Keď najdôležitejší sval už nemôže športovať A-Z

Srdce pumpuje a pumpuje. To však nemožno považovať za samozrejmosť. 1,8 milióna Nemcov trpí srdcovým zlyhaním - a často podceňujú závažnosť ochorenia.

Srdce pumpuje a pumpuje a pumpuje. Najdôležitejší sval bije 60 až 80 krát za minútu a dodáva telu počas tejto doby asi päť litrov krvi. Akoby sa to bralo ako samozrejmosť.

Väčšina ľudí si uvedomuje, že to nie je v žiadnom prípade, keď je už neskoro: Pijú príliš veľa alkoholu, fajčia, jedia tuky, sladké a tiež príliš veľa, nehýbú sa, majú vysoký krvný tlak a v určitom okamihu už nemôžu dýchať. Pretože čerpacia kapacita srdca rýchlo klesá a namiesto piatich nasmeruje do tela iba tri litre krvi za minútu: 1,8 milióna Nemcov trpí chronickým srdcovým zlyhaním (CHI), známym aj ako srdcová nedostatočnosť. Každý rok pribudne 200 000 až 300 000 nových pacientov.

Ako Stefan Michels. Pred piatimi rokmi 47-ročného mladíka brutálne vyhodila z jeho života chrípka. Vedúci zmeny v textilnej spoločnosti bol na šťave, keď sa na neho chrípka lepila celé týždne. Až jedného dňa to prestalo fungovať: „Už som nemohol dýchať.“ Na pohotovosti konečne niekto dostal nápad urobiť elektrokardiogram (EKG) a okamžite ho poslal na jednotku intenzívnej starostlivosti. Čerpacia kapacita srdca klesla pod 15 percent. „Z môjho tela vytiahli za 24 hodín dvanásť litrov vody.“

Odvtedy už nič v jeho živote nebolo rovnaké. Michels, ktorý býva v Mertesdorfe neďaleko Trevíru, odchádza v niektoré dni predčasne do dôchodku „šťastný, keď idem ráno vôbec“.

Podľa Shape Study Group, asociácie nezávislých odborníkov na srdce v Európe, je srdcové zlyhanie katastroficky podceňovanou chorobou. Len v Nemecku na ňu každý rok zomrie okolo 50 000 ľudí. Vďaka tomu je rovnako nebezpečný ako každé zhubné nádorové ochorenie, tvrdí profesor Rainer Hambrecht zo srdcového centra v Brémach, ktorý srdcové zlyhanie označuje za „utíšenú tému“.

Vďaka pokroku v medicíne dnes veľa postihnutých prežije ťažký infarkt. „Veľký infarkt sa môže zmeniť na chronické srdcové zlyhanie na týždne alebo mesiace,“ varuje Hambrecht. Srdcové infarkty sú zodpovedné za 70 percent všetkých prípadov CHI. „Srdce sa zväčšuje, v mieste infarktu sa vydúva, horšie pumpuje a začína sa začarovaný kruh, ktorý vedie k tomu, že srdce je čoraz slabšie.“

„Už nikdy nemôžeš pracovať a už nikdy nemôžeš žiť sám.“ Oznámenie lekára atleticky aktívneho Michelsa šokovalo. V jeho zamestnaní platilo heslo: "Nemôžeš byť chorý. Musel si fungovať." A potom náhle, z ničoho nič: zlyhanie srdca. „Práve som prestaval dom, môj životný plán bol úplne iný: je ťažké prijať ho z hlavy.“ Ale jeho telo prinútilo Michelsa do nového života, s ktorým sa dokázal vyrovnať len postupne: Zrazu toho bolo toľko, čo už nebolo možné: „Chodieval som na futbalový štadión - už nemôžem, je ich na mňa priveľa Ľudia. “ Dnes sa venuje kardio cvičeniu dvakrát týždenne: „Niekedy sa musím k tomu nútiť, ale všimnem si tréningový efekt - viac vzduchu, viac vytrvalosti.“

To mu pomáha v zlých dňoch, keď Michels nestíha prejsť ani dlhú vzdialenosť. „Dýcham, som vyčerpaná, chcem si len ľahnúť a nič nerobiť.“ Logický dôsledok, že časť kruhu priateľov sa stiahla: „Sú veľmi aktívni.“ A trpí vedľajšími účinkami liečby: búšenie srdca, závraty, vnútorný nepokoj.

Kvalita života je výrazne oslabená, keď je srdce slabé, potvrdzuje profesor Bernhard Rauch z kardiocentra Ludwigshafen „„ o to dôležitejšie je, aby pacienti čo najskôr navštívili lekára “. Choroba je často rozpoznaná až príliš neskoro, hovorí Rauch: „Typické príznaky, ako sú opuchnuté nohy, slabý výkon, únava a dýchavičnosť, sa často neberú vážne.“ CHI možno jednoznačne diagnostikovať iba pomocou echokardiogramu, teda ultrazvuku srdca: „Iba 64 percent praktických lekárov to však považuje za potrebné.“

Zvyčajní podozriví môžu za to, že srdce už nepumpuje tak, ako by malo - 60 percent faktorov súvisí so životným štýlom, t. J. Sa im dá vyhnúť: obezita, cukrovka, fajčenie, vysoký cholesterol, sedavý spôsob života, vysoký krvný tlak. „V Nemecku má 15 miliónov ľudí vysoký tlak. Medzi 60-ročnými je to už 60 percent vekovej skupiny,“ varuje Rauch: „To znamená, že srdcový sval sa zhrubne, a preto má menší prietok krvi. Srdce slabne.“ Podľa Hambrechta je dvadsať percent prípadov CHI spôsobených vysokým krvným tlakom. Podľa Raucha by si mali všetci nad 40 rokov pravidelne merať krvný tlak a liečiť ich na vysoký krvný tlak. To isté platí pre vysoké hladiny cholesterolu, ktoré sa dajú znížiť pomocou liekov.

Zrieknutie sa cigariet znamená o 60 percent nižšie riziko vzniku srdcového zlyhania. Ďalším rizikovým faktorom je obezita. „20 percent detí v školách je príliš tučných: trpia cukrovkou a budú mať zlyhanie srdca vo veku 50 alebo 60 rokov. Naliehavo sa musíme touto otázkou zaoberať,“ vyzýva Hambrecht. „Do školského a univerzitného športu je príliš málo investícií. Firemný šport sa už dávno stal zahraničným pojmom.“

Ak srdce už nebije tak, ako by malo, je životu nebezpečné: 30 až 40 percent pacientov so srdcovým zlyhaním zomrie do troch rokov od diagnostikovania. Toto ochorenie je treťou najčