Ischias (bolesť sedacieho nervu, ischias)

ischias

1. Prehľad

Typické pre ischias je bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do nohy. Môžu sa objaviť veľmi náhle - napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov.

Skloníte sa dole - a zrazu vás bolia kríže. Ak táto bolesť siaha až do nohy, je to pravdepodobne ischias (bolesť sedacieho nervu, ischias).

Ischiatická bolesť je nervová bolesť (neuralgia) spôsobená poškodením sedacieho nervu (sedacieho nervu). Bolesť sedacieho nervu je spôsobená hlavne skutočnosťou, že je sedací nerv zovretý medzi štvrtým bedrovým stavcom (L4 = štyri bedrové stavce) a druhým krížovým stavcom (S2 = dva krížové stavce) chrbtice. Možnou príčinou ischias je napríklad herniovaný disk.

Typické príznaky ischias (bolesť, ktorá sa rozširuje na nohu) sa zhoršujú kašľom alebo napínaním. Ischias môže byť navyše sprevádzaný zmyslovými poruchami a paralýzou. Pri liečbe ischias sa najskôr používajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj dlhodobé fyzioterapeutické cvičenia, ktoré sa snažia bolesť zmierniť. Môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok. Pri ischiadickej bolesti však nie je vždy nevyhnutná lekárska pomoc: Aj silná bolesť môže sama ustúpiť po niekoľkých dňoch až týždňoch.

Z dlhodobého hľadiska je vhodné pri problémoch s chrbtom, ako je ischias, dostatočne a pravidelne cvičiť a posilňovať chrbtové svaly. Toto sa tiež odporúča ako preventívne opatrenie. Okrem toho je vhodné zvoliť si životný štýl vhodný pre chrbát, aby sa zabránilo bolesti sedacieho nervu. Patria sem napríklad:

nezdvíhajte nič ťažké (napr. škatuľu s vodou) zo svojich chrbtov, ale z kolien, a
Vyvarujte sa nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu sedeniu, pretože by to mohlo dlhodobo opotrebovať medzistavcové platničky a viesť k ischiasom.

2. Definícia ischias

Termín ischias je skratka pre bolesť sedacieho nervu alebo ischias a popisuje bolesť nervov (= neuralgia) spôsobenú sedacím nervom (= sedací nerv).

Ischiatická bolesť sa vyskytuje v oblasti dodávanej sedacím nervom: Sedací nerv má pôvod v mieche v oblasti medzi štvrtým bedrovým stavcom (L4 = štyri bedrové stavce) a druhým krížovým stavcom (S2 = dva krížové stavce) chrbtice. Odtiaľ nerv ťahá do nohy. Podľa toho sa ischias prejavuje ako bolesť chrbta v krížoch, ktorá vyžaruje až do nohy.

Na rozdiel od ischias je bolesť v lumbago (lumbago) obmedzená na chrbát. Ak sa lumbago a ischiadická bolesť vyskytujú spoločne, je známa ako bedrový ischias.

3. Príčiny ischias

Ischias (bolesť sedacieho nervu, ischias) môže mať rôzne príčiny, napríklad:

svalové napätie,
Blokovania tiel stavcov alebo
vydutie medzistavcového disku (výčnelok)
herniovaný disk (výhrez).

Bolesť, ktorá je typická pre ischias, je často spôsobená tým, že je ischiatický nerv (ischiatický nerv) zovretý - alebo jeho nervové korene v mieche na úrovni štvrtého bedrového stavca (L4 = štyri bedrové stavce) a druhého krížového stavca (S2 = krížový stavec dva) chrbtice . Keď sa to stane, bolesť sedacieho nervu sa môže objaviť náhle.

Najbežnejšie príčiny ischias sú zmeny súvisiace s opotrebovaním dva dolné medzistavcové platničky bedrovej chrbtice (medzi L4 a L5, ako aj L5 a S1). Medzistavcové platničky ležia ako tlmiče nárazov medzi telami stavcov v chrbtici. Ak je medzistavcový disk alebo materiál disku vystavený zvýšenému tlaku (napr. Pri ohýbaní), môže sa vypuknúť a spôsobiť bolesť. Tento vyčnievajúci disk je predbežnou fázou herniovaného disku. Herniový disk na úrovni koreňa ischiatického nervu spôsobuje nielen bolesti chrbta typické pre ischias v dolnej časti chrbta, ale aj bolesti nôh a možno aj poruchy zmyslového vnímania a ochrnutie.

Opotrebenie v oblasti chrbtice nie je jediným rizikovým faktorom pre herniované disky a teda pre ischias. Ďalším rizikovým faktorom je fajčenie, šport s vysokou hmotnosťou a práca s jednostrannou fyzickou námahou.

Okrem herniovaných platničiek môžu iné zmeny alebo poruchy v chrbtici spôsobiť bolesť zovretého sedacieho nervu:

artróza kĺbov oblúka stavca (spondylartróza)
Nestabilita chrbtice (kĺzanie stavcov alebo spondylolistéza)
Zúženie miechového kanála (stenóza miechového kanála)

Pomerne zriedkavou príčinou ischiatickej bolesti je syndróm piriformis. Potom je sedací nerv zovretý svalom piriformis, ktorý leží pod gluteálnymi svalmi.

Málokedy tiež Zápal nervov a ďalšie zápalové procesy sú za bolesťou sedacieho nervu: Napríklad pásový opar môže spôsobiť zápal sedacieho nervu a spôsobiť bolesť.

Veľa Tehotná žena poznať bolesť sedacieho nervu: Najmä na konci tehotenstva môže nenarodené dieťa tlačiť na sedací nerv takým spôsobom, že sa vyvinie bolesť. To však neznamená, že ischias je počas tehotenstva vždy neškodný: Môžu za tým byť aj vážne dôvody - napríklad herniovaný disk. Preto je dôležité objasniť príčinu ischias počas tehotenstva.