Aneuryzma

Príčiny: aké sú príčiny aneuryzmy?

Aneuryzma je „vaskulárna výdute“ na jednom Krčné tepny. V dôsledku patologických zmien v cievach sa arteriálna cieva v určitej oblasti zväčšuje (lokálne zväčšenie prierezu). Aneuryzmy sa nachádzajú v zásade v akejkoľvek tepne, napríklad v nohách alebo v mozgu. Najbežnejšie je to Aneuryzma aorty - aneuryzma hlavnej tepny. Hlavná tepna je zvyčajne rozšírená v panvovej oblasti. Aneuryzmy sú obzvlášť časté u starších ľudí.

Vo väčšine prípadov sú tieto cievne zmeny spôsobené artériosklerózou (kôrnatením ciev) alebo vysokým krvným tlakom (hypertenzia). Ďalšími príčinami aneuryzmy môžu byť poranenia, infekcie a genetické faktory. Aneuryzmy zvyčajne nespôsobujú ani nepohodlie, ani komplikácie. Ak sa však aneuryzma natrhne (praskne), existuje riziko porúch obehu a cievnych blokád v dôsledku krvných zrazenín (trombóza) a vnútorného krvácania.

Jeden rozlišuje medzi "Reálny" Aneuryzma (Aneurysm verum), „Nesprávne“ Aneuryzma (Aneurysm spurium) a disekans aneuryzmy:

Aneuryzma verum („Skutočná“ aneuryzma): V tejto forme aneuryzmy sú rozšírené všetky tri stenové vrstvy cievy: vnútorná vrstva (tunica interna, intima), stredná (tunica media, media) a vonkajšia (tunica externa, adventitia).
Aneuryzma spurium („Falošná“ aneuryzma): Vnútorná a stredná vaskulárna vrstva (intima a médiá) sú zranené a krv sa zadržiava iba zrážaním a vonkajšia vrstva (adventitia).
Aneuryzma dissecans: Po prasknutí vo vrstve vnútornej steny (intima) prúdi krv tak v rámci intimy, ako aj medzi intimou a médiom.

Sťažnosti: Ako sa vyjadruje aneuryzma?

Väčšina aneuryziem nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. V závislosti od toho, ktorá krvná cieva je ovplyvnená, môže dôjsť k upchatiu žíl nohy alebo vaskulárnym upchatím. Aneuryzmy mozgových tepien môžu viesť k bolestiam hlavy a neurologickým problémom (napríklad ochrnutie tváre, zhoršené videnie atď.). S nárastom priemeru aneuryzmy sa zvyšuje pravdepodobnosť symptómov a riziko prasknutia a krvácania postihnutej cievy.

Príznaky „skutočnej“ aneuryzmy aorty sú - v závislosti od lokalizácie - bolesť hrdla a zachrípnutie, bolesti brucha a dolnej časti chrbta. Prasknutie aneuryzmy aorty je nebezpečná komplikácia, ktorá sa môže prejaviť bolesťami chrbta a brucha, hrudníka a medzi lopatkami. Ak sa nelieči, dôjde k silnému vnútornému krvácaniu a život ohrozujúcemu šoku.

Diagnóza: Ako sa diagnostikuje aneuryzma?

Keďže aneuryzmy sú často nepríjemné, často sa zistia náhodou pri bežnom vyšetrení. V závislosti od ich polohy v tele môže lekár zvonka pociťovať väčšie aneuryzmy alebo ich počúvať stetoskopom na základe ich prietokových zvukov.

Nasledujúce vyšetrovacie metódy sú vhodné na vizualizáciu aneuryzmy:

Liečba: Ako sa dá liečiť aneuryzma?

Malé aneuryzmy, ktoré sa nezväčšujú alebo nespôsobujú nepríjemné pocity, nevyžadujú liečbu. Mali by byť však pravidelne vyšetrovaní lekárom, aby sa zabezpečilo, že nerastú a nehrozí im tak riziko roztrhnutia. Tento konzervatívny prístup sa uprednostňuje pred chirurgickým zákrokom, najmä u veľmi starých a slabých ľudí.

Ktokoľvek s menšou aneuryzmou a Vysoký krvný tlak (hypertenzia) by sa mali pokúsiť trvale znížiť krvný tlak. Ak to nie je možné pomocou všeobecných opatrení (ako je strava, cvičenie atď.), Sú potrebné antihypertenzíva. Toto opatrenie znižuje tlak v cievach a riziko prasknutia (pretrhnutia) cievy je znížené. Je tiež vhodné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe.

Čitateľov tohto článku zaujalo tiež:

Ak je priemer aneuryzmy v brušnej aorte viac ako 4,5 centimetra u žien a viac ako 5,5 centimetra u mužov, ak má aneuryzma tendenciu zväčšovať sa alebo spôsobuje nepríjemné pocity, odporúča sa chirurgický zákrok. Od akej veľkosti a pri akom zákroku sa aneuryzma operuje, závisí aj od jeho polohy v tele. Počas operácie sa zväčšená časť cievy zväčšuje pomocou a Kovová mriežka (stent) dodávané alebo nahradené plastovou protézou. V niektorých prípadoch sa používajú na liečbu aneuryzmy minimálne invazívne zásahy (oprava endovaskulárnej aneuryzmy, EVAR) možná. Okrem toho sa dlhodobo treba vyhnúť vysokému krvnému tlaku, aby sa predišlo komplikáciám a ďalším aneuryzmám.

Prognóza: Aká je prognóza pre aneuryzmu?

Prognóza závisí od typu aneuryzmy, jej umiestnenia v tele a od jej veľkosti a tendencie k rastu. Vo väčšine prípadov je aneuryzma úplne normálna. Od priemeru viac ako päť centimetrov sa zvyšuje riziko prasknutia aneuryzmy. Dôvodom je to, že stena cievy sa s rastúcim priemerom cievy čoraz viac naťahuje a stenčuje, a preto je náchylnejšia na roztrhnutie. V prípade veľmi veľkých aneuryziem lekári často odporúčajú preventívne zákroky. Pri týchto plánovaných zákrokoch sú chirurgické riziká oveľa menšie ako pri urgentnej operácii prasknutej aneuryzmy. Prognóza po operácii aneuryzmy je tiež dobrá.

Ak už aneuryzma praskla, vytvára vnútorné krvácanie, ktoré si vyžaduje okamžitý urgentný chirurgický zákrok. Najmä v oblasti mozgu a s aneuryzmami aorty je toto krvácanie vo veľmi krátkom čase život ohrozujúce a v mnohých prípadoch smrteľné.

Prevencia: Ako zabrániť aneuryzme?

Keďže aneuryzmy sú často spôsobené a Artérioskleróza (kôrnatenie tepien) najlepšie je znížiť rizikové faktory pre tento stav. Napríklad je vhodné nechať si pravidelne kontrolovať krvný tlak a nechať si liečiť vysoký krvný tlak (hypertenziu). Má tiež zmysel pristupovať k Dym nezaobíde sa to, pretože to poškodzuje cievy. Iným príčinám aneuryziem (ako sú vaskulárne poranenia, infekcie a genetické faktory) sa dá zabrániť iba obmedzene. Každý, kto trpí aneuryzmou, by mal byť pravidelne vyšetrený a vyhľadať včasnú liečbu.