cholera

cholera je masívne hnačkové ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym stratám tekutín. Choleru spôsobuje baktéria Vibrio cholerae. Bez liečby je cholera väčšinou smrteľná.

Obsah

Čo je to cholera?

Infekčné ochorenie cholera je rozsiahle hnačkové ochorenie. Je to spôsobené baktériou Vibrio cholerae a je smrteľné v 2/3 všetkých neliečených prípadov. Cholera sa infikuje väčšinou kontaminovanou pitnou vodou. Osoba postihnutá cholerou trpí touto bakteriálnou infekciou predovšetkým obrovskými stratami tekutín v dôsledku neustáleho hnačkovania.

Choleru často sprevádzajú nevoľnosť a zvracanie, ktoré môžu tiež viesť k strate tekutín a minerálov (elektrolytov). Úmrtnosť na choleru je preto väčšinou spôsobená zlyhaním obličiek alebo obehovým kolapsom.

Dnes sa cholera vyskytuje hlavne v juhovýchodnej Ázii, Afrike a Južnej Amerike. Prípady cholery sú v Nemecku hlásené zriedka, pretože hygienické podmienky v západných priemyselných krajinách sú zvyčajne lepšie vyvinuté. Napriek tomu sa môže stať, že jednotliví dovolenkári sú nakazení cholerou a prenesú toto ochorenie do Nemecka a infikujú ďalších ľudí. V Slovenskej republike musí byť dokonca hlásené podozrenie na choleru. Ak dôjde k ochoreniu na choleru, okamžite sa umiestni do karanténnej liečby.

príčiny

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou infekcie cholerou je baktéria Vibrio cholerae. Riziko infekcie je zvlášť v južných krajinách, v trópoch alebo v krajinách tretieho sveta, pretože hygienické podmienky sú tu niekedy zlé. Baktéria cholery sa môže ľahko šíriť cez mŕtve telá zvierat a ľudské mŕtvoly v riekach a jazerách. Pretože tieto miesta obyvatelia väčšinou využívajú na zásobovanie vodou, je infekcia cholerou možná rýchlo.

V týchto krajinách sa môžu nakaziť aj dovolenkári z Európy. Je tiež možný priamy kontaktný prenos patogénu z človeka na človeka. Inkubačná doba, t. J. Doba od infekcie do nástupu ochorenia, je zvyčajne niekoľko hodín, niekedy až päť dní.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Cholerová infekcia často zostáva nepovšimnutá, pretože nie sú badateľné žiadne príznaky. Asi 80 až 90 percent infekcií nevedie k žiadnym príznakom. Ak je cholera zreteľná, vyskytujú sa predovšetkým hnačky. Môžu byť celkom neškodné, ale v závažných prípadoch môžu byť tiež životu nebezpečné.

Inkubačná doba je dva až tri dni. Ak ochorenie postupuje mierne, vedú baktérie k miernym hnačkám a brušným kŕčom. Ak je ochorenie závažné, môžu sa vyskytnúť silné hnačky a zvracanie. Stolica je potom veľmi vodnatá a opisuje sa ako obdoba ryžovej vody. To vedie k výraznej strate tekutín.

Pacienti môžu každú hodinu stratiť liter tekutín. Telo sa dehydratuje, takže vysušuje. Sliznice vysychajú, klesá telesná teplota a krvný tlak. Tvár dotknutej osoby sa často javí zapadnutá. Telo spolu s vodou vylučuje životne dôležité soli (elektrolyty), ako je sodík a draslík.

Dôsledkom toho je nadmerné prekyslenie tela, ktoré môže viesť k svalovým kŕčom. Ak nedôjde k liečbe tekutinami a elektrolytmi, zlyhajú obličky. Pri závažných neliečených infekciách cholerou je úmrtnosť okolo 50 percent. Pri vhodnej terapii však úmrtnosť klesne pod dve percentá.

samozrejme

Choleru možno ľahko zameniť s hnačkami alebo hnačkami, ak má mierny priebeh ochorenia. Napriek tomu je riziko infekcie pre ďalších ľudí značne vysoké. Choleru musí liečiť lekár, pretože aj keď je priebeh spočiatku mierny, úmrtnosť je mimoriadne vysoká. Aj pri včasnej terapii asi jedno percento postihnutých stále zomiera.

