Zlomenina krčka stehennej kosti

Zlomenina krčku stehnovej kosti (zlomenina krčku stehennej kosti) znamená zlomeninu stehennej kosti v blízkosti bedrového kĺbu.

Starší, krehkí ľudia (s osteoporózou) sú obzvlášť ohrození po pádoch, čím sa s vekom zvyšuje riziko pádov, a tým aj riziko zlomenín krčka stehennej kosti. Po zlomenine krčka stehennej kosti je vždy nevyhnutná chirurgická a úrazová chirurgická liečba. Následná rehabilitácia trénuje schopnosť chodiť. Opatrenia ako fyzická aktivita, vyvážená strava a aktívny spoločenský život pôsobia proti riziku pádov a úrazov, ako aj proti včasnej liečbe osteoporózy.

prehľad

Frekvencia zlomeniny krčka stehnovej kosti

Asi 14 000 Rakúšanov každý rok utrpí zlomeninu krčku stehennej kosti, aj keď s vekom riziko výrazne stúpa. Ženy sú častejšie postihnuté ako muži z dôvodu vyššieho výskytu osteoporózy. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každý tretí človek žijúci doma nad 65 rokov spadne raz ročne. Každý 10. človek utrpí pri páde vážne zranenie, z ktorých najčastejšou je zlomenina krčka stehnovej kosti. Starší pacienti s osteoporózou sú zvlášť ohrození zlomeninou krčku stehennej kosti, ak spadnú na bok alebo na chrbát. Zlomenina krčku stehennej kosti sa zriedka vyskytuje u mladších ľudí, napríklad v dôsledku ťažkých nehôd s vysokou mierou násilia.

Príčiny zlomeniny krčku stehennej kosti

Okamžitou príčinou zlomeniny stehennej kosti v blízkosti bedrového kĺbu je pád s nárazom do oblasti bedra. Stačí len pošmyknutie na hladkej podlahe, zakopnutie alebo náhle závraty pri vstávaní. To však vedie aj k ďalším chorobám, ako sú kardiovaskulárny systém, závraty alebo zhoršené videnie. Existujúca osteoporóza je navyše jedným z najdôležitejších rizikových faktorov zlomeniny krčka stehnovej kosti.

Diagnóza zlomeniny krčka stehnovej kosti

Bolesť v slabinách je charakteristická pre zlomeninu krčka stehennej kosti a postihnutý nemôže zdvihnúť nohu v ľahu; je vykrútený smerom von. Konečná diagnóza sa stanoví röntgenom na úrazovom oddelení.

Liečba zlomeniny krčku stehennej kosti

Zlomenina krčku stehennej kosti sa musí liečiť úrazovou chirurgiou. Asi v polovici zlomenín krčku stehennej kosti je poškodená aj kapsula bedrového kĺbu a tým aj cievy. Cieľom terapie je rýchle ošetrenie miesta zlomeniny a obnovenie pohyblivosti čo najskôr, pretože najmä starí ľudia rýchlo strácajú svalovú hmotu.

Zafixovaním miesta zlomeniny pomocou skrutiek alebo platničiek možno zachovať kĺb a hlavu stehennej kosti. Používajú sa tiež špeciálne techniky osteosyntézy, ako je napríklad dynamická skrutka (DHS). Chirurg zvolí chirurgický zákrok v závislosti od typu zlomeniny. Ak je zlomenina silne vytesnená, takže sa dá predpokladať slabé prekrvenie kosti, alebo ak je bedrový kĺb vážne poškodený artrózou, môže sa počas operácie použiť aj umelý bedrový kĺb.

Po operácii by mali byť pacienti čo najskôr mobilizovaní: To podporuje proces hojenia a znižuje riziko následného poškodenia alebo postihnutia. To, do akej miery a ako skoro môže byť noha opäť úplne zaťažená, závisí okrem iného od polohy zlomeniny, kvality kosti a existujúcich zmien kĺbu. Včasná cvičebná terapia tiež znižuje riziko ďalších pádov! Najmä starší, krehkí ľudia s viacnásobnými chorobami majú prospech z „geriatrického vyšetrenia“: Toto je špeciálna lekárska prehliadka pre starších ľudí, pri ktorej sú optimalizované terapie a vypracovaný podrobný rehabilitačný plán. Koniec koncov, u 20 - 25% postihnutých vedie zlomenina krčka stehnovej kosti k trvalej potrebe starostlivosti - tomu sa treba vyhnúť!

Čo môžu urobiť dotknutí, príbuzní a lekári

Nasledujúce opatrenia pomáhajú udržiavať riziko pádu, a teda zlomeniny krčka stehnovej kosti, čo najmenšie:

Pravidelná fyzická aktivita so silovým a vytrvalostným tréningom prispôsobeným veku a výkonnostnej úrovni. Fyzioterapia ako profylaxia proti úbytku svalov, keď ležíte na lôžku.
Vyvážená strava, minimálne 3 jedlá denne s dávkou bielkovín. Lekárske vyšetrenie v prípade neúmyselného úbytku hmotnosti.
Udržiavanie sociálnych kontaktov: dobrý spoločenský život podporuje duševnú a fyzickú zdatnosť.
Liečba chronických chorôb, najmä kardiovaskulárneho systému.
Vyšetrenie zdravia kostí a v prípade potreby liečba existujúcej osteoporózy.
Pri kontrole nastavenia liekov môžu niektoré lieky, okrem iných, spôsobovať závraty a zvyšovať tak riziko pádu.
Nárazuvzdorný dizajn obytného priestoru s dobrým osvetlením, odstránením „pascí“, ako sú koberce alebo prahy dverí.
Možno nosenie chráničov bedier: sú to špeciálne nohavice so všitými vložkami v oblasti bedier.

Je tiež dôležité skontrolovať si zrak a upraviť si okuliare.