Diklofenak: Voľnopredajný prostriedok proti bolesti

Zmierňuje bolesť, zmierňuje zápal a je jednou z najznámejších účinných látok na svete. Ale diklofenak má aj vedľajšie účinky. Čo by ste mali vedieť o lieku, jeho použití a dávkovaní.

Či už pri bolestiach kĺbov spôsobených osteoartrózou alebo pri športových úrazoch, ako sú namáhanie a pomliaždeniny - Diclofenac sa osvedčil pri zmierňovaní rôznych chorôb. Účinná látka bola vyvinutá v 60. rokoch 20. storočia a patrí do skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). V Nemecku sú lieky obsahujúce diklofenak dostupné v nízkych dávkach bez lekárskeho predpisu.

Stručný obsah článku:

Účinky diklofenaku

Účinok diklofenaku je založený na skutočnosti, že látka inhibuje uvoľňovanie látok prenášajúcich bolesť v tele. Diklofenak bráni niektorým enzýmom - nazývaným cyklooxygenázy (COX) - uvoľňovať prostaglandíny. Jedná sa o tkanivové hormóny, ktoré sú zodpovedné za pocit bolesti. Diklofenak preto na liečbu príznakov funguje tromi spôsobmi:

Upokojuje bolesť,
zmierňuje zápal a
znižuje horúčku.

Oblasti použitia diklofenaku

„Diklofenak sa používa hlavne na bolesti a poranenia pohybového aparátu,“ hovorí Dr. Ursula Sellerberg, zástupkyňa hovorcu Federálnej lekárnickej komory. Môže to byť akútna alebo chronická artritída alebo opuch a zápal po (športových) úrazoch. Diklofenak môže tiež zmierniť bolesť pri zápalových reumatických ochoreniach mäkkých tkanív. Takéto choroby sú reumatické ťažkosti, ktoré postihujú svaly, šľachy, väzy alebo podkožné tukové tkanivo - napríklad fibromyalgia (generalizovaný reumatizmus mäkkých tkanív). „Ďalšou oblasťou použitia je Bechterevova choroba,“ dodáva Sellerberg. Toto je zápalové reumatické ochorenie chrbtice.

Gél, masť, tableta alebo náplasť - ktorá lieková forma je správna?

Liečivo je dostupné v rôznych formách: ako gél, masť alebo náplasť, ako tablety, kapsuly alebo čapíky. V závislosti od liekovej formy má diklofenak lokálny alebo systémový účinok. To znamená, že buď pôsobí priamo na aplikovanú oblasť, napríklad na liečbu príznakov modriny, alebo sa krvnou cestou dostane do obehu celého tela a tam napríklad zmierňuje nepríjemné pocity v niekoľkých kĺboch.

V recenzii Cochrane, medzinárodnej siete vedcov a lekárov, sa zistilo, že účinok diklofenakového gélu pri akútnych bolestiach pohybového aparátu môže jednoznačne zlepšiť príznaky - nad rámec masážneho účinku. „Najlepšie urobíte, ak sa v lekárni opýtate na emulziu alebo mikrogély, ktoré môžu obzvlášť dobre preniknúť do pokožky,“ radí hovorkyňa Federálnej lekárnickej komory.

Gél diklofenaku sa má nanášať iba na neporanenú pokožku. V porovnaní s tabletami má lokálna aplikácia výhodu: Pretože sa do krvi vstrebáva menej účinnej látky, je menej vedľajších účinkov a gastrointestinálny trakt je ušetrený. To, či je preferovaný gél alebo náplasť, je vecou vkusu: „Gél má chladiaci účinok, zatiaľ čo použitie náplasti je nekomplikované, nemusí sa vstrebávať a môžete ho ihneď natrieť,“ hovorí Sellerberg.

Dávkovanie: Ako sa má diklofenak užívať?

Dávkovanie diklofenaku všeobecne závisí od liekovej formy a je uvedené na príslušnom príbalovom letáku. Lekár a lekárnik môžu poskytnúť informácie o správnom použití a dávkovaní. „Lieky proti bolesti by sa mali dávkovať čo najnižšie a mali by sa používať čo najkratšie,“ radí lekárnik.

