Otrava krvi (sepsa)

Hovorí sa ľudovo Otrava krvi - Avšak sepsa v skutočnosti nie je otravou. Vždy sa to začína lokálnou infekciou, zvyčajne baktériami. Z tohto zamerania choroby - napríklad z rany na nohe, zapáleného koreňa zuba alebo zápalu pľúc - sa patogény a ich toxíny šíria krvou do celého tela. Organizmus reaguje zápalom, ktorý postupne postihuje všetky orgány. Priebeh sepsy je zvyčajne akútny, ale môže byť aj chronický.

Otrava krvi ako reakcia na infekciu

Ľudský organizmus má celý arzenál stratégií, ako čeliť nebezpečným situáciám. Niekedy sú však škodlivé účinky také veľké, že obranné opatrenia nielen zlyhajú, ale sa tiež premenia na pravý opak a smerujú proti telu samotnému. Podľa úradníka definícia Sepsa je reakcia tela na infekciu, ktorá spôsobuje poškodenie jeho vlastných tkanív. 1

Aj dnes je sepsa, ktorá sa ľudovo nazýva otrava krvi, v mnohých prípadoch smrteľná. Pôvodný spúšťač otravy krvi môže akýkoľvek druh infekcie byť napríklad:

malé poranenie prsta
bodnutie hmyzom na ruke
infikovaný zub
plesňová infekcia
zápal pľúc (zápal pľúc)
infikovanú ranu po operácii
meningitída (meningitída)
zápal slepého čreva

Otrava krvi: príčiny sepsy

Telo sa väčšinou podarí obmedziť infekciu na miesto jej pôvodu. To je to, čo Zápalová odpoveď, komplexná súhra rôznych reakcií ciev a tkanív, uvoľňovania endogénnych látok a prisťahovalectva určitých buniek. To vedie k klasickým prejavom zápalu, ako je začervenanie, prehriatie, opuch a bolesť.

Ak je však organizmus oslabený, napríklad ako súčasť iného ochorenia, alebo ak sú patogény obzvlášť agresívne, môže sa infekcia a teda zápalová reakcia rozšíriť na celý organizmus. Orgány sú napadnuté jeden za druhým rýchlym spôsobom, a preto už nie je dostatočne zásobený kyslíkom.

Čím viac životných funkcií zlyhá, tým ťažšie je telo zastaviť chorobu. Rovnako ako v reťazovej reakcii, obehový systém, obličky, pľúca, pečeň a ďalšie orgány tela môžu zlyhať v priebehu niekoľkých hodín („septický šok“), čo vedie k smrti.

Aká častá je sepsa?

Otrava krvi je bežnejšia ako rakovina prsníka, AIDS alebo rakovina hrubého čreva. Odhaduje sa, že asi tretina až polovica postihnutých zomiera na následky, čo je porovnateľné s úmrtnosťou pri akútnych infarktoch. Sepsa je hlavnou príčinou úmrtia na chirurgických jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Známky otravy krvi: ako rozpoznať príznaky

Pri zdroji infekcie - ak sú zvonka viditeľné - sú príznaky zápalu:

Začervenanie
prehriať
opuch
bolesť

Samotná otrava krvi je obzvlášť na začiatku nie je ľahké vidieť, pretože príznaky nie sú veľmi konkrétne, takže sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Toto zahŕňa:

vysoká horúčka alebo horúčka so zimnicami
zmätok
Zrýchlené dýchanie a tlkot srdca
Pokles krvného tlaku
znížené vylučovanie moču

Červená čiara ako príznak sepsy?

Často sa verí, že a červené, bolestivé vlákno, ktorý postupuje z rany smerom k srdcu, je neklamným znakom sepsy. Je to však mylná predstava.

Takáto červená čiara skôr naznačuje lokálny zápal lymfatických ciev (lymfangitída). Baktérie migrujú z rany pod kožou smerom k lymfatickým uzlinám. Odtiaľ sa však zápal môže rozšíriť do celého tela a v ojedinelých prípadoch skutočne prerásť do sepsy. Každý, kto spozoruje na pokožke červený pás, by sa mal v každom prípade poradiť s lekárom.

Otrava krvi: diagnostika a diagnostika

Krv vykazuje známky zápalu a poklesu červených krviniek a poruchy zrážania. Diagnóza je potvrdená detekciou patogénov v krvnej kultúre. Ultrazvuk zvyčajne ukazuje zväčšenie pečene a sleziny.

Vedci sa v súčasnosti snažia identifikovať gény, ktorých aktivita sa dá využiť na diagnostiku alebo prognózu. 2,3 Bude to však určite nejaký čas, kým bude pripravená na nácvik.

Otrava krvi: liečba sepsy

Pretože postihnutá osoba je ťažko chorá, sepsa sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti. Rovnako ako pri srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode, čím skôr začne liečba, tým vyššia je šanca pacienta na uzdravenie. Zameranie je na Liečba antibiotikami. Na stanovenie patogénu je možné použiť vzorku krvi na výber vhodného antibiotika. Často sa tiež používa širokospektrálne antibiotikum.

V závislosti od štádia ochorenia - ak je to možné - Zdroj infekcie vylúčený napríklad chirurgickým odstránením žlčníka alebo opláchnutím zapálenej oblasti.

Okrem toho sa robia pokusy o zlepšenie šokovej situácie pomocou liečby a ďalších Zlyhanie orgánu byť zastavený alebo obrátený. Toto zahŕňa:

Infúzna terapia na stabilizáciu obehu
podávanie liekov proti bolesti a sedatív
antihypertenzíva v prípade septického šoku
umelé dýchanie
Postup výmeny obličky (dialýza)
umelá výživa
Nahradenie vlastných buniek tela (napr. Červených krviniek) a látok, ako je inzulín a kortizón
umelá kóma

Nedávno došlo k vývoju špecifických liekov, ktoré majú posilňovať imunitnú odpoveď pacienta a znižovať úmrtnosť v rôznych štúdiách.

Ako môžete zabrániť sepse?

Otrave krvi nemožno zabrániť s úplnou istotou. Neexistuje očkovanie, napríklad na ochranu pred tetanom.

Pomôcť však môžu opatrenia vhodné na posilnenie imunitného systému, napríklad dostatok pohybu na čerstvom vzduchu, dostatok spánku a zdravá vyvážená strava. Infekcie by sa tiež mali liečiť rýchlo a komplexne, aby sa zabránilo rozvoju sepsy.

Viac článkov

nafúknuť

Aktualizované: 17. 7. 2020 - Autor: Dagmar Reiche; prepracované: Silke Hamann