Chorý strachom

Úzkostné poruchy sú najčastejšie diagnostikovanou duševnou chorobou. Nie je to nevyhnutne kvôli vysokému výskytu poruchy, ale skôr k jej vnímaniu v spoločnosti, uviedol Dr. Kristina Leuner z Farmakologického ústavu prírodných vied na univerzite vo Frankfurte nad Mohanom.

farmaceutické

„Každý pozná strach.“ Preto je hranica inhibície pri rozprávaní o strachu, a teda pri návšteve lekára, nižšia ako pri iných duševných chorobách. U asi 16 percent populácie sa počas života vyvinie úzkostná porucha. Musí sa rozlišovať medzi rôznymi formami. Medzi fóbické poruchy patrí agorafóbia (strach z davov a verejných miest), sociálna fóbia (strach zo sociálnych situácií) a špecifické fóbie, ktoré sa týkajú konkrétnych vecí alebo situácií, ako sú pavúky, psy, krv, muchy alebo tma. Je potrebné rozlišovať medzi úzkostnými poruchami, ktoré zahŕňajú panickú poruchu, ktorú charakterizujú neočakávané záchvaty paniky, ktoré sa vyskytujú bez viditeľného nebezpečenstva, a generalizovanou úzkostnou poruchou (so zvýšenou úrovňou úzkosti, ale bez panických príznakov). „Úzkostné poruchy sú často spojené s depresiou,“ uviedol Leuner. „Je pravidlom, nie výnimkou, že sa títo dvaja stretnú.“ To sťažuje diagnostiku. Lekári často rozpoznali a liečili iba časť.

„Je dôležité, aby farmaceuti vedeli, že existujú účinné a dobre tolerované terapeutické možnosti,“ uviedol lekárnik. Dôležitým pilierom všetkých úzkostných porúch je kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá je mimoriadne efektívna. Zvlášť dobré účinky dosahuje v kombinácii s farmakoterapiou. Lieky voľby pri panických poruchách sú SSRI a benzodiazepíny. „Táto kombinácia by sa mala používať iba na začiatku liečby, kým antidepresívum nenadobudne účinnosť,“ uviedol Leuner. Z dôvodu nebezpečenstva závislosti by sa potom benzodiazepíny mali rýchlo vysadiť. Aby sa to zabezpečilo, pri prvom predpisovaní tejto kombinácie môže byť pacient požiadaný, kedy má prísť na ďalšie stretnutie lekára. Je potrebné poznamenať, že SSRI sa majú užívať ráno kvôli možným poruchám spánku a s jedlom kvôli gastrointestinálnym poruchám. Na rozdiel od iných psychotropných liekov nevedú k prírastku hmotnosti, ale k úbytku hmotnosti, čo je obzvlášť pozitívne pre mladé ženy, uviedol Leuner.

SSRI a venlafaxín sú liekmi voľby pri generalizovanej úzkostnej poruche a tiež pri sociálnej fóbii. Výhodou venlafaxínu je, že nemá sedatívny účinok a má menej vedľajších účinkov ako tricyklické. Nevýhodou však je, že zvyšuje krvný tlak, ktorý je preto potrebné sledovať na začiatku liečby. /