Čo je to IBD?

Zahrňte skupinu systémových zápalových ochorení, ktoré okrem zmien v zažívacom trakte môžu pôsobiť aj na oči, obličky, pečeň a kostný systém.

1. Ulcerózna kolitída (CU)
2. Crohnova choroba (MC)
3. Neurčitá kolitída
4. Mikroskopická kolitída
5. Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC)

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (kolitída = zápal hrubého čreva, ulcus = vred) je chronický zápal hrubého čreva. Začína sa zvyčajne v najnižšej časti hrubého čreva a odtiaľ sa môže kontinuálne rozširovať do celého hrubého čreva. Ovplyvnená je iba horná vrstva sliznice. Ulcerózna kolitída sa zastaví na začiatku hrubého čreva alebo pri prechode z tenkého čreva do hrubého čreva.

Typickými príznakmi kolitídy sú časté, krvavé, slizké hnačky, neustála potreba stolice, horúčka a celková fyzická slabosť.

Chronické zápalové ochorenie čriev

Aj pri Crohnovej chorobe (choroba = choroba, Crohn po Cyrilovi B. Crohnovi, publikoval prvý vedecký popis tohto klinického obrazu) je chronický ulcerózny zápal. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy však môže postihnúť celý tráviaci trakt - od ústnej dutiny po konečník.

Pre Crohnovu chorobu sú typické ďalšie dva rozdiely: Ochorenie sa nerozšíri nepretržite, ale môže postihnúť niekoľko nesúvislých častí tráviaceho traktu. Okrem toho ovplyvňuje nielen hornú vrstvu sliznice, ale môže ovplyvňovať aj všetky vrstvy črevnej steny.

Crohnova choroba sa vyskytuje najčastejšie v oblasti prechodu z tenkého čreva do hrubého čreva (ileum). Typickými problémami sú tu predovšetkým hnačky, bolesti brucha, horúčka, chudnutie a stenózy (zúženie čreva) a fistuly (zápalové kanály), väčšinou v konečníku.

Neurčitá kolitída

Colitis indeterminata pôvodne hovorila o prípadoch zápalového ochorenia čriev, pri ktorých kolonoskopia nedokázala jasne rozlíšiť medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou. Napriek zlepšeným diagnostickým možnostiam je toto rozlíšenie niekedy ťažké. Z tohto dôvodu diagnóza „colitis indeterminata“ pokračuje.

V niektorých prípadoch, keď sa ochorenie rozvinie, je možná jasná diagnóza „Crohnovej choroby“ alebo „ulceróznej kolitídy“.

Mikroskopická kolitída

Klinický obraz mikroskopickej (kolagénnej alebo lymfocytovej) kolitídy je charakterizovaný vodnatou hnačkou. Väčšinu zápalových zmien v črevnej stene nemožno určiť zrkadlením, ale iba histologicky pod mikroskopom. Pri kolagénnej kolitíde je v črevnej sliznici viditeľný zosilnený kolagénový pás; pri lymfocytovej kolitíde sa v sliznici nachádzajú určité krvné bunky (lymfocyty), ktoré sa tam inak nenachádzajú.

Primárna sklerotizujúca cholangitída

PSC je chronický zápal žlčových ciest, ktorý sa vyskytuje menej často nezávisle u asi troch až štyroch percent ľudí postihnutých chronickým črevným zápalom (ulcerózna kolitída, menej často s Crohnovou chorobou).

Ide o zjazvenie malých žlčovodov nachádzajúcich sa v pečeni a/alebo väčších žlčovodov nachádzajúcich sa mimo pečene. Zjazvenie bráni toku žlče, čo z dlhodobého hľadiska vedie k poškodeniu pečene.