Nadváha a obezita

Rovnako ako v mnohých iných krajinách aj v Nemecku v posledných desaťročiach prudko vzrástla prevalencia obezity. Tento vývoj je mimoriadne znepokojujúci, pretože nadváha môže podporovať rozvoj mnohých chronických chorôb. Príliš veľa telesnej hmotnosti súvisí s rôznymi chorobami a ochoreniami. Ľudia s nadváhou majú vyššiu pravdepodobnosť srdcového zlyhania a je u nich vyššie riziko srdcového infarktu. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí vykazujú ďalšie rizikové faktory, napríklad fyzicky neaktívni ľudia, fajčiari alebo pacienti s hypertenziou. Potvrdil sa tiež častý výskyt diabetes mellitus 2. typu, aj keď má pacient miernu nadváhu. Okrem toho sa zvyšuje prevalencia porúch metabolizmu lipidov, dny, problémov s chrbticou, chorôb žlčníka, mozgových príhod a rôznych druhov rakoviny (RKI 2003).

Nadváha je nárast telesnej hmotnosti, ktorý je charakterizovaný zvýšením percenta telesného tuku, ktoré presahuje normálnu hodnotu. Na riziko sekundárnych alebo sprievodných ochorení má vplyv rozloženie tukov. Pre typ androidu („tvar jablka“) je charakteristická centrálna distribúcia tuku, ktorá je spojená s obzvlášť vysokým zdravotným rizikom, zatiaľ čo pri periférnej distribúcii tuku typu gynoid („tvar hrušky“) je riziko nižšie (RKI 2003). Index telesnej hmotnosti (BMI) bol stanovený na stanovenie príliš vysokej telesnej hmotnosti. Je ľahké ho určiť a silne koreluje s množstvom telesného tuku. BMI je definovaný ako telesná hmotnosť (v kilogramoch) vydelená druhou mocninou telesnej výšky (kg/m²). Na rozlíšenie medzi nadváhou a obezitou sa väčšinou používa klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorá rozlišuje medzi podváhou (do 18,5), normálnou hmotnosťou (18,5 až do 25), nadváhou (25 až 30) a stupňom obezity I (30 do II. stupňa (35 do 40 rokov) a III. stupňa (40 a viac) diferencované (WHO 1998).

Proti nadváhe a obezite by sa malo u detí bojovať už teraz, pretože je veľa toho, čo naznačuje, že obezita v detstve môže viesť k problémom s hmotnosťou v dospelosti a je tiež rizikovým faktorom chorobnosti a úmrtnosti nezávislým od hmotnosti dospelých.

Percento obéznych a obéznych v Nemecku, 1998 Zdroj: Federal Health Survey 1998

Výsledky Federálneho prieskumu zdravia z roku 1998 ukazujú, že približne polovica mužov a tretina žien vo veku od 18 do 79 rokov má nadváhu, 19% mužov a 22% žien je dokonca obéznych. Iba tretina dospelých mužov by mala byť klasifikovaná ako normálna váha; u žien je to o niečo menej ako polovica. Okrem toho možno s vekom pozorovať zreteľný nárast nadváhy a obezity (Bergmann & Mensink 1999).

Index telesnej hmotnosti Nemcov (v percentách) 18 až 79 rokov, 1998

Index telesnej hmotnosti, muži

Vek	35
18-19	0,7	79,4	12.4	5.7	1.8
20-29	1.2	56,9	34.2	6.3	1.4
30-39	0,6	37.6	46.5	12.6	2.7
40-49	0,1	26.0	52.1	18.5	3.2
50 - 59	0,0	20.9	54.3	21.1	3.8
60-69	0,1	18.2	54.2	23.4	4.1
70 - 79	0,0	22.0	58,9	14.7	4.4

Index telesnej hmotnosti, ženy

Vek	35
18-19	8.9	74,4	11.8	4.5	0,4
20-29	2.5	71,1	17.5	6.4	2.6
30-39	2.6	60.3	23.7	9.0	4.4
40-49	1.4	47.4	29.6	16.5	5.1
50 - 59	0,2	35.5	38.1	17.2	9.1
60-69	0,1	22.6	41,9	22.2	13.2
70 - 79	0,4	24.0	44.6	24.6	6.4

Podstatne vyššiu prevalenciu nadváhy a obezity možno nájsť v sociálne znevýhodnených skupinách obyvateľstva. Údaje z prieskumu zdravia telefónov z roku 2003 to dokazujú napríklad pre školské vzdelávanie. Edukačný gradient vo výskyte nadváhy a obezity je ešte výraznejší u žien ako u mužov.