Darovanie kmeňových buniek Ulli Wengerovej: kedykoľvek znova!

16. februára 2017, Manuela Ortmann

Moderátor Bayernu 3, pán One-Hit-Wonder, Ulli Wenger otvára denník pre svoje darovanie kmeňových buniek. Dojímavý príbeh.

Ulli Wenger, pán One-Hit-Wonder v rozhlasovej stanici Bayern 3, otvára denník, ktorý si viedol v čase darovania kmeňových buniek. Príbeh s tragickým koncom - ale ten, ktorý povzbudzuje ľudí k písaniu na stroji a dáva šancu ľuďom s leukémiou.

Príbeh sa hovorí, že sa väčšina darcov kmeňových buniek stane tak či onak, ale len zriedka sa dá opísať tak podrobne - pretože dlhé časové intervaly znamenajú, že si podrobnosti už nepamätajú.

Ulli Wenger, ktorý sa stal známym mnohým ľuďom v Bavorsku ako rozhlasový moderátor na stanici Bayern 3, otvoril pre nás svoj osobný denník a popisuje celý proces od jeho typizácie až po darcovstvo kmeňových buniek a ďalšie. Oslovuje svoje pocity, svoje osobné obavy, nádej a radosť z toho, že môže poskytnúť život zachraňujúcu pomoc inej osobe.

Príbeh ide k srdcu. Nenecháva nič nespomenuté a ukazuje, ako môže v živote človeka vyniknúť niekoľko dní. Príbeh sa, bohužiaľ, nekončí šťastne - pacient, ktorému Wenger spočiatku mohol pomôcť s jeho darcovstvom, zomiera.

Wenger však dodáva čitateľovi odvahu: urobil by to kedykoľvek znova - a je takým vzorom pre mnoho ľudí v Bavorsku (viac ako 300 000!), Ktorí na nich nechali písať.

Povzbudzujúce: Príbeh Ulliho Wengera končí atypicky - veľká väčšina pacientov s leukémiou je dnes liečená darcovstvom kmeňových buniek. Vedú zdravý život vďaka svojmu osobnému životnému životu!

Teraz si prečítajte Wengerov denník:

Denník darcu krvných kmeňových buniek

Člen môjho športového klubu neďaleko Erding (Horné Bavorsko) má leukémiu. V tento horúci letný deň organizuje združenie spolu s bavorskou kampaňou na darovanie kostnej drene (z Gautingu) veľkú kampaň na písanie, na ktorej sa rád zúčastňujem. Koniec koncov, od svojich študentských čias začiatkom 80. rokov som pravidelným darcom krvi. Bohužiaľ, celé úsilie bolo márne: Aj keď sa túto sobotu zaregistrovalo ďaleko viac ako 1 000 ľudí, nie je tu nikto, kto by vášnivému futbalistovi pomohol. Ani zúfalé darovanie kostnej drene od vlastného brata ho už nemôže zachrániť, krátko pred Vianocami 2001 zomiera.

12. septembra 2007

Po siedmich rokoch „spánku“ som opäť zobudený: Vo svojej poštovej schránke nájdem list z kampane Bone Marrow Donation Bavaria (AKB): „Dostali sme dôležitú správu, že ste možno pacientovým darcom kmeňových buniek! "Zavolám Gautingovi a súhlasím s poskytnutím daru.".

Aby som zistil, či sa moje tkanivové vlastnosti skutočne zhodujú s vlastnosťami potenciálneho príjemcu, nechám si odobrať krv od svojho firemného lekára a trubice pošlem na vyšetrenie do laboratória.

Príspevok od Gauting: Takzvaný potvrdzovací test mojej vzorky krvi dopadol pozitívne:

„Transplantačné centrum nás informovalo, že vaše tkanivové vlastnosti dokonale zodpovedajú vlastnostiam pacienta a že ste kandidátom na darcu.“

Ďalší list od AKB v Gauting:

„Transplantačné centrum, v ktorom sa lieči váš pacient, vás identifikovalo ako ideálneho darcu na transplantáciu krvotvorných kmeňových buniek.“

Zavolám Gautingovi a chcem sa dozvedieť viac informácií o tomto pacientovi, ale je to prísne zakázané. Jediná vec, ktorú mi lekár hovorí: Je to mladý muž, ktorý má leukémiu. Môže žiť v Európe, Amerike, ale aj v Austrálii, pretože databáza darcov kostnej drene je celosvetovo prepojená.

