Celiakia - Informácie o intolerancii lepku

Jedno percento populácie sa musí po celý život zaobísť bez chleba, cestovín a sladkých koláčov. Všetko, čo obsahuje lepok, vedie v nej k zápalu, a to aj v najmenšom množstve: Celiakia, autoimunitné ochorenie, vyžaduje od postihnutých prísnu bezlepkovú diétu.

Gram múky je pre oko sotva viditeľný - a pre ľudí s celiakiou to môže byť príliš veľa. Postihnutí ľudia môžu tolerovať iba desať až 50 miligramov lepku denne bez toho, aby sa u nich prejavili príznaky, to je niekoľko chrumiek. Zdravý dospelý človek konzumuje každý deň tisíckrát viac lepku [1]. Štúdium obsahov, samostatného riadu na varenie a neustále sledovanie toho, či v potravinách nie sú skryté pasce na lepok, je pre ľudí s celiakiou nevyhnutnosťou. Celiakia je totiž ochorenie, pri ktorom iba prísna zmena stravovania vedie k menšiemu počtu príznakov. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky.

Okrem výrazov „bez cukru“, „bez mliečnych výrobkov“ a „s nízkym obsahom sacharidov“ sa výraz „bezlepkový“ stal synonymom zdravej výživy. Ponuka bezlepkových výrobkov v supermarketoch sa za posledné roky znásobila. Na radosť tých, ktorí majú celiakiu. Čo to však znamená? Je pre nás lepok skutočne zlý a musíme ho dostať z jedálnička? Ktoré obilniny sú bezlepkové, kde sú lepkové pasce a všetko, čo potrebujem vedieť o autoimunitnej chorobe?

Celiakia - definícia a príznaky

Celiakia je tiež známa ako intolerancia lepku. Lieky neexistujú, jedinou terapiou je celoživotná prísne bezlepková strava. A je ťažké ich dodržiavať: napriek nepríjemným príznakom a riziku závažných sekundárnych chorôb je to možné 50 až 70 percent pacientov s celiakiou nejesť 100% bez lepku [10] .

Užitočné informácie: Celiakia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku - najčastejšie sa začína medzi 1. a 8. rokom a medzi 20. a 50. rokom života. Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť autoimunitným ochorením, ako muži [11, 12] .

Čo je celiakia?

Celiakia, tiež známa ako intolerancia na sprue alebo lepok, je nevyliečiteľné autoimunitné ochorenie Zápal v črevnej výstelke. Naše črevá sú lemované vráskami, ktoré sa nazývajú klky. Klky fungujú trochu ako chápadlá. Čerpajú živiny z potravy a privádzajú ich do nášho tela. Pri celiakii spôsobuje adhezívny proteín, lepok, zápal v črevnej sliznici. Ak tento zápal pretrváva, črevné klky ustupujú [13] .

Pacienti s celiakiou často trpia Nedostatok výživy a Nedostatok vitamínov, pretože poškodené črevo môže horšie absorbovať vitamíny a minerály z potravy. Môže to viesť k zhoršenej absorpcii živín Sekundárne choroby olovo, ako je chudnutie, bolesť kostí až osteoporóza a závažný nedostatok výživy [14]. Jeden sa môže vyskytnúť aj v závislosti od závažnosti ochorenia Intolerancia laktózy a/alebo intolerancia fruktózy na.

Ak máte celiakiu, mali by ste venovať osobitnú pozornosť prísunu živín. Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby odporúča venovať pozornosť nasledujúcim hodnotám [15]:

Železo (feritín)
Vitamín B12 (v krvi)
zinok
Hormón TSH (ovplyvňujúci štítnu žľazu) a
Vitamín D (25-OH-cholekalciferol).

Ako sa vyvíja celiakia?

Zatiaľ existujú iba teórie: Dedičné faktory, infekcie v prvých štyroch týždňoch života, nízka pôrodná hmotnosť, fajčenie matky počas tehotenstva a cisársky rez môžu zvýšiť riziko celiakie. Zdá sa, že na vývoj choroby majú vplyv aj stravovacie a environmentálne faktory - do akej miery ešte nie je úplne objasnená [12] .

