Arginín: ochrana srdca a obehu nebola dokázaná

Kardiovaskulárne choroby sú rozšírené v Nemecku a Rakúsku a sú najčastejšou príčinou smrti [2]. Okrem liekov zohrávajú v prevencii a liečbe dôležitú úlohu aj otázky životného štýlu. Obezita, fajčenie alebo príliš málo pohybu sú rizikovými faktormi pre choroby, ako je ischemická choroba srdca alebo zlyhanie srdca [3, 4].

Na internete sa o ochrane srdca a krvného obehu hovorí o prípravkoch obsahujúcich arginín, väčšinou vo forme doplnkov výživy. Sú určené na prevenciu rozvoja alebo zhoršenia kardiovaskulárnych problémov. Je to však skutočne dokázané?

Látka sprostredkujúca rozšírenie ciev

Teória, ktorá to stojí za tým, znie spočiatku veľmi pravdepodobne: Arginín je aminokyselina, z ktorej sa v tele vytvára posolská látka oxid dusnatý (NO). Tento krok sa uskutočňuje v bunkách, ktoré lemujú vnútro krvných ciev, takzvané endotelové bunky.

NO spôsobuje rozšírenie krvných ciev. Tento mechanizmus by mohol byť prospešný pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Pretože pri rozšírení krvných ciev klesá krvný tlak a zlepšuje sa prietok krvi. Srdcový sval je lepšie zásobený kyslíkom a srdce môže ľahšie pumpovať.

Nedostatok NO v endotelových bunkách môže podľa niektorých odborníkov podporovať rozvoj artériosklerózy („vaskulárna kalcifikácia“). To následne zvyšuje napríklad riziko srdcového infarktu [5].

Mechanizmy nie sú dôkazom

Takéto úvahy však musia byť preukázateľné aj v praktických testoch: konkrétne v štúdiách, v ktorých ľudia užívajú arginín.

Preto sme hľadali také klinické štúdie a obmedzili sme sa na tie, ktoré majú najvyššiu výpovednú hodnotu: menovite štúdie s kontrolnou skupinou, v ktorých boli účastníci náhodne zaradení k liečbe arginínom alebo iným liekom a potom boli po určitú dobu sledovaní.

Žiadny znateľný účinok

Počas komplexného preskúmania študijnej situácie sme sa stretli hlavne so štúdiami, ktoré merali zmeny krvného tlaku po užití arginínu. Alebo študijné tímy skúmali, či a ako dobre sa rozširovali krvné cievy s arginínom alebo bez neho.

Tieto namerané premenné však neumožňujú vyvodiť spoľahlivé závery o tom, čo je pre pacientov skutočne dôležité. Preto sme tieto štúdie neanalyzovali podrobne.

Špeciálne sme hľadali iba štúdie, ktoré zaznamenávali infarkty a mozgové príhody - alebo iné viditeľné zhoršenia existujúcich kardiovaskulárnych chorôb. Skúmali sme tiež, či existujú zmysluplné štúdie o preventívnych účinkoch.

Výsledok sklamania

Podarilo sa nám však nájsť iba jednu malú štúdiu [1] s arginínom, ktorá priniesla zmysluplné výsledky. Pacienti so srdcovým zlyhaním užívali okrem svojich doterajších liekov na srdce buď arginín alebo zdanlivý liek.

Po troch mesiacoch sa porovnali výsledky týchto dvoch skupín a autori štúdie dospeli k dosť vytriezveniu: v skupine s arginínom sa nezlepšila ani kvalita života, ani cvičebná kapacita účastníkov v porovnaní so skupinou s placebom.

Mnoho otázok nezodpovedalo

Z tejto štúdie však nemožno vyvodiť pevné závery, pretože bola príliš malá a na to príliš krátka, a preto publikácia ponecháva veľa otázok nezodpovedaných. Preto nemôžeme jednoznačne posúdiť kvalitu štúdie.

Taktiež neexistujú žiadne podrobnosti o zhromažďovaní nepriaznivých účinkov. Napríklad u niekoľkých účastníkov sa po užití arginínu vyskytla vyrážka a slabosť. Vzhľadom na malý počet účastníkov a krátke trvanie štúdie nemožno pomocou týchto informácií vyhodnotiť znášanlivosť arginínu.

Z nášho pohľadu je tiež otázne, ako dobre sa dajú výsledky tejto štúdie s ľuďmi so srdcovým zlyhaním preniesť aj na ľudí s inými typmi kardiovaskulárnych chorôb.

Neoprávnené vyhlásenia týkajúce sa zdravia

Z dôvodu nedostatku vedeckých údajov zakázal Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) reklamu na potravinové doplnky s obsahom arginínu s určitými zdravotnými tvrdeniami. Patria sem tvrdenia, že arginín prispieva k zdravému prietoku krvi alebo k normálnemu krvnému tlaku [6].