankreatitída sú liečené na gastroenterologickej klinike.

Akútny zápal pankreasu (akútna pankreatitída)

Pri akútnom zápale pankreasu je možné definovať dve rôzne formy. Mierny zápal pankreasu je charakterizovaný opuchom orgánu a obmedzenou funkciou orgánu. Závažná forma pankreatitídy môže viesť k smrti jednotlivých buniek alebo celej žľazy a často postihuje iné orgány, napríklad retroperitoneum, pľúca alebo srdce. Akútna pankreatitída často súvisí s ochorením žlčových ciest, pretože obe prúdia spolu do tenkého čreva. Akútny zápal pankreasu môže vyvolať aj konzumácia alkoholu a nikotínu. Akútna pankreatitída je symptomatická pre nevoľnosť a zvracanie, ako aj pre silné bolesti v hornej časti brucha, z ktorých niektoré vyžarujú do chrbta alebo do hrudníka.

Akútna pankreatitída - liečebné metódy
Akútna pankreatitída sa môže po intenzívnom lekárskom ošetrení úplne vyliečiť. V závažných prípadoch sú však potrebné rôzne endoskopické intervenčné opatrenia:

ERCP
Ak je to spôsobené kameňom v žlčovode, je nevyhnutný urgentný ERCP (typ gastroskopie) s odstránením kameňa z žlčovodu.

Kŕmenie hadičkou
Pri ťažkých formách pankreatitídy je nutná výživa tenkého čreva špeciálnou sondou od 3. dňa, aby sa zabránilo invázii tela do tela prostredníctvom črevných baktérií.

Odtoky
Ak v priebehu pankreatitídy dôjde k hromadeniu zápalových tekutín, ktoré sú premnožené choroboplodnými zárodkami, predstavuje to akútne život ohrozujúcu situáciu. V týchto prípadoch je možné okamžité zlepšenie dosiahnuť drenážou, ktorá sa do akumulácie tekutín zavádza endoskopickým ultrazvukom. V ďalšom priebehu sa môžu tieto prístupové cesty k tekutinám rozšíriť a mŕtve tkanivo sa môže odstrániť priamou endoskopiou. Týmto spôsobom je možné znížiť vysokú úmrtnosť v týchto prípadoch o viac ako 60%.

Akútna pankreatitída - režimy chirurgickej liečby
Chirurgická liečba akútneho zápalu pankreasu sa vykonáva na klinike všeobecnej a viscerálnej chirurgie v nemocnici St. Anna v Herne.

Chronický zápal pankreasu (chronická pankreatitída)

Chronická pankreatitída je pretrvávajúci zápal pankreasu, ktorý postupuje pomaly a spôsobuje trvalé poškodenie. Funkcia pankreasu môže preto úplne zlyhať. Chronická pankreatitída u dospelých sa často dá vysledovať až po konzumáciu alkoholu alebo nikotínu. Ochorenie nespúšťa žiadne konkrétne sťažnosti. Existujú určité náznaky: Mnoho postihnutých má bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa opakujú alebo pretrvávajú. Chronická pankreatitída môže navyše viesť k zápalu žlčových ciest, ktorý sa prejaví žltkastým sfarbením kože.

Chronická pankreatitída - liečebné metódy
Pretože postihnutí majú často silné bolesti, je nevyhnutná individuálna liečba chronickej pankreatitídy liekmi proti bolesti. Okrem toho je potrebné zmeniť stravu a vyhnúť sa alkoholu a nikotínu. Komplikáciami chronickej pankreatitídy sú zúženia v pankreatickom vývode, kamene, takzvané pseudocysty a zúženie žlčovodu. Tieto komplikácie môžu viesť k silnej bolesti, horúčkovým záchvatom a život ohrozujúcim komplikáciám.

Pre všetky tieto komplikácie je k dispozícii endoskopická liečba.

Chronická pankreatitída - režimy chirurgickej liečby
Chirurgická liečba chronického zápalu pankreasu sa vykonáva na klinike všeobecnej a viscerálnej chirurgie v nemocnici St. Anna v Herne.