Komplikácie

Cholera je veľmi vážne ochorenie, ktoré bude určite liečené lekárom. Ak sa liečba uskutoční príliš neskoro alebo vôbec, choroba zvyčajne vedie k smrti. K prepuknutiu choroby dôjde iba v asi 15 percentách prípadov infekcie.

Inkubačná doba je od dvoch do troch dní, aby si postihnutý človek najskôr spočiatku nevšimol, že je s touto chorobou chorý. Príznakom cholery je vo väčšine prípadov zvracanie hnačky, ktorá je často plná vločiek hlienu. Zriedkavo sa vyskytujú bolesti brucha.

Pretože pri hnačkách sa z tela odoberá pomerne veľké množstvo tekutiny, pacient tiež trpí dehydratáciou, ktorú je možné pozorovať predovšetkým prostredníctvom vrások a zapadnutých líca na tvári. Telo reaguje na túto chorobu príznakmi, ako je ospalosť, kóma, adeptita alebo vyrážka.

Liečba bude vo väčšine prípadov úspešná, ak dôjde k odhaleniu a liečbe choroby včas. Telo sa môže brániť proti infekcii, ale kvôli strate tekutín potrebuje veľa výživných látok. Ak sa ochorenie nelieči, býva smrteľné, ako sa to stalo v mnohých epidémiách v priebehu histórie.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pred odchodom do zahraničia v krajine so zlou pitnou vodou a sanitáciou je indikované preventívne očkovanie proti cholere. Ak máte podozrenie na infekciu, musíte okamžite vyhľadať lekára. Medzi typické varovné príznaky patrí silná nevoľnosť a hnačka, ako aj chrapot, kŕče a bolesti brucha. Príznaky zvyčajne rýchlo stúpajú na intenzite a nakoniec spôsobujú obehový šok a smrť pacienta.

Preto platí nasledujúce: postihnutý by mal vyhľadať lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Najmä ľudia, ktorí trpia príznakmi spomenutými po ceste do trópov alebo krajín tretieho sveta, by sa mali poradiť s lekárom. To isté platí, ak sú príznaky spôsobené kontaktom s chorým.

V každom prípade musia byť sťažnosti objasnené, ak neustúpili najneskôr do troch dní alebo či rýchlo stúpajú na intenzite. Z dôvodu vysokej úmrtnosti a rizika infekcie je potrebné choleru okamžite vyjasniť a ošetriť v nemocnici. V prípade poruchy vedomia alebo zlyhania obehu musí byť okamžite upozornený lekár.

Liečba a terapia

Cholera potrebuje urgentné lekárske ošetrenie, aby sa minimalizovala úmrtnosť. Na choleru sa navyše vzťahuje oznamovacia povinnosť, aby bolo možné stíhať neliečenie. Lekár môže pomocou laboratória zistiť patogén cholery v stolici alebo zvratkoch postihnutej osoby.

Nasleduje rýchle použitie tekutín s elektrolytmi alebo cukrom počas liečby cholerou. Spravidla sa to robí ako stacionár a v karanténe v nemocnici. Tekutina stratená pri hnačkách a zvracaní sa kompenzuje pomocou infúzií. Pri cholere sa môže stratiť v telesných tekutinách až 7 až 10 litrov denne, preto je potrebné toto množstvo znovu podať.

Okrem infúzií sú do liečby cholery integrované aj antibiotiká. Jeho hlavným účelom je ničiť baktérie v gastrointestinálnej oblasti.

Výhľad a predpoveď

Prognóza je pri dobrej liečbe cholery veľmi dobrá. Ak je pacientovi dodaný dostatok tekutín a živín, dá sa predpokladať, že najťažšiu časť infekcie prežije v priebehu niekoľkých dní a nakoniec bude považovaný za zdravého. Avšak jeho stolica môže obsahovať patogén aj po niekoľkých týždňoch, a preto sa tu odporúča opatrnosť. Pre úspech liečby je zásadné, aby sa s liečbou začalo čo najskôr - teda pred život ohrozujúcou dehydratáciou dotknutej osoby.