Tentokrát mi manželka mierne znepokojená ukazuje večer list z poistenia sporiteľne. To ukazuje, že si teraz môžem vychutnať poistné krytie:

- počas jazdy do nemocnice

- v prípade nehôd pri príležitosti predbežného preskúmania alebo samotného odstránenia

- v prípade nehôd počas liečby v nemocnici a následnej rekonvalescencie

To zo začiatku znie upokojujúco, kým si neprečítam nižšie uvedené poistné sumy:

511 292 EUR v prípade zdravotného postihnutia a „iba“ 255 646 v prípade smrti.

Trochu vyhrávam a premýšľam: Do čoho idem? Možno je to nebezpečnejšie, ako som si myslel?

Odveziem sa do AKB v Gautingu, kde lekár trvá celé ráno, kým mi podrobne vysvetlí všetko, čo mi predtým nebolo také jasné. Výslovne ma upozorňuje na riziká darovania kmeňových buniek.

Najskôr však na začiatok: Ako tento proces funguje?

Asi 20 rokov predstavuje transplantácia krvotvorných buniek pre darcov oveľa príjemnejší postup ako priame odstránenie kostnej drene z panvovej oblasti pomocou približne 12 cm dlhej injekčnej striekačky. Tento oveľa bolestivejší zákrok v celkovej anestézii je dnes nevyhnutný iba v približne 30% prípadov, 70% predstavuje darovanie krvných kmeňových buniek.

Aby bolo možné „zhromaždiť“ dostatok kmeňových buniek pre pacienta s leukémiou, musia sa krvotvorné bunky najskôr uvoľniť z kostnej drene a zaviesť do krvi. Za týmto účelom sa do brušnej steny vstrekuje geneticky vyrobený hormón. Tento „ľudský rastový faktor“ sa nazýva G-CSF (faktor stimulujúci kolónie granulocytov) a hlavne stimuluje tvorbu neutrofilov (podtyp bielych krviniek, leukocytov) v kostnej dreni, ale zároveň mobilizuje kmeňové bunky, ktoré sú pre tvorbu krvi také dôležité. Normálne sú 2 - 3 z týchto kmeňových buniek v krvi, liečivo sa uvoľňuje medzi 30 a 300 v závislosti od typu. A to je presne to, čo sa zhromažďuje po piatich dňoch pomocou takzvanej aferézy. Toto je typ premývania krvi, pri ktorom sa krv kontinuálne odoberá z jedného ramena asi štyri hodiny a prenasleduje sa cez akúsi odstredivku predtým, ako sa znovu zavedie do obehu tela v druhom ramene. Kmeňové bunky, ktoré sú také dôležité pre pacientov s leukémiou, sa zhromažďujú v centrifúge.

Tento liek (značka: Neupogen) s účinnou látkou Filgrastim je v Nemecku oficiálne schválený ako liek na mobilizáciu krvných kmeňových buniek v periférnej krvi od roku 2000. Aj napriek tomu prirodzene spôsobuje vedľajšie účinky ako napr B. príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti končatín a svalov, ako aj bolesti kostí, najmä v oblasti panvy a chrbtice. Možné sú aj horúčky, bolesti hlavy a únava. Som si istý, že tieto niekedy nepríjemné vedľajšie účinky by mali ustúpiť najneskôr po 24 hodinách.

Lekár mi podáva desať hormonálnych injekcií a nechá ma podpísať nespočetné množstvo dokumentov: Že som bol plne informovaný o všetkých rizikách zákroku, že za žiadnych okolností nesmiem brať aspirín, pretože kyselina acetylsalicylová by mohla nebezpečne zriediť krv. A to v deň darovania z bezpečnostných dôvodov nesmiem viesť auto.

