Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky

Naša odborná konzultácia bude prebiehať do 14. marca 2013 s Dr. med. Ludwig Merker na tému „Rozpoznávanie a liečenie poškodenia obličiek v správnom čase: Ako si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky“. Na vaše otázky odpovie naživo vo štvrtok 14. marca medzi 17. a 19. hodinou.

DR. med. Ludwig Merker

Vec: Stravovanie podľa Logiho metódy pri problémoch s obličkami

Dobré popoludnie, priateľskí odborníci.
Veľa som sa obliekla. 12. decembra = 71,5 a 13. februára = 76,3. Som typu II, vyžaduje si inzulín (Humalog a Lantus).
Až na pár odľahlých hodnôt sú moje hodnoty celkom dobré a podľa mňa sa stravujem aj celkom vedome.
Z dôvodu 2 infarktov (máj a júl 2012) mám ťažkú kalcifikovanú CAD s nedávno diagnostikovaným trombom ľavej komory (dnes Marcumar asi 1/2 roka). Môj lekár povedal, že by bolo dobré, keby som pribral na váhe s CHD. (Kardiológovia uvažujú inak). Mám zlyhanie obličiek. Stupeň III. Teraz moja skutočná otázka:
metóda Logi je veľmi náročná na bielkoviny; môžem s týmto stupňom použiť metódu Logi? (GFR 30-59). Alternatívy k tomuto, ak je Logi-M. neprichádza do úvahy pre mňa? Musím znova schudnúť KHK. Môj rodinný lekár je bohužiaľ veľmi prepracovaný a nemá čas na takéto otázky odpovedať (je to diabetológ, angiológ).
Možno mi pomôžete a vopred veľmi pekne ďakujem.
Pozdravuje vás láskavo - Barbara S.

Ak máte stredne ťažké poškodenie funkcie obličiek, ako ste vy
popísať v CKD stupeň 3 (30-59 ml/min/1,73m²), je jeden
Odporúča sa normalizácia príjmu bielkovín. Normalizácia znamená
asi 0,8 g bielkovín na kilogram normálnej hmotnosti (nie vašej
prípadne s nadmernou hmotnosťou). to nie je veľa bielkovín,
ktorý sa potom odporúča. Diéta s veľmi vysokým obsahom bielkovín by mohla byť
prípadne zhoršiť funkciu obličiek, takže to tak nie je
sa odporúča. Konzultácia s diabetologickým poradcom, ktorý má
má príslušné vedomosti, môže vám ukázať alternatívy
alebo si to s tebou vypracuj.

Vec: Vec: Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky.

Existujú určité lieky, najmä antidiabetické, ktoré môžu spôsobiť najmä poškodenie obličiek? V tom čase bolo v Byette také varovanie.

Antibiotiká, podľa indikácie a kontraindikácií
nie je známe, že by boli škodlivé pre obličky. The
Varovanie, ktoré ste spomenuli, sa týkalo nesprávneho použitia
väčšinou v USA. Existujú však aj iné kombinácie liekov,
ktoré môžu byť škodlivé pre obličky, ich zoznam by bol nad rozsah
ale tu to vyhodiť do vzduchu.

Vec: Vec: Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky.

Je pravda, že u mierne tučných ľudí je menšia pravdepodobnosť vzniku chorôb obličiek a úmrtí ako u chudších ľudí? Ak áno prečo? Kamarát mi povedal o štúdii na 11 000 Kanaďanoch, ktorá to údajne urobila

Nie som oboznámený s touto štúdiou. V podstate to, že máte vážnu nadváhu
spojené so zvýšeným výskytom závažného poškodenia obličiek
Obezita je pre človeka samostatný rizikový faktor
Dysfunkcia obličiek.

Vec: Vec: Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky.

Mám cukrovku 17 rokov a teraz mám mierne príznaky problémov s obličkami. Lekár mi odporučil venovať osobitnú pozornosť mojej strave a spomenul diabetickú obličkovú diétu. Čo je jeho súčasťou? Ktorým potravinám sa mám vyhnúť, ktoré najmä? Môžete mi o tom odporučiť literatúru (aj na internete)? Bohužiaľ môj lekár nereagoval - bolo to veľmi hektické.

diabetická renálna diéta neexistuje. Kedysi ste to mali
Dôkazy odporúčalo obmedzenie príjmu bielkovín v strave
je to však dosť slabé. Neodporúčame konkrétny
Diéta, pretože o tom nie sú k dispozícii dobré údaje. V popredí s jedným
Nefropatia znamená vynikajúcu kontrolu krvného tlaku, dobrú
Ukončenie cukrovky, normalizácia LDL cholesterolu tiež,
v prípade zhoršenej funkcie obličiek s GFR pod 50 ml/min/1,73
m², úvod k špecialistovi na obličky, nefrológovi.

Vec: Vec: Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky.

Asi pred 2 rokmi som sa na chate pýtal, či už existujú také médiá na diabetes, ktoré vylučujú cukor v krvi obličkami a tým pádom zároveň strácajú kalórie. Keďže som typu 2 a mám tiež malú nadváhu, zaujímalo by ma, či je liek v súčasnosti k dispozícii.
Ďakujem a s pozdravom,
Christopher H.

Asi v polovici decembra bola na Nemke droga
Trh s drogami schválený a predpísateľný, čo
Umožňuje vylučovanie glukózy obličkami a pod
môže znížiť hladinu cukru v krvi. Účinná látka sa nazýva dapagliflozín. Ak
Tento prípravok je vhodný pre vás, môže ho určiť iba váš ošetrujúci lekár
rozhodnite sa spolu s vami. Prípravok sa používa na chudnutie
nepovolené.

Vec: Vec: Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky.