Vedeli ste, že Nemecká spoločnosť pre pediatriu odporúča potraviny obsahujúce lepok pre deti až od veku 4 mesiacov [16] ?

Čo sú príznaky celiakie?

Nasledujúce sa vyskytujú u ľudí s celiakiou Príznaky keď jedia potraviny obsahujúce lepok [14]:

mastná hnačka, zápcha, bolesti brucha, zvracanie, plyn
Je vám nevoľno, slabý výkon
Strata chuti do jedla alebo pocit veľkého hladu.

Užitočné informácie: Príznaky celiakie sa nemusia prejaviť okamžite po jedle obsahujúcom lepok. To však neznamená, že sa môžete bezlepkovej diéty vzdať. Nešpecifické príznaky a zreteľné (!) Príznaky, ktoré sa objavia neskoro - niekedy aj po rokoch - sťažujú rozpoznávanie choroby [12]. .

Čo robiť s celiakiou?

Máš diagnóza "celiakie" trvalá bezlepková diéta je jediný spôsob, ako zmierniť zápal v črevách. Črevná sliznica sa môže zotaviť bez lepku a príznaky sa znižujú - až do a bez príznakov. Ochorenie nie je možné liečiť: imunitný systém má takzvané pamäťové bunky, ktoré opakovane vyvolávajú zápal v potravinách obsahujúcich lepok [12] .

Osem každodenných tipov na bezpečnú bezlepkovú diétu [5]

Dôkladne očistite pracovné plochy, nádoby na pečenie a varenie
Používajte plastové varešky a doštičky na krájanie
Používajte samostatné hriankovače/hriankovače
Použite svoju vlastnú fritézu
Uchovávajte utierky, utierky na ruky a utierky bez zvyškov múky
Vždy skontrolujte zoznam prísad spracovaných výrobkov
Uprednostňujte balené jedlá
Najlepšie je upiecť si chlieb sami

Celiakia a zvýšené riziko rakoviny?

Uvádza sa, že celiakia je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny, najmä v zažívacom trakte, pažeráku a črevách [17]. Môže za to trvale zapálená črevná sliznica, ktorá môže viesť k abnormálnym zmenám v bunkách. To naopak znamená, že a prísne bezlepková strava riziko rakoviny sa vráti do normálu. Pri bezlepkovej diéte existuje žiadne zvýšené riziko [14] .

Dobré vedieť: Celiakia by nikdy nemala zostať neliečená, ale mala by byť objavená a liečená v ranom štádiu. Na zistenie možných zmien v bunkách v počiatočnom štádiu sa odporúčajú pravidelné skríningové vyšetrenia na rakovinu [10]. .

Test a diagnostika celiakie

Ak máte podozrenie, že by ste mohli mať celiakiu, zaobstarajte si jednu Test intolerancie pred prechodom na bezlepkovú diétu. Takýmto testom sa stanovujú protilátky v krvi, takzvané protilátky proti tkanivovej transglutamináze IgA (tTG-IgG) a endomýzium IgA. Ak sa zistí zvýšený počet protilátok, váš lekár potom vykoná tzv Biopsia tenkého čreva od. Pritom odoberie vzorku tkaniva - získate tak konečné zabezpečenie [15] .

Cerascreen® Test na celiakiu meria hladinu tkanivovej transglutaminázy vo vašej krvi. Okrem presnej hodnoty získate zdravotné tipy a výživové odporúčania na tému „celiakia“. The Krvný test vám môže poskytnúť prvé informácie o možnej celiakii.

Dobré vedieť: Stanovenie protilátok funguje, iba ak stále držíte diétu obsahujúcu lepok. Ak ste už začali s bezlepkovou diétou, mali by ste pred testom vykonať expozíciu lepku, t. J. Konzumovať malé množstvo lepku niekoľko týždňov [15] .

Pokyny lekárov naznačujú, že neexistuje jediný test na diagnostiku celiakie. Sú to tri kroky anamnese (História medicíny), Stanovenie protilátky a Biopsia tenkého čreva nevyhnutné hovoriť o diagnostikovanej celiakii [18–20]. Nasledujúce testy nie sú vhodné na diagnostiku celiakie a nemali by sa používať: Protilátky proti testom na prirodzený gliadín, sliny a stolicu [15] .

Príznaky, ale žiadna diagnostikovaná celiakia?

Ak testy neodhalia celiakiu, ale príznaky pretrvávajú, človek príde Citlivosť na celiatickú pšenicu a a Alergia na pšenicu v otázke. Obidve choroby sú spojené s lepkom.

A Citlivosť na celiatickú pšenicu, tiež známa ako intolerancia lepku, popisuje intoleranciu pšenice. Ovplyvňuje ľudí, ktorí nemali diagnostikovanú celiakiu a alergiu na pšenicu, ale napriek tomu majú silné reakcie na pšenicu. Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu (DGAKI) zatiaľ nedokázala jasne určiť, či táto forma intolerancie skutočne existuje [8] .

Dobré vedieť: Štúdia z Nórska sa zamerala na 20 ľudí, ktorí verili, že majú citlivosť na celiatickú pšenicu. Diagnózu citlivosti na celiakiu pšenicu bolo možné potvrdiť iba u štyroch účastníkov. U ďalších účastníkov mali vedci podozrenie, že príznaky spôsobujú iné zložky stravy [21] .

Ďalším možným vysvetlením je zriedkavé Alergia na pšenicu. Ide o alergiu na pšenicu (IgE sprostredkovaná imunitná reakcia) v klasickom zmysle a postihuje iba asi 0,1 percenta populácie [22] .

Bezlepková diéta - fakty a mýty

Sortiment bezlepkových chlebov, cestovín a raňajkových cereálií neustále rastie. To vzbudzuje dojem, že buď počet ľudí citlivých na lepok prudko rastie, alebo sa potravinárskemu priemyslu podarilo vytvoriť najnovší výživový trend. Údaje o predaji bezlepkových výrobkov v Nemecku sa tiež každoročne zvyšujú.

Berte podľa aktuálnych odhadov poruchy súvisiace s lepkom skutočne rastie - zvyšuje sa najmä počet ľudí s celiakiou. My ľudia jeme obilie už tisíce rokov. Zdá sa teda čudné, že nám problémy robí iba posledných pár desaťročí.

Niektorí odborníci si myslia, že Zmeny zrna, najmä pšenice. Odrody, ktoré dnes jeme, sú šľachtené takým spôsobom, že obsahujú násobok lepku, ktorý bol v starom zrne [2] .

Iní predložili populárnu tézu, ktorá je naša Zdravie čriev cez a Nedostatok „dobrých“ baktérií dostane z rany. Črevá a imunitný systém sa zbláznia a zvyšuje sa počet alergií a iných potravinových intolerancií. Je to spôsobené našimi „hygienickými opatreniami“ v každodennom živote, ako aj príjmom antibiotík, ktoré menia bakteriálnu kolonizáciu v čreve [3] .

Čo je to lepok?

Lepok je lepkavý proteín, ktorý je zodpovedný za pružnosť obilnín (ako je pšenica, jačmeň a raž). Bez lepku by sme nemohli pripraviť cesto. Často sa tiež pridáva do iných potravín, ako sú šalátové dresingy, korenie a klobásy, aby sa zlepšila ich stabilita a štruktúra. Pšenica má najvyšší obsah lepku [4] .

Ktoré obilniny obsahujú lepok?

Potraviny obsahujúce lepok (prirodzene) [5]

Pšenica, špalda, raž, jačmeň, zelená špalda, triticale (pšenično-ražný kríž), kamut, einkorn

Potraviny vyrobené z obilnín

Múka, krupica, perličkový jačmeň, škrob, vločky, strúhanka, cestoviny

Aká zdravá je skutočne bezlepková strava?

Pre mnohých sa vzdanie sa lepku stalo symbolom zdravšej výživy. Väčšina ľudí ale prijíma väčšinu potrebnej vlákniny a vitamínov z cereálnych výrobkov, ktoré obsahujú lepok. Ak sa pozriete na zoznam obsahu bezlepkových cereálnych výrobkov, uvidíte, že ich je veľa chudobné na živiny a rafinovaný Dá sa pripraviť múka z obilia a bielej ryže, kukurica, škrob, zemiakový škrob alebo tapiokový škrob. Niektoré bezlepkové výrobky sú obohatené o vlákninu a vitamíny, ale potom sú tiež drahé [6] .