Po tomto dôkladnom vysvetlení ideme na susednú kliniku a navštívime pacienta, ktorý v súčasnosti daruje svoje kmeňové bunky. Sedí na pohodlnej stoličke a je káblovaný s priehľadnými plastovými trubicami na oboch rukách. Naľavo od neho je obrovská centrifúga veľkosti americkej chladničky. Darca vyzerá bledo a napäto a sleduje rozptýlenie filmu DVD. Mladá zdravotná sestra, ktorá sa o neho stará, mi podrobne vysvetľuje, ako funguje odstredivka, a sľubuje, že tu bude mať o tri týždne aj službu. Odchádzam z nemocnice nadšený a šoférujem - vybavený desiatimi injekčnými striekačkami Neupogen, balíkom paracetamolu (na bolesti hlavy a iné bolesti) a desiatimi dezinfekčnými vložkami - najskôr do práce a potom večer ako obvykle večer.

Týždeň po dôkladnej lekárskej prehliadke v Gauting je teraz konečne stanovený harmonogram. Lekár mi opäť píše vo svedomí:

"Ako viete, po tomto oznámení začnú ošetrujúci lekári pripravovať pacienta s leukémiou na nadchádzajúcu transplantáciu." Najmä predúprava pacienta žiarením a/alebo chemoterapiou je proces, ktorý sa už nedá zvrátiť. Táto predúprava sa začína asi 7-10 dní (v závislosti od kliniky) pred skutočným dátumom transplantácie. ““

Mám v pláne začať s prvou injekciou v nedeľu (4. novembra), skutočný dar je teraz stanovený na štvrtok ráno (8. novembra).

Nedeľné ráno v Tannheimer Tal v Rakúsku, kde som v piatok večer oslávil zlatú svadbu svojich svokrovcov. Je 7.30 a čas na prvú injekciu. Držím rolku slaniny medzi palcom a ukazovákom, zatiaľ čo sa moja žena pokúša zatlačiť špičku injekčnej striekačky do brušnej steny v uhle 45 °. Všetko prebieha veľmi dobre, po dohode zavolám svojej lekárke a poviem jej, že liečba začala správne. Stále nič necítim. Po raňajkách ideme pohodlne domov a večer o 19.30 mi manželka podáva druhú injekciu. Stále nič necítim a idem pokojne spať. Dvanásťhodinový rytmus striekania funguje veľmi dobre: moja žena pol hodiny vopred stiahla prípravok z chladničky, aby sa mohol aklimatizovať. Ak by sa skladoval pri izbovej teplote, okamžite by stratil účinnosť. Mimochodom, striekačka stojí ohromných 250 € ...

Po rannej injekcii č. 3 jazdím do kancelárie ako obvykle a pracujem normálne. Verím, že som trochu ochabnutý ako obvykle - ale v skutočnosti som stále v poriadku. Popoludní si postupne všímam, ako to funguje v chrbte, aspoň si to tak predstavujem. Po štvrtej injekcii večer, keď zaspávam, si všimnem, že bolesť chrbta nepochádza z príliš dlhého sedenia ...

V utorok ráno mám horský festival. To znamená: polovica je hotová. Cítim sa ochabnutý, bolia ma končatiny a cítim, že sa veci pomaly začínajú. Droga účinkuje naplno: Od bedrovej oblasti smerom nahor trasie mojím telom v nepravidelných intervaloch ako radarové vlny. Mám pocit, že moje rebrá sú stlačené týmito vlnami. Predstavujem si, že biele krvinky sa teraz snažia vytiahnuť z panvovej oblasti čo najviac kmeňových buniek. Už nejdem ľahko a hore schodmi, ale kráčam pomaly ako starý muž. Kolegovia vyzerajú čoraz sympatickejšie. Motivujem sa tým, že myslím na chorého pacienta s leukémiou, ktorý je momentálne momentálne v oveľa horšej situácii, pretože musí súčasne podstúpiť najtvrdšiu chemoterapiu a radiačnú terapiu. To zaisťuje, že zostane len veľmi málo buniek leukémie, bohužiaľ nikdy nezachytíte všetky ...

Dnes musím vstávať skôr ako obvykle, pretože si musím urobiť najvyšší krvný test. Jedného dňa pred plánovanou transplantáciou sa lekári chcú ubezpečiť, že sa mi skutočne zvýšil počet bielych krviniek. Mám zo seba odobratých ešte niekoľko skúmaviek s krvou. Potom sa vlečiem do práce, teraz ako starček, bolesti chrbta pomaly začínajú byť neznesiteľné, rovnako to bolo aj predošlú noc, mohol som sa otočiť, ako som chcel, nemohol som si nájsť miesto na spanie dve hodiny bez toho, aby ma pustil bedrá sa šklbali až k hlave. Popoludní vykúpil telefónny hovor od Gautinga: „Všetko bolo skvelé, bolo mobilizovaných veľa bielych krviniek. To vyzerá dobre na zajtra! “Idem domov o niečo skôr ako obvykle. Nemôžem však hneď zaspať, pretože stále myslím na to, ako je na tom „môj“ pacient, ktorý je teraz po konečnej chemoterapii alebo rádioterapii na nejakej jednotke intenzívnej starostlivosti úplne bezbranný a dúfa v môj dar. Je držaný v prísnej karanténe, najmenší patogén zo vzduchu by ho mohol zabiť, pretože má ochrnutý imunitný systém. V určitom okamihu zaspím.

Deň na to: Vrátim sa do kancelárie ako obvykle a som šťastný, že som si všetkým dobre prešiel. Celý deň myslím na svojho neznámeho príjemcu, ktorý, dúfajme, môže byť teraz zachránený s mojimi kmeňovými bunkami niekde na svete.

Uplynulo už viac ako šesť mesiacov, medzitým som si nechal krv trikrát otestovať v laboratóriu, hodnoty boli vždy v poriadku. Večer nájdem vo svojom príspevku list od Gautinga:

"S potešením vám oznamujeme, že váš príjemca je v poriadku a dnes prežil transplantáciu." Žiadame vás však o to, aby ste mali na pamäti, že stav pacientov je stabilizovaný až po približne dvoch rokoch od transplantácie a že po počiatočnom pozitívnom vývoji sa môže príliv bohužiaľ stále obrátiť. Na zverejnenie osobných údajov, a tým aj na možnosť osobného kontaktu, sa vzťahuje minimálna doba jedného roka. ““

Som veľmi šťastný, pretože som skutočne zachránil ľudský život s minimálnym úsilím

Znovu volám Gauting: Hneď ako je to možné, rád by som sa skontaktoval s „mojim“ pacientom, ale samozrejme iba ak mu to neprekáža. Teraz čakám, či s ním budem môcť v blízkej budúcnosti hovoriť osobne. Naozaj by ma to oslovilo! Pretože - na základe Neila Armstronga: Pre mňa to bolo iba pár neznámych dní - ale pre neho mohlo 72 kmeňových buniek znamenať celý život!

26. novembra 2008

Otváram zničujúci list od Gautinga:

"Bohužiaľ musím oznámiť, že príjemca vášho daru navzdory všetkému úsiliu zomrel." Urobili ste všetko, čo bolo v vašich silách, a to bolo veľa, oveľa viac, ako je väčšina ľudí ochotná urobiť. Ďakujem pekne za vaše nasadenie a žiadam vás, aby ste zvážili, že bez vášho nasadenia by pacient nemal vôbec šancu. Dali ste mu túto šancu a všetci sa budeme naďalej usilovať a tvrdo pracovať na tom, aby boli transplantácie ešte efektívnejšie. Šance na prežitie leukémie sa neustále zlepšujú. ““

27. novembra 2008

Na druhý deň okamžite zavolám lekárovi v Gautingu a zistím, že „mojím pacientom“ bol mladý muž zo severného Nemecka, ktorému sa v máji skutočne darilo. Opäť stál na vlastných nohách, aj keď len veľmi neisto. Potom však došlo k úplne neočakávanému relapsu. Jeho telo vykazovalo obranné reakcie, ktoré ošetrujúci lekári na mieste dlho nezažili: dostal zápal pľúc, ktorý sám o sebe môže byť smrteľný. Ale to nie je všetko: pľúca, črevá a pokožka sa už nehrali. Jeho slabé telo je proti tejto štvornásobnej smrteľnej dávke úplne bezmocné. "Mal skutočne dobrú šancu, pretože bol ešte relatívne mladý," hovorí doktor Gautingen. Mal iba 36 rokov.

Pre mňa je jedna vec istá: ak by som mal byť požiadaný, aby som znova daroval kmeňové bunky, urobil by som to kedykoľvek znova!