Čo robiť s artrózou členku?

Členkový kĺb je najviac namáhaným kĺbom v ľudskom tele. Pri chôdzi alebo skákaní unesie viac ako päťnásobok vašej telesnej hmotnosti. Artróza v členku zvyčajne nie je prejavom vysokého veku, ale vo väčšine prípadov dôsledkom úrazov. Ak konzervatívne terapie zostanú neúspešné, môže mať zmysel stuhnutie členka alebo použitie umelého kĺbu.

Štruktúra členku

Členkový kĺb spája lýtko a chodidlo. Tvoria ho dva čiastočné kĺby - horný a dolný členok. Iba obidve spolu umožňujú chodidlu zdvihnúť, spustiť a otáčať sa.

Spúšťače poranenia členku

Jedným z najbežnejších spúšťačov úrazov členka je vybočenie členka. Zlomeniny alebo poranenia väzov môžu tiež viesť k postupnej deštrukcii chrupavkového tkaniva, a to buď priamo alebo nepriamo, prostredníctvom nestability členku.

Príznaky poranenia členka

Typickými príznakmi poranení členka sú bolesti spojené so začiatkom a námahou a so zväčšujúcou sa deformáciou kĺbu. S progresiou ochorenia sa mobilita naďalej znižuje - až do prirodzeného stuhnutia.

Stupeň bolesti nemusí nevyhnutne zodpovedať stupňu artrózy v členku. Aj výrazná artróza môže viesť k relatívne malej bolesti alebo dokonca byť bez príznakov.

Protéza členku

Ak je poškodená iba časť členku, je možné použiť protézu. Požiadavky na to sú

rovná zadná noha, ktorú je možné počas behu rovno obuť
Dostatok pevnej kosti na ukotvenie protézy
neporušené a stabilné väzy

Ak je artróza v oboch častiach členku, protéza by neposkytovala dostatočnú stabilitu. Použitie protézy tiež nie je vhodné pri výrazných nesprávnych dispozíciách alebo závažnej osteoporóze.

Chirurgický zákrok na zavedenie umelého kĺbu sa vykonáva rezom v prednej časti členka. Kĺbové povrchy sa odstránia a nahradia protézou. Spojenie medzi novými povrchmi spojov zaisťuje plastové klzné jadro. Trvanlivosť protéz sa za posledné roky výrazne zlepšila. Výmena protézy v prípade uvoľnenia však zostáva problematická. Nie sú k dispozícii žiadne možnosti náhrady, ako je to už u protéz bedrového alebo kolenného kĺbu možné, takže bude možno potrebné vystužiť kĺb.

Vystuženie: Nebezpečenstvo preťaženia

Ak sú postihnuté obe časti členku, je voľbou liečby stuhnutie. Zvyšková chrupavka a zlomené kosti sa odstraňujú, kým nezostanú iba zdravé kosti. Chirurg potom zafixuje členok a holennú kosť skrutkami alebo doštičkami, čím spevní kĺb. Na rozdiel od protézy môže chirurg pracovať aj s materiálmi náhradami kostí, v ktorých sú upevnené skrutky alebo platničky.

Hovorte za výstuhu

vychýlenie celého kĺbu
nestabilné väzy
artróza v oboch častiach členku

Po stuhnutí sú postihnutí spočiatku zvyčajne bez príznakov. Postupom času však zmenené pohybové sekvencie môžu viesť k nesprávnemu a nadmernému namáhaniu okolitých kĺbov nohy, kolena a bedier. So stuhnutým členkom už nie je možná ani plynulá chôdza naboso, pretože titánová platnička v kĺbe zabraňuje kotúľaniu nohy. Postihnutí môžu so špeciálnymi vložkami alebo topánkami s rolovateľnou podrážkou chodiť bežne a bez bolesti.