Cholecystitída

rozhodnosť

Cholecystitída (ko-luh-sis-TIE-tis) je zápal žlčníka. Váš žlčník je malý orgán v tvare hrušky na pravej strane brucha, tesne pod pečeňou. Žlčník má žalúdočnú tekutinu nazývanú žlč, ktorá sa uvoľnila do vášho tenkého čreva.

Vo väčšine prípadov je cholecystitída spôsobená žlčovými kameňmi, ktoré blokujú hadičku, ktorá vám končí z žlčníka. To vedie k hromadeniu žlčových kyselín, ktoré môžu spôsobiť zápal. Medzi ďalšie príčiny cholecystitídy patria problémy so žlčovodmi a nádory.

Ak sa cholecystitída nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám, napríklad k zväčšeniu alebo prasknutiu žlčníka. Po diagnostikovaní si cholecystitída vyžaduje hospitalizáciu. Liečba cholecystitídy často nakoniec zahŕňa odstránenie žlčníka.

Príznaky

Známky a príznaky cholecystitídy môžu zahŕňať:

Silná, pretrvávajúca bolesť v pravej hornej časti brucha
Bolesť vyžarujúca z brucha na pravé rameno alebo chrbát
Neha nad žalúdkom, keď sa ho dotknete
potiť sa
nevoľnosť
Zvracať
horúčka
zimnica
Nafukovanie

Známky a príznaky cholecystitídy sa zvyčajne vyskytujú po jedle, najmä po veľkom jedle alebo jedle s vysokým obsahom tukov.

Kedy k lekárovi
Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Naliehavá bolesť brucha, ktorá nemôže sedieť na mieste alebo si nájsť pohodlnú polohu, je núdzovým stavom, preto v tejto situácii odveďte niekoho na pohotovosť.

príčiny

Cholecystitída sa vyskytuje, keď sa vám zapáli žlčník. Zápal žlčníka môže byť spôsobený:

. Žlčové kamene Prevažná väčšina prípadov cholecystitídy je výsledkom žlčových kameňov blokujúcich cysticus - trubicu, cez ktorú prúdi žlč, keď opúšťa žlčník - čo vedie k hromadeniu žlče a vedie k zápalu žlčníka.
nádor. Nádor môže zabrániť správnemu odtoku žlče z vášho žlčníka a vytvárať usadeniny, ktoré môžu viesť k žlčovej cholecystitíde.
Upchatie žlčovodov. Zalomenie alebo zjazvenie žlčových ciest môže viesť k upchatiu, ktoré vedie k cholecystitíde.

Pozri tiež

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko cholecystitídy:

Žlčové kamene. Väčšina prípadov cholecystitídy je spojená s žlčovými kameňmi. Ak máte žlčové kamene, máte vysoké riziko vzniku cholecystitídy.
Ako žena. Ženy sú vystavené väčšiemu riziku žlčových kameňov ako muži. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cholecystitídy u žien.
Zvyšujúci sa vek. Postupným starnutím sa zvyšuje riziko žlčových kameňov, ako aj riziko cholecystitídy.

Pozri tiež

Komplikácie

Cholecystitída môže viesť k mnohým závažným komplikáciám, vrátane:

Zväčšený žlčník. Ak sa váš žlčník zapáli v dôsledku nahromadenia žlče, môže sa rozšíriť a napučať nad svoju normálnu veľkosť, čo môže spôsobiť bolesť a zvýšiť riziko prasknutia (perforácie) žlčníka, infekcie a smrti tkaniva.
Infekcia v žlčníku. Ak sa vo vašom žlčníku nahromadí žlč, ktorá spôsobí cholecystitídu, môže dôjsť k infikovaniu žlče.
Smrť tkaniva žlčníka. Neliečená cholecystitída môže spôsobiť odumretie tkanív v žlčníku (gangréna), čo môže viesť k prasknutiu žlčníka alebo k prasknutiu žlčníka.
Roztrhnutý žlčník. Slza (perforácia) v žlčníku spôsobená zväčšeným alebo infikovaným žlčníkom, ku ktorej dochádza v dôsledku cholecystitídy.

Pripravte sa na stretnutie

Ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Ak má váš lekár podozrenie na cholecystitídu, môžete navštíviť lekára so špecializáciou na tráviaci trakt (gastroenterológ) alebo vás môže odporučiť priamo do nemocnice.

Pretože schôdzky môžu byť krátke a pretože je často potrebné prekonávať veľa vecí, je dobré byť dobre pripravený. Tu je niekoľko informácií pripravených pomôcť a čo môžete očakávať od lekára.

Čo môžeš urobiť

Uvedomte si všetky obmedzenia pred vymenovaním. V tom čase ste sa na schôdzku dohodli s otázkou, či je potrebné urobiť niečo vopred, napríklad obmedziť stravu.
Zapíšte si všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú dokonca ani jeden z nich nesúvisí s dôvodom, pre ktorý ste si naplánovali schôdzku.
Zapíšte si dôležité osobné informácie, akékoľvek väčšie napätie alebo nedávna zmena života.
Urobte si zoznam všetkých liekov, rovnako ako všetky vitamíny alebo doplnky, ktoré užívate.
Zvážte, či si so sebou neprijmete člena rodiny alebo priateľa. Niekedy môže byť ťažké zapamätať si všetky informácie poskytnuté počas schôdzky. Niekto, kto vás bude sprevádzať, si môže spomenúť na niečo, čo vám chýbalo alebo zabudlo.
Napíšte si otázky Váš lekár opýtať sa.

Váš čas u lekára je obmedzený, takže príprava zoznamu otázok vám pomôže vyťažiť zo spoločného času maximum. Uveďte svoje otázky od najdôležitejších po najmenej dôležité pre prípad, že dôjde čas. Pokiaľ ide o cholecystitídu, lekárovi musíte položiť niekoľko základných otázok:

Cholecystitída je pravdepodobná príčina mojich bolestí brucha?
Aké sú ďalšie možné príčiny mojich príznakov?
Aké typy testov potrebujem?
Potrebujem operáciu na odstránenie žlčníka (cholecystektómiu)?
Kedy potrebujem operáciu žlčníka?
Aké sú riziká operácie?
Ako dlho trvá, kým sa zotaví z operácie žlčníka?
Existujú aj ďalšie možnosti liečby cholecystitídy?
Mám navštíviť odborníka? Čo to bude stáť a urobí to moja poisťovňa?
Existujú nejaké brožúry alebo iný tlačený materiál, ktorý si môžem vziať so sebou? Ktoré weby odporúčate?

Okrem otázok, ktoré ste sa pripravili položiť svojmu lekárovi, neváhajte a položte ďalšie otázky.

Čo môžete očakávať od svojho lekára
Váš lekár vám pravdepodobne položí niekoľko otázok. Ak budete pripravení odpovedať na ne, môžete venovať viac času iným bodom, ktorým sa chcete venovať. Váš lekár sa môže opýtať:

Kedy máte prvé príznaky?
Mali ste už podobné záchvaty bolesti?
Máte horúčku?
Vaše príznaky boli nepretržité alebo občasné?
Aké závažné sú vaše príznaky?
Zdá sa, že čo, ak vôbec, zlepšuje vaše príznaky?
Čo, zdá sa, ak by niečo zhoršovalo vaše príznaky?

Vyšetrenia a diagnostika

Testy a postupy používané na diagnostiku cholecystitídy zahŕňajú:

Krvné testy. Lekár vám môže nariadiť krvné testy, aby zistil príznaky infekcie alebo príznaky problémov so žlčníkom.
Zobrazovacie testy, ktoré ukazujú na váš žlčník. Na vytvorenie obrázkov vášho žlčníka, ktoré môžu odhaliť príznaky cholecystitídy, sa môžu použiť zobrazovacie testy, ako je napríklad brušný ultrazvuk alebo skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).
Sken, ktorý ukazuje pohyb žlče cez vaše telo. Skenovanie kyseliny hepatobiliárnej iminodioctovej (HIDA) sleduje produkciu a odtok žlče z pečene do tenkého čreva a ukazuje, či je žlč kedykoľvek zablokovaná. Skenovanie HIDA spočíva v podaní rádioaktívnej chemikálie do vášho tela. Chemická látka sa viaže na bunky produkujúce žlč, takže je jasne vidieť, ako sa pohybuje s žlčou cez žlčové cesty.

