KARECONCEPT

Krása a obchodné tipy pre vašu spoločnosť

Dopyt po minimálne invazívnych kozmetických procedúrach neustále rastie. Pacient už nechce byť vytrhnutý zo svojho profesionálneho a sociálneho prostredia na dlhšiu dobu. Zároveň sa počíta maximum výsledkov. Ako účinná metóda proti starnutiu je ihla v súčasnosti na perách každého človeka.

Tento postup neexistuje iba od včera. Už v 90. rokoch tri výskumné skupiny nezávisle zistili, že opakované prepichovanie povrchu kože jemnými ihlami stimuluje produkciu kolagénu v oblasti lineárnych a hypertrofických jaziev a vrások (Orentreich a Orentreich 1995, Camirand a Doucet 1997, Fernandes. 2002). Z tohto pozorovacieho prístupu Dr. Desmond Fernandes, zakladateľ spoločnosti ENVIRON Skin Care, používa perkutánnu kolagénovú indukčnú terapiu (PCI), tiež známu ako vpichovanie.

Needling presvedčí spoľahlivým vedeckým základom a klinickými úspechmi. Jeho účinnosť bola dokázaná v mnohých štúdiách.

Pri použití rôznych dĺžok ihiel je zákrok vhodný na chirurgickú liečbu jaziev, ako aj na jednoduchú korekciu vrások, na napnutie pokožky a zlepšenie vzhľadu pokožky a pleti.

Postup vytyčovacieho vymedzenia

Cieľom PCI je spustiť proces regenerácie s cieľom dosiahnuť zlepšenie stavu pokožky a zachovať jej biologickú funkciu a štruktúru. Môžu byť ošetrené všetky oblasti tela, dokonca aj tie, na ktorých sú ablačné zákroky účinné iba v obmedzenej miere, najmä citlivé oblasti, ako je tvár.

Na základe dĺžky ihly sa rozlišujú tri postupy: Kozmetické vpichovanie, Lekárske a chirurgické vpichovanie. Kozmetické vpichovanie s dĺžkou ihly 0,1 až 0,5 mm sa používa na zvýšenie transportu aktívnych zložiek do pokožky. Vhodný na ošetrenie pokožky poškodenej slnkom, vrások a hyperpigmentácie, môže si ho sám pacient použiť v kozmetickom štúdiu aj doma. Hovorí sa o lekárskom vpichovaní, keď sa používajú ihly s dĺžkou 1 až 2 mm. Vrásky, strie a povrchové jazvy sú veľmi dobre liečiteľné. Rovnako ako chirurgické vpichovanie s dĺžkou ihly 3 mm, musí aj lekárske vpichovanie robiť lekár alebo odborník. Zatiaľ čo liečba 1 až 2 mm ihlami vyžaduje lokálnu anestéziu, pre 3 mm ihly sa používa celková anestézia. Chirurgické vpichovanie zavedené niekoľkokrát môže výrazne znížiť zjazvenie.

Lekárske aj chirurgické ihly využívajú vlastný potenciál tela na hojenie a regeneráciu rán vytváraním paralelných mikroúrazov v dermis a epidermis, v ktorých sú stimulované regeneračné procesy.

Voľba postupu

Obidve metódy sledujú rovnaký aplikačný princíp. Ihlový valec sa pohybuje miernym tlakom horizontálne, vertikálne a diagonálne cez oblasť pokožky. Epiderma je prepichnutá až po dermis a je spustená posttraumatická kaskáda zápalu. Veľmi dobré výsledky sú dosiahnuté s 1 mm pre vrásky na tvári, strie, strie, povrchové jazvy a poškodenie slnkom. Odporúčame 4 až 6 sedení, každých šesť týždňov, v závislosti od indikácie. 3 mm vpichovanie sa používa na hlboké vrásky, jazvy po popáleninách, ktoré sú tiež postihnuté hypertrofiou, na baňaté jazvy a jazvnaté vredy. Indikácia však nie je jediným kritériom rozhodovania pre metódu liečby. Svoju úlohu zohráva aj kapacita úsilia pacienta. Ak ste po 1-2 dňoch po lekárskom vpichnutí opäť schopní každodenného použitia, prestoje pri chirurgickom vpichovaní sú najmenej jeden týždeň. Na konci sa s pacientom prediskutuje optimálna terapia.