Voľnopredajná tableta diklofenaku obsahuje až 25 miligramov tlmiča bolesti. Bez lekárskeho predpisu je maximálna denná dávka pre samoliečbu 75 miligramov - to znamená maximálne tri tablety po 25 miligramoch denne. Samoliečba je prijateľná tri až štyri dni: „Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, mali by ste sa poradiť s lekárom,“ hovorí Sellerberg.

V žiadnom prípade nie je vhodné zvyšovať dávku svojpomocne, pretože vysoké dávky 150 miligramov denne počas dlhého časového obdobia môžu mať za následok riziká a prekročiť výhody lieku.

Ak sú lieky proti bolesti predpísané, nesmú sa jednoducho vysadzovať. „Ak si nie ste istí, či je predpisovanie diklofenaku pre váš individuálny prípad stále vhodné, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vás lieči,“ povedal odborník.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Diklofenak môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako sú srdcové infarkty. Vedci z Dánska preto v roku 2018 požadovali recept na diklofenak. Základom ich žiadosti bolo vyhodnotenie údajov od 6,3 milióna ľudí, ktorí začali užívať diklofenak, ibuprofén, paracetamol alebo naproxén v rokoch 1996 až 2016: V skupine s diklofenakom sa častejšie vyskytovali kardiovaskulárne príhody - t. Ovplyvňujú srdce a cievy ako v kontrolnej skupine. „Pretože to bola retrospektívna, t. J. Ohliadnutie sa za štúdiou, nebolo možné z nej vyvodiť priame klinické závery,“ uviedol Sellerberg.

Jedna vec je istá: Diklofenak nie je neškodný. „Malo by sa brať opatrne a nie dlhodobo bez lekárskej pomoci,“ hovorí Sellerberg. Maik Pommer, tlačový hovorca Federálneho ústavu pre lieky a lekárske prístroje, potvrdzuje: „Aj keď je možné diklofenak kúpiť v supermarketoch v iných krajinách, riziká sú v Nemecku viditeľné už dávno a boli zavedené príslušné opatrenia.“ V Nemecku je diklofenak dostupný iba v lekárni a je dostupný iba v malých veľkostiach balenia a v nízkych dávkach bez lekárskeho predpisu. „Varovné oznámenia, ktorými musia byť v tejto krajine označené lieky proti bolesti, ktoré sú voľnopredajné, by tiež mali slúžiť na zvýšenie povedomia,“ uviedol Pommer. V júli 2018 vstúpilo do platnosti takzvané výstražné oznámenie proti analgetikám, podľa ktorého musí byť na obale vytlačené povinné varovanie. Upozorňuje na maximálnu dobu používania.

Gastrointestinálne ťažkosti z diklofenaku?

Rovnako ako iné lieky proti bolesti, aj diklofenak môže spôsobovať gastrointestinálne ťažkosti. Napríklad:

Dlhodobé a vysoké dávky môžu spôsobiť vážne gastrointestinálne poškodenie a poškodenie pečene a obličiek.

Interakcie diklofenaku

„Ak užívate akékoľvek iné lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi,“ radí lekárnik. Pretože tablety diklofenaku môžu vyvolať nežiaduce interakcie: Spolu s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) sa zvyšuje napríklad riziko gastrointestinálnych vredov. Dôvod: "Kyselina acetylsalicylová a diklofenak majú nielen rovnaký spôsob účinku, ale majú aj podobné vedľajšie účinky. Kombinovaný príjem ich preto môže zvýšiť," vysvetľuje Sellerberg. Taktiež nie je vhodné požívať alkohol počas jeho užívania, pretože to môže tiež zvýšiť nežiaduce účinky.

Varovanie: Diklofenak môže zhoršiť vašu schopnosť reagovať.

Kto by nemal užívať diklofenak?

