Vajcia a lecitín pre lepšiu pamäť?

Látky cholín a lecitín, ktoré sa nachádzajú vo vajciach a niektorých ďalších potravinách, údajne zlepšujú pamäť. Štúdie si tým nie sú také isté.

Otázka:	Cholín požitý s jedlom - samotný alebo napríklad vo forme lecitínu - môže zlepšiť pamäť?
Odpoveď:		vedecké dôkazy chýbajú
Vysvetlenie:	Doteraz uskutočnené štúdie neposkytujú jednoznačný údaj o tom, či ďalší príjem cholínu vedie k zlepšeniu pamäti u zdravých alebo demenciou postihnutých ľudí bez nedostatku cholínu.

Cholín je zložkou lecitínu a je okrem iného dôležitý pre stavbu bunkových stien. Kedysi sa o ňom myslelo, že je to vitamín; dnes sa niekedy používa termín „látka podobná vitamínu“. Pri dostatočnom prísune aminokyselín si telo dokáže samo vyrobiť dostatok cholínu; Cholín musíme do jedla pridávať iba vo fázach zvláštneho stresu - napríklad počas silného rastu alebo veľkej námahy.

Nervové bunky používajú cholín na výrobu nosnej látky acetylcholínu, ktorá okrem iného reguluje pamäťové funkcie v mozgu. Bez acetylcholínu si príslušné mozgové bunky už nemôžu vymieňať signály a dochádza k strate pamäti, ako pri Alzheimerovej chorobe, pri ktorej mozgové bunky obsahujúce acetylcholín postupne odumierajú.

Niektorí vedci preto majú podozrenie, že zvýšený príjem potravín obsahujúcich cholín alebo lecitín by mohol zlepšiť funkciu pamäte.

Cholín sa nenachádza iba vo vajciach

Vajcia majú zo všetkých potravín najvyšší podiel cholínu. Ale mäso (najmä pečeň), ryby alebo zelenina, ako je sója, fazuľa a kapusta, tiež obsahujú značné množstvo živín [7]. Cholín sa v týchto potravinách väčšinou nenachádza vo voľnej forme, ale je viazaný ako lecitín, zmes zlúčenín obsahujúcich cholín.

Vplyv na pamäť nie je dokázaný

Ale je pravda, že každodenné vajcové raňajky výrazne posilňujú výkon mozgu a zvyšujú pamäť?

V jednej štúdii sa pamäť starších ľudí, ktorí konzumovali viac potravín s vysokým obsahom cholínu počas troch rokov, trochu zlepšila v porovnaní s tými, ktorí mali menej cholínu [1]. Štúdia však neposkytla jasný dôkaz o tom, že cholín je príčinou lepšieho výkonu pamäte. Pozorované zlepšenia môžu mať aj iné príčiny.

Systematický prehľad dvanástich štúdií o liečbe Alzheimerovej choroby a ďalších problémov pamäti súvisiacich s vekom zhrnul účinky vysokých dávok lecitínu obsahujúceho cholín [2]. Vo veľkej väčšine prípadov nemal denný príjem lecitínu po dobu až troch mesiacov žiadny vplyv na pamäť postihnutých demenciou.

Zlá kvalita štúdia

Dve ďalšie štúdie sa zaoberali tým, ako príjem čistého cholínu vo forme potravinových prísad ovplyvňuje výkon mozgu. Ani tu nebol nájdený žiadny efekt zvyšujúci pamäť [3, 4]. Informatívna hodnota týchto dvoch štúdií je však obmedzená: Metodicky nedostatočných štúdií sa zúčastnilo iba veľmi málo testovaných osôb.

Ďalšia štúdia iba na jedenástich ľuďoch kŕmených infúziou ukázala, že pridanie cholínu k výživnému roztoku viedlo k zlepšeniu pamäti v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá nedostávala žiadny cholín [5]. Tento výsledok sa však nedá preniesť na ľudí s normálnou stravou: Väčšina z nás prijíma minimálne množstvo cholínu v každodennej strave. Okrem toho bol počet pozorovaní v tejto štúdii príliš malý na to, aby bolo možné urobiť všeobecné vyhlásenie.

Špeciálna zlúčenina lecitínu mierne pomáha

Na druhej strane sa zdá, že zlúčenina cytidín-difosfocholín (CDP-cholín) zlepšuje výkon pamäte - prinajmenšom u starších ľudí s demenciou. CDP-cholín sa nenachádza v potravinách, ale telo ho môže premeniť na CDP-cholín.

V štúdii, v ktorej sa CDP-cholín užíval prostredníctvom doplnkov výživy, spôsobilo pravidelné užívanie po dobu až troch mesiacov krátkodobé zlepšenie pamäti u ľudí s Alzheimerovou chorobou alebo inými poruchami pamäti [6]. Ako k tomuto účinku dochádza a ako dlho trvá, nie je známe. Látka nedokáže vyliečiť Alzheimerovu chorobu alebo ju dokonca úplne zastaviť. Efekt podporujúci pamäť je navyše veľmi malý. Nepriaznivé vedľajšie účinky neboli hlásené.