Ak sa však nelieči, zomiera až 70 percent ľudí s cholerou. Postihuje predovšetkým podvyživených a imunokompromitovaných ľudí a tých, ktorí sa pre chorobu už o seba nemôžu starať. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku nedostatočného zásobenia mozgu alebo zlyhania orgánov.

Napriek tomu, že existuje orálne očkovanie proti cholere, je v oblastiach postihnutých cholerou väčšinou ťažko dostupné. Navyše, prekonanie cholery nechráni pred ďalšími infekciami cholery. Napriek praktickej eradikácii cholery v mnohých častiach sveta sa ohniská infekcie stále zväčšujú, čo vedie k epidémiám. Pretože je cholera veľmi nákazlivá a obzvlášť profituje zo zlých hygienických podmienok, bude naďalej existovať v štrukturálne slabých oblastiach.

Lieky nájdete tu

Následná starostlivosť

Po ukončení úvodnej liečby cholerou je potrebná rozsiahla následná starostlivosť. Musí sa pokračovať v podávaní náhrad tekutín a elektrolytov. Pacient musí byť v pravidelných intervaloch konzultovaný s rodinným lekárom. Ak je priebeh ťažký, je nevyhnutný dlhší pobyt v nemocnici.

Potom si oddýchnite a upokojte sa, pretože choroba môže telo nesmierne zaťažiť. Súčasťou následnej starostlivosti sú ďalšie lekárske vyšetrenia, aby sa vylúčili komplikácie. Musí sa tiež zabezpečiť, aby bol patogén cholery z tela úplne vyplavený.

Postihnuté deti musia v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov po liečbe užívať doplnky zinku a starať sa o seba tiež. Aj keď sa dá liečiť veľa prípadov cholery, dlhodobé účinky na fyzické zdravie sú veľa. O to dôležitejšia je komplexná následná starostlivosť. Pacienti v hygienicky nedostatočne chránených priestoroch by mali podľa možnosti opustiť región.

Rekreanti, ktorí sú chorí na choleru po návrate z rizikovej krajiny, musia dodržiavať lekárske pokyny týkajúce sa príjmu liekov a doplnkov výživy v rámci následnej starostlivosti. Ak neexistujú ďalšie komplikácie alebo príznaky, je možné liečbu cholery ukončiť. Po zotavení nie sú potrebné ďalšie opatrenia následnej starostlivosti.

Môžete to urobiť sami

Pretože cholera je potenciálne život ohrozujúce ochorenie, za žiadnych okolností by sa nemali robiť opatrenia samostatne. Namiesto toho musí pacient vyhľadať lekárske ošetrenie počas choroby, ktorá si zvyčajne vyžaduje pobyt v nemocnici. Pri tom musí dotyčná osoba dodržiavať všetky pokyny zdravotníckeho personálu, inak je ohrozená na živote.

Na podporu procesu hojenia musia byť všetky lekárske prípravky užívané tak, ako je predpísané. Pri liečbe cholery je najdôležitejšou súčasťou prevencie ďalšej dehydratácie pravidelná výmena tekutín. Lekár rozhodne, v akých intervaloch a v akej forme sa majú užívať. K dispozícii sú infúzie a roztoky na pitie a pacient musí dodržiavať príslušné pokyny.

Okrem hydratácie zohráva pri obnove dôležitú úlohu fyzická obnova. Pacienti preto obmedzujú fyzickú aktivitu na minimum. Pokiaľ ide o jedlo, osobitná pozornosť sa musí venovať hygiene, pričom väčšinou prichádzajú do úvahy iba jedlá šité na mieru zhoršenej tráviacej činnosti. Za účelom rýchlej regenerácie gastrointestinálneho traktu po chorobe sa pacienti riadia lekárskou radou a používajú vhodné prípravky na obnovu črevnej flóry.