Z dôvodu možných vedľajších účinkov sa diklofenak neodporúča osobám, ktoré už majú srdcové alebo cievne ochorenie. Patria sem nasledujúce choroby:

Zástava srdca
Angina pectoris
Infarkt
Periférna arteriálna okluzívna choroba (PAOD)
Poruchy obehu v mozgu

Ak existujú rizikové faktory, ktoré by mohli viesť k tvorbe krvnej zrazeniny, diklofenak sa má používať opatrne a po dôkladnom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu. Takýmito rizikovými faktormi môžu byť vysoký krvný tlak, fajčenie, poruchy metabolizmu lipidov a cukrovka. Účinná látka je navyše nevhodná pri alergii na ňu. "Ibuprofén alebo paracetamol sú v takýchto prípadoch často vhodnou alternatívou. Nechajte si poradiť," hovorí Sellerberg.

Je diklofenak vhodný v tehotenstve?

Farmakovigilančné a poradenské centrum pre embryonálnu toxikológiu Charité - Universitätsmedizin Berlin odporúča, aby tehotné ženy používali namiesto diklofenaku lepšie testované lieky proti bolesti: ibuprofén až do 28. týždňa tehotenstva a paracetamol počas celého tehotenstva. V treťom trimestri sa diklofenak rozhodne považuje za nevhodný liek: „Telo už po narodení potrebuje prostaglandíny, ktoré sú inhibované užívaním diklofenaku,“ vysvetľuje odborník. Podľa informácií Charité je diklofenak prijateľný počas dojčenia, ak sa užíva príležitostne a krátkodobo, ale ibuprofén je účinnou látkou prvej voľby.

Aktuálne odporúčania týkajúce sa všetkých liekov na tehotenstvo a dojčenie si môžete kedykoľvek prečítať tu: www.embryotox.de.

Deti môžu užívať diklofenak?

Deti sú na lieky citlivejšie ako dospelí, preto im treba venovať osobitnú pozornosť. To platí aj pre použitie diklofenaku: "Deti od deviatich rokov môžu dostať účinnú látku proti bolestivým opuchom alebo zápalu po úrazoch alebo operáciách ústne a rektálne. Lieky s lokálnou aplikáciou, to znamená gél, masť a náplasť, sú určené pre deti od 14 rokov." vhodné, “hovorí Sellerberg. V prípade pochybností je potrebné kontaktovať pediatra.

Bolesti tela, hlavy, vyčerpanie? Je za tým väčšinou infekčné ochorenie, ako je chrípka alebo prechladnutie. Prečítajte si, čo skutočne pomáha pri bolestiach končatín! viac.

Na liečbu migrénových záchvatov je dnes k dispozícii široké spektrum liekov. Spektrum sa pohybuje od bežných liekov proti bolesti až po triptány na predpis. viac.

Lieky proti bolesti, antibiotiká alebo infekcia môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Tu je to, čo môžete urobiť pre intersticiálnu nefritídu! viac.

Žiadna burina: púpavy a spol. Dobývajú kuchyňu v podobe zdravých polievok, smoothies a šalátov. Nechajte sa inšpirovať našimi receptami! viac.

Statíny chránia pred infarktom, mŕtvicami, demenciou a pomáhajú viac udržiavať zrak.

Penicilín bol náhodne objavený; získava sa z formy. Čo by ste mali vedieť o alergiách, odolnosti a vedľajších účinkoch! viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.

Nezávislý portál pre zdravie Lifeline ponúka komplexné, vysoko kvalitné a jasne napísané informácie o zdravotných témach, chorobách, výžive a fitnes. Náš redakčný tím je podporovaný lekármi a nezávislými lekármi pri neustálej tvorbe a zabezpečovaní kvality nášho obsahu. Veľa našich informácií je pripravovaných pomocou multimédií s videami a poučných obrazových galérií. Početné autotesty podporujú interakciu. V rámci našich odborných rád a fór na rôzne témy môžu používatelia Lifeline diskutovať o témach s odborníkmi alebo si vymieňať nápady s ostatnými používateľmi. Naše informácie v žiadnom prípade nie sú určené na použitie ako náhrada za návštevu lekára. Naším cieľom je skôr zlepšiť kvalitu a podporu vzťahu medzi lekárom a pacientom prostredníctvom poskytovaných informácií. Náš obsah preto nie je určený na neautorizovanú diagnostiku alebo liečbu. © Copyright 2018 Lifeline