Záver: veľká neistota

Celkovo nie je možné spoľahlivo preukázať pamäťový účinok cholínu alebo lecitínu z potravy. U starších pacientov s Alzheimerovou chorobou alebo inými problémami s pamäťou sa zdá, že doplnok výživy CDP-cholín spôsobuje mierne zlepšenie pamäti, aspoň z krátkodobého hľadiska. O dlhodobej účinnosti tejto látky sa nedá povedať nič.

Pôvodná verzia sa objavila 19. júna 2012. Nové výskumy literatúry v rokoch 2014 a 2016 neviedli k nijakej zmene v hodnotení.

Informácie o vedeckých štúdiách

[1] Poly a kol. (2011)
Typ štúdie: prierezová štúdia
Účastníci: 1391 ľudí bez demencie
Trvanie: spätne, príjem cholínu s jedlom v rokoch 1998 až 2001
Otázka: Existuje súvislosť medzi zvýšeným príjmom cholínu s jedlom a duševnou výkonnosťou?

Vzťah potravinového cholínu k kognitívnym výkonom a hyperintenzitou bielej hmoty v kohorte Framingham Offspring. U J Clin Nutr. 2011 dec; 94 (6): 1584-91 (úplné znenie štúdie)

[2] Higgins a kol. (2000)
Typ štúdie: Systematický prehľad a metaanalýza spolupráce v Cochrane
Zahrnuté štúdie: 12 randomizovaných kontrolovaných štúdií o výkone pamäte
Účastníci: 265 starších ľudí s Alzheimerovou demenciou (10 štúdií), Parkinsonova choroba (1 štúdia) alebo subjektívne problémy s pamäťou (1 štúdia)
Trvanie štúdie: 1 týždeň až 2 roky (6 mesiacov alebo menej, okrem jednej štúdie)
Otázka: Spôsobuje konzumácia lecitínu u starších ľudí s demenciou alebo chronickými problémami pamäti zlepšenie pamäti a ďalšie príznaky?

Lecitín pri demencii a kognitívnych poruchách. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, číslo 4. Art. Č .: CD001015 (úplné znenie štúdie)

[3] Mohs a kol. (1980)
Typ štúdie: nerandomizovaná, kontrolovaná štúdia
Účastníci: 10 zdravých ľudí nad 60 rokov
Otázka: Spôsobuje užívanie cholínchloridu tri týždne zlepšenie pamäte v porovnaní s užívaním placeba?

Účinky cholínchloridu na pamäť u starších ľudí. Starnutie neurobiolu. 1980 leto; 1 (1): 21-5 (zhrnutie štúdie)

[4] Davis a kol. (1980)
Typ štúdie: nerandomizovaná, kontrolovaná štúdia
Účastníci: 15 zdravých mužov vo veku od 18 do 34 rokov
Trvanie: Príjem cholínu po dobu 3 dní
Otázka: Spôsobuje jednorazový príjem cholínchloridu zlepšenie pamäte v porovnaní s užívaním placeba?

Cholinomimetiká a pamäť. Účinok cholínchloridu. Arch Neurol. 1980 Jan; 37 (1): 49-52 (súhrn štúdie)

[5] Buchman a kol. (2001)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 11 ľudí s umelou (parenterálnou) výživou
Otázka: Vedie pridanie cholínchloridu k parenterálnej výžive zlepšenie pamäti v porovnaní s nepridaním cholínu?

Verbálna a vizuálna pamäť sa zlepšuje po doplnení cholínu v dlhodobej celkovej parenterálnej výžive: pilotná štúdia. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2001 január-február; 25 (1): 30-5 (súhrn štúdie)

[6] Fioravanti; Yanagi (2010)
Typ štúdie: Systematický prehľad a metaanalýza spolupráce v Cochrane
Zahrnuté štúdie: 10 randomizovaných kontrolovaných štúdií o výkone pamäte
Účastníci: 924 starších pacientov s miernym poškodením pamäte alebo prejavmi demencie
Trvanie štúdie: 20 dní až 3 mesiace (ako aj malá štúdia nad 1 rok)
Výskumná otázka: Spôsobuje príjem cytidín-difosfocholínu (CDP-cholín) zlepšenie pamäti a ďalších symptómov u starších ľudí s chronickými problémami s pamäťou v porovnaní s príjmom placeba.?

Cytidíndifosfocholín (CDP-cholín) na kognitívne poruchy a poruchy správania spojené s chronickými mozgovými poruchami u starších ľudí. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, 2. vydanie, číslo artiklu: CD000269 (úplné znenie štúdie)