Moja obava je: Hodnoty obličiek mojej mačky sa zhoršili. a to len za 2 mesiace. Neviem, či ma tam stále môžete nechať ísť a či je to podobné so zvieratami ako s ľuďmi.

Krea je teraz na 3,0
Močovina pri 138,8
Našťastie je fosfát stále v strede na hodnote 1,53.
Kultúra moču bola negatívna.

Kvocient je 0,5. Takže cez to. Teraz je to tiež o úvahe, ACE inhibítory áno alebo nie.

veľa pozdravov
Klara Schiffer

Prosím, nehnevajte sa, ale o zvieratách toho veľa povedať nemôžem. držím
ale je pravdepodobné, že mačka má pokročilé ochorenie obličiek
je. Kontaktujte veterinára.

Vec: Vec: Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky.

Existuje nielen jeden vzorec na stanovenie výkonnosti obličiek, ale asi sto rôznych vzorcov pre GFR. Štandardizujete GFR, nech je akokoľvek určená, podľa môjho vzorca GFR (1,73 m²/KOF)? Viac informácií na www.nierenfunktionseinheit.de
DR. Hartwig R.

Tých v medzinárodnej literatúre a tiež v medzinárodnej
národné pokyny sa javia ako najvhodnejšia metóda pre
Hodnotenie (!) Funkcie obličiek je stanovenie pomocou
Skrátený vzorec MDRD podľa Levey a kol., 1998. Presné určenie
Funkcia obličiek je komplikovaný nukleárny liek
Diagnóza, ktorá má tiež malý význam pre každodenný život. Rozhodujúce
nie je správne určenie, ale odhad
Dôsledky, ktoré sa dajú odvodiť pre každodenný život postihnutých osôb. A
Komentár k odkazu nie je predmetom tohto chatu.

Vec: poškodenie obličiek

Som diabetik typu II, HbA1c momentálne 6,4 dobre pod kontrolou. Pri poslednom februárovom krvnom teste bol zárez 1,88, GFR 39.
Nefrológ tvrdí, že zatiaľ nie je potrebný žiadny zásah. Otázka: Kedy by sa mali podniknúť kroky a čo sa urobí potom?

V zásade bolo správne ísť k nefrologovi.
Ak je funkcia obličiek stredne narušená,
Optimalizácia rizikových faktorov, ako je krvný tlak, hladina cukru v krvi, cholesterol
atď. v popredí, možno je to pre vás dobré
kontrolované. Dôležitá je spoločná stratégia liečby medzi
Špecialista na cukrovku a obličky.

Vec: Vec: Včas rozpoznať a liečiť poškodenie obličiek: Ako ľudia s cukrovkou chránia obličky z dlhodobého hľadiska

Môj lekár mi povedal, že ACE inhibítory ako lisinopril by mali pomôcť pri liečbe poškodenia obličiek pri cukrovke a predpísal mi ich. Vo vedľajších účinkoch som teraz čítal, že to môže spôsobiť dysfunkciu obličiek ... Nerozumiem tomu teraz ...
Môžeš k tomu niečo povedať?
Ďakujem a s pozdravom

Váš lekár má pravdu, ACE inhibítory majú ochranné účinky na obličky.
Samozrejme, môžu, ak sa užívajú nesprávne alebo v kombinácii
s inými látkami tiež spôsobujú poškodenie obličiek. To by malo
Spýtajte sa konkrétne svojho lekára.

Re: Rozpoznajte a liečte poškodenie obličiek včas: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky

Existuje súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou obličiek? Aké sú nebezpečenstvá? Môžete napriek dobrým hodnotám glukózy v krvi ochorieť na rakovinu ľahšie ako „normálni“ ľudia? Mám cukrovku typu 2 asi 6 rokov a veľmi sa bojím komorbidít. Preto venujem osobitnú pozornosť svojim hodnotám a pravidelne chodím na preventívnu starostlivosť. Ale som trochu hypochonder na rakovinu a veľmi sa jej bojím.

Teším sa na tvoju odpoveď.
S pozdravom
Ralf L.

Môžem vás upokojiť, súvislosť medzi cukrovkou a
Nie som si vedomý (á) rakoviny obličiek ani spoločnosť Google o nej neposkytuje žiadne informácie
(ale pravdepodobne ste to už skontrolovali).

Re: Rozpoznajte a liečte poškodenie obličiek včas: Takto si ľudia s cukrovkou dlhodobo chránia obličky

Pravidelne chodím do posilňovne a stravujem sa veľmi bielkovinovo - to je tiež dobré kvôli BE atď. Cukrovku 1. typu mám od 8 rokov (teraz mám 28) a nemám žiadne komorbidity. Pred 3 rokmi som však mala mikroalbuminúriu, ktorá však s dobrým prístupom opäť zmizla. Teraz by ma zaujímalo, či mi radíte pokračovať v strave bohatej na bielkoviny, pretože má byť pre obličky veľmi stresujúca a čo si o nej myslíte, ak beriem kretín ako doplnok športu. To môže mať vplyv na hodnoty obličiek a chcem len vedieť, či by som z toho ako diabetik mohol mať nevýhody. Mohol by som mať „relaps“?
Ďakujem pekne a VG
Udo

Na základe platných pokynov sa bielkovina normalizovala
Odporúčaná strava (0,8 g/kg telesnej hmotnosti ako normálna hmotnosť). To
existujú dôkazy, že strava s veľmi vysokým obsahom bielkovín spôsobuje poškodenie obličiek
môže zvýhodňovať. Mali by ste to vedieť, ak ste príliš konkrétni
dlhodobo konzumujte stravu veľmi bohatú na bielkoviny. Mne nič
je známe, že kreatín (to ste mali na mysli?) ovplyvňuje obličky
škodí.