Pozri tiež

Liečby a liečiv

Liečba cholecystitídy zvyčajne zahŕňa hospitalizáciu, aby sa stabilizoval zápal v žlčníku. Len čo je cholecystitída pod kontrolou, váš lekár vám môže odporučiť operáciu na odstránenie žlčníka, pretože cholecystitída sa často vracia. V prípade núdze, napríklad pri pretrhnutí žlčníka, môže byť okamžite potrebný chirurgický zákrok.

Hospitalizácia
Ak máte diagnostikovanú cholecystitídu, budete hospitalizovaný. Váš lekár bude kontrolovať vaše príznaky a kontrolovať zápal v žlčníku. Liečba môže zahŕňať:

Rýchlo. Môže sa stať, že na začiatku nebudete mať dovolené jesť a piť, aby ste vystresovali stres zo zapáleného žlčníka. Aby ste neboli dehydratovaní, môžete tekutinu dostať cez žilu v ruke.
Antibiotiká na boj proti infekciám. Ak je vaša cholecystitída spôsobená infekciou alebo spôsobuje infekciu žlčníka, váš lekár vám môže na liečbu infekcie odporučiť antibiotiká.
Liek proti bolesti. Môžete dostať lieky na tlmenie bolesti, ktoré vám pomôžu, kým sa zmierni zápal v žlčníku.

Vaše príznaky môžu začať ustupovať za deň alebo dva po hospitalizácii.

Chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka
Pretože sa cholecystitída vyskytuje často, väčšina ľudí s diagnostikovanou cholecystitídou nakoniec vyžaduje operáciu na odstránenie žlčníka (cholecystektómiu). Ak sa budete cítiť lepšie, lekár vám môže odporučiť cholecystektómiu. To, kedy budete mať operáciu, závisí od vašej situácie. Ak máte komplikácie z cholecystitídy, ako je gangréna alebo perforácia žlčníka, možno budete musieť okamžite podstúpiť operáciu.

Cholecystektómia sa najčastejšie vykonáva pomocou malej videokamery pripevnenej na konci pružných hadičiek. To umožňuje lekárovi nahliadnuť do brucha a pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov odstrániť žlčník (laparoskopická cholecystektómia). Nástroje a kamera sa vkladajú štyrmi rezmi do brucha a chirurg počas operácie sleduje nástroje a sleduje nástroje.

Akonáhle je váš žlčník odstránený, žlč prúdi priamo z pečene do tenkého čreva namiesto toho, aby sa ukladala v žlčníku. Žlčník nepotrebujete k životu a odstránenie žlčníka neovplyvní vašu schopnosť stráviť jedlo, hoci zvyčajne môže dočasne spôsobiť hnačku.

Pozri tiež

prevencia

Pretože väčšina prípadov cholecystitídy je spôsobená žlčovými kameňmi, môžete znížiť riziko cholecystitídy vykonaním nasledujúcich krokov na zníženie tvorby žlčových kameňov:

Chudnite pomaly. Ak potrebujete schudnúť, choďte pomaly. Rýchle chudnutie môže zvýšiť riziko vzniku žlčových kameňov. Snažte sa schudnúť 1 až 2 libry (0,5 až asi 1 kg) týždenne.
Udržujte si zdravú váhu. Obezita a nadváha zvyšujú riziko žlčových kameňov. Snažte sa dosiahnuť zdravú váhu znížením počtu kalórií, ktoré zjete, a zvýšením množstva fyzickej aktivity, ktorú prijímate. Akonáhle dosiahnete zdravú váhu, snažte sa udržiavať váhu dodržiavaním zdravej výživy a pokračovaním v cvičení.
Vyberte si zdravú stravu. Diéty s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny môžu zvýšiť riziko vzniku žlčových kameňov. Aby ste znížili riziko vzniku žlčových kameňov, zvoľte stravu s vysokým obsahom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.