Účinné napichovacie ihly

Srdcom tejto liečebnej metódy je krvácanie vyvolané vpichmi ihly. Mikro-rany vytvorené v epidermis a dermis spôsobujú, že syntéza kolagénu iniciuje kaskádu hojenia rán. Výsledkom je nadpriemerná stimulácia rastových faktorov TGF-ß3, ktoré podporujú hojenie rán bez jaziev. Epidermálne a dermálne štruktúry zostávajú funkčne neporušené a sú kvalitatívne pozitívne ovplyvnené súčasne. Fyziologický rámec elastínu a kolagénu je remodelovaný alebo novo vytvorený. Epiderma sa zahusťuje.

Výsledky

Prvé výsledky možno pozorovať krátko po liečbe. Regeneračný proces bude pokračovať v priebehu nasledujúcich mesiacov až dvoch rokov. Pleť je jemnejšia, silnejšia a pevnejšia, vyzerá mladšie.

Indikácie a kontraindikácie

Účinné ošetrenie jaziev

Hypertrofické aj atrofické jazvy je možné špecificky ošetriť 3 mm. Morfológia a fyziológia hypertrofických jaziev, ktoré zahŕňajú aj jazvy po popáleninách, predstavuje výzvu pre mnoho liečebných metód: Hypertrofia, nadprodukcia vlákien spojivového tkaniva, sa môže vyskytnúť už počas kaskády hojenia rán alebo po jej ukončení. Jazvové tkanivo rastie nekontrolovateľne a invazívne, nie však nad oblasť poranenia. Aby ste tu mohli spôsobiť krvácanie, sú potrebné 3 mm ihly. Jazvové tkanivo je mierne zvýšené kvôli rastu. Existuje riziko, že ihly nedosiahnu požadovanú hĺbku. Z tohto dôvodu by mali byť hlbšie oblasti prednostne ošetrené vodorovne. Opakované ošetrenia môžu preukázať výrazné zlepšenie štruktúry jaziev.

Kuracie kiahne a jazvy po akné sú atrofické jazvy. Nedostatočná syntéza kolagénu vo fáze hojenia rán vedie k stlačeniu povrchu kože, ktoré je typické pre tieto jazvy. Okrem toho sa jazvy po akné neobjavujú na veľkej ploche, ale sú izolované a nepravidelné a sú obklopené zdravou pokožkou. Problém mnohých liečebných metód. Opakované sedenia s 3 mm pôsobia proti objemovému deficitu syntézou kolagénu, kým sa nedosiahne úroveň okolitej a zdravej pokožky. Ablatívne postupy fungujú na opačnom princípe konania. Zdravá pokožka sa odstráni spolu s jazvou až po balzamovú membránu. Koža by sa teraz mala regenerovať ako jednotná veľká oblasť rany. Existuje však riziko obnoveného zjazvenia a pooperačných komplikácií vo fáze hojenia rán.

Limity vpichovania

Lekárske vpichovanie vykazuje veľké úspechy v prirodzenej regenerácii štruktúry pokožky a omladení pokožky, nemá však žiadny vplyv na objem a svalové kontrakcie. Vnútorné a chronologické vekové faktory, ktoré vyvolávajú pokles tkaniva tukového tkaniva dolnej časti kože a kŕče svalov vo fascii, zostávajú nedotknuté. To znamená, že PCI pozitívne vplýva na zmeny pokožky, ktoré neovplyvňujú subdermálne štruktúry. Sľubné výsledky sa pravdepodobnejšie dosiahnu pomocou botoxu alebo kyseliny hyalurónovej.

Postup lekárskeho vpichovania

Pre správne hojenie rán a zosilnenie výsledkov je potrebné pred a pooperačné ošetrenie vitamínom A a starostlivosť o pokožku bohatú na antioxidanty, napr. B. od spoločnosti ENVIRON, potrebné najmenej na štyri týždne. Neadekvátna príprava môže kontraindikovať liečbu.

Samotný postup vpichovania, napríklad pri použití na tvár, trvá asi 45 minút. Používanie 3 mm ihiel si vyžaduje kombináciu lokálnej anestézie, blokátorov nervov a sedatív alebo alternatívne celkovej anestézie. Na vpichovanie do 1 mm stačí lokálny anestetický krém. Je samozrejmé, že obidva postupy sa musia vykonávať za sterilných podmienok.

Ihneď po chirurgickom vpichu je potrebné ošetrenú oblasť očistiť gélom obsahujúcim olej z čajovníkového oleja a doplniť o vitamín A, C a E. Pomocou obkladov namočených v slanej vode sa pokožka udržuje vlhká 1 až 2 hodiny. Potom musíte pokožku čistiť každé 2 hodiny olejom z čajovníkového oleja obsahujúcim gél a zvlhčovať ju po dobu otvorenia kanálov. Tieto opatrenia zabraňujú tvorbe kôry po počiatočnom krvácaní, a tým minimalizujú riziko infekcie alebo sekundárneho hojenia rán jazvami. Krvácanie a vylučovanie seróznych tekutín sa môžu líšiť v závislosti od oblasti tela a dĺžky ihly. Pokožka na tvári je často veľmi opuchnutá.

Pri lekárskom vpichovaní sa ľahký peeling nanáša po vyčistení umývacím gélom obsahujúcim olej z čajovníkového oleja, ktorý sa musí po maximálnej dobe pôsobenia štyroch minút dôkladne odstrániť vodou. Vysoko účinná kombinácia peptidových komplexov, o ktorých sa preukázalo, že poskytujú vynikajúce výsledky v kombinácii s ihlami lekárskeho, sa potom infiltruje hlboko do pokožky pomocou sonoforézy a ionoforézy. Navyše sa vysoko dávkované prípravky vitamínu A, C a E zavádzajú do pokožky pomocou ionoforézy. Doma je tiež dôležité vyčistiť postihnuté miesto umývacím gélom obsahujúcim olej z čajovníkového oleja a zabezpečiť mu dostatočnú vlhkosť, zatiaľ čo sú konáre otvorené.

Je dôležité, aby pacient neužíval žiadne protizápalové lieky, ktoré pôsobia proti procesu hojenia rán.

Jeden až dva dni po vpichnutí by sa mal vykonať ľahký mechanický píling, aby sa znížilo odlupovanie a udržala pokožka vláčna, pretože má tendenciu byť suchá. Dva až tri dni po vpichnutí môže byť pokožke ráno a večer dodaný krém obsahujúci vitamín A v kombinácii s vitamínom A, C & E olejom.

Hneď ako sa pokožka zahojí, s vpichom 3 mm po 1 až 2 týždňoch, s lekárskym vpichom po 2 až 3 dňoch, mali by sa do pokožky pomocou sonoforézy alebo ionoforézy zaviesť vysokodávkové účinné látky s vitamínmi A, C a E a peptidmi.

Samotné vpichovanie je pevne v rukách lekárov, ale starostlivosť o rany bezprostredne po zákroku, ako aj ošetrenie podpornej kabíny, má na starosti kozmetička.

Lekárske vpichovanie v porovnaní s inými postupmi

V porovnaní s inými zákrokmi, ktoré sú zvyčajne nákladnejšie, je lekárske vpichovanie veľmi nízke riziko, pretože sa nedá očakávať ani zjazvenie, ani poruchy pigmentácie. Ani u tmavých typov pleti nie je pravdepodobné žiadne narušenie pigmentu alebo posun. Ihly majú regeneračný účinok na pokožku, porovnateľné postupy nie. Je ľahko použiteľný a efektívny súčasne pre traumatické zmeny súvisiace s vekom. Nakoniec si treba položiť otázku, či sú pre indikácie potrebné komplexné chirurgické zákroky.

Postupy uvedené nižšie spôsobujú vážne poškodenie kože s možnými nežiaducimi a trvalými následkami na pleti.

Náklady na lekárske vpichovanie

Pri lekárskom vpichovaní sa v závislosti od oblasti odhaduje od 200 do 600 EUR, pri chirurgickom vpichovaní musia byť zahrnuté náklady na anestetikum. Kozmetickú časť ihneď po procedúre je možné vypočítať na 120 až 200 EUR, v závislosti od použitia produktu, požadovaného času a ďalších nákladov, ktoré je potrebné zohľadniť.

Kozmetické vpichovanie

Na rozdiel od lekárskeho vpichu nedochádza k krvácaniu pri dĺžke ihly medzi 0,1 a 0,5 mm. Post-intervenčná reakcia kože je ťažko pozorovateľná, a preto nie je potrebná anestézia. Ako prostriedok na zlepšenie prieniku kozmetických účinných látok sa dá ľahko opakovať každé dva dni. Cez mikrokanály vytvorené valčekom v hornej vrstve rohovky sa zavádzajú peptidy, vitamíny a antioxidanty pomocou sonoforézy a/alebo ionoforézy. Povrchová keratinizácia kože je i. d. Zvyčajne je to bariéra, ktorú je ťažké kozmeticky prekonať, najmä pre látky s veľkou molekulou, ako sú peptidy. V minulosti boli na dosiahnutie týchto výsledkov potrebné injekcie, dnes je k dispozícii oveľa šetrnejšia metóda.

Mikrokanály sa opäť uzavrú do niekoľkých hodín. Vďaka možnosti použitia v kabíne aj doma možno dosiahnuť podstatne lepšie výsledky a zákazník na nich môže aktívne pracovať sám. Je dôležité injikovať presne tie správne účinné látky. Vitamín A normalizuje vlastné procesy pokožky a podporuje hrubšiu pokožku. Vitamín C stimuluje produkciu kolagénu a elastínu, posilňuje kapiláry a normalizuje pigmentáciu. Dodatočný faktor proti starnutiu poskytujú peptidy. Účinné látky sa do pokožky vpichujú nie len, ale nanášajú sa na ňu až po predbežnom vyčistení, vyčistení, tonizácii a zvinutí. Až 8 hodín po aplikácii by sa nemal nanášať make-up ani ochrana pred slnečným žiarením a malo by sa tiež zabrániť vystaveniu slnku. Výsledok ošetrenia, keď začleníte kozmetické ihly do svojej rutiny starostlivosti: pevnejšia a rovnomernejšia pokožka.

Valček, pero a spol.

Valčeky s 0,1 až 0,2 mm sú veľmi vhodné na väčšie plochy ako tvár, krk, dekolt. Existujú špeciálne valčeky na telo pre stehná a zadok. Pečiatkou sa dajú veľmi dobre ošetriť menšie oblasti, ako sú vrásky, vrásky nasolabiálne a periorálne alebo mimické vrásky v oblasti očí. Na rozdiel od mechanickej činnosti sa perá s dĺžkou ihly do 0,5 mm ovládajú elektricky. Tieto sa prepichnú automaticky, ihla sa vpichne do kože ako strela. Aj keď sa dajú ľahko používať, máte menšiu kontrolu nad tlakom a rýchlosťou. Oba určuje zariadenie. Epiderma sa môže poraniť vysokým počtom mozgových príhod. Ak váhate s jeho použitím a zostanete príliš dlho na jednom mieste, môže ľahko dôjsť k zraneniu, ktoré môže viesť k infekciám a zjazveniu. U mechanických zariadení nehrozí žiadne riziko zranenia, pretože používateľ má vždy kontrolu a môže ručne určiť hĺbku a rýchlosť. Často uvádzané riziko poranenia, keď ihly prichádzajú a vystupujú pod uhlom, by bolo relevantné, iba ak je dĺžka ihly v rozmedzí cm.

Ihlovanie v súvislosti s vysokofrekvenčnými metódami je zaujímavé, stále však chýbajú presvedčivé výsledky.

Opatrnosť je potrebná najmä pri perách, ktoré sa používajú doma. Dĺžka ihly 0,5 mm môže spôsobiť bolesť. Tí, ktorí trpia, nemajú správne ihly, aby sa účinok vyparil.

Vplyv dĺžky ihly na kozmetické vpichovanie

Vlhkostná bariéra stratum corneum je podľa Dr. Desmond Fernandes je jedinou prekážkou, ktorú treba brať do úvahy pri zvažovaní kozmetického vpichovania. Táto je hrubá 0,01 - 0,02 mm. Ochranný kyslý plášť nie je súčasťou bariéry proti vlhkosti, s výnimkou jemnej vrstvy mastných kyselín, ktorá vytvára minimálnu oklúziu. Pri vpichnutí 0,1 mm kanály prechádzajú iba stratum corneum. Toto je jediná prekážka vo vode rozpustným zložkám. V okamihu, keď sú kanály otvorené, môžu molekuly rozpustné vo vode jednoducho preniknúť do epidermy. Od 0,2 mm ihly prenikajú do epidermy, s 0,3-0,5 mm ihlami cítite každé vpichnutie ihly a pokožka je začervenaná a podráždená. * 1 Na druhej strane je tu len nepatrná výhoda, pokiaľ ide o penetráciu účinnými látkami.

Transepidermálna strata vody

Ihly automaticky narušia ochrannú vrstvu pokožky. Transepidermálna strata vody sa významne zvyšuje. V závislosti na dĺžke ihly podľa rôznych tvrdení zostávajú mikrokanály otvorené iba po dobu jednej hodiny, pri dĺžkach ihiel nad 3,7 mm sa čas predĺži na 18 * 2 až 72 hodín. * 3

Ak kanály prechádzajú iba stratum corneum, uzatvárajú sa rýchlejšie, takže pokožka nevysušuje. Klinické štúdie ukazujú, že ihly s priemerom 0,1 mm pracujú veľmi efektívne s minimálnymi vedľajšími účinkami a kratšou dobou transepidermálnej straty vody.

* 1 Bal, S.M. a kol., In vivo hodnotenie bezpečnosti polí mikroihiel v ľudskej pokožke. Eur J Pharm Sci, 2008. 35 (3): s. 193-202.

* 2 Kalluri, H., C.S. Kolli a A.K. Banga, Charakteristika mikrokanálov vytvorených kovovými mikroihlami: tvorba a uzavretie. AAPS J, 2011. 13 (3): s. 473-81.

* 3 Han, T. Y. a kol., Obnova bariérovej funkcie pokožky tváre po ošetrení mikroeliečkovým transdermálnym dodaním. Dermatol Surg, 2012. 38 (11): s. 1816-22.

Synergická spolupráca medzi lekárom a kozmetičkou

Rozhovor s Alinou Wechsler, hlavnou kozmetičkou v ZEITWUNDER Cosmetic Institute + Training Manager v Care Concept GmbH

Ako kozmetička sa ako pripravujete na spoluprácu s lekárom?

Pri komunikácii s lekárom potrebujete potrebné odborné znalosti bez toho, aby ste prekročili svoje kompetenčné limity. My v Care Concept pravidelne školíme lekárov a kozmetičky v našom Needling Competence Center. Spolu s PD Dr. med. Matthias Aust ponúkame aj stáže. Ale späť k spolupráci s lekárom. Pozorujte pri svojej praxi, aby ste získali cit pre spoluprácu. Z mojich skúseností je veľmi dôležitá objektivita, odborné znalosti a kompetencie, spoľahlivosť a prispôsobivosť.

Čo vedie k dobrej spolupráci?

Pre mňa má zásadný význam vzájomná dôvera a ocenenie. Príprava spolupráce, ujasnenie si zodpovednosti a používanie spoločného jazyka sú veľmi dôležité. To všetko môže zabrániť nedorozumeniam. Konajte navzájom rovnocenne a ako kozmetička nespadajte do role kancelárskej asistentky. Musíte a chcete byť partnerom.

Aké je zvyčajne rozdelenie úloh?

Kozmetička zvyčajne vykonáva pred a po úprave v deň vpichovania. Dlhodobá príprava a následná liečba, ako aj dlhodobé užívanie produktov vitamínu A sú podľa mňa nevyhnutné. Musíte si ujasniť, do akej miery je to žiaduce.

Ďalší tip: Lekári majú veľmi obmedzený časový rozvrh, postupujú štruktúrovane a plánujú si dobre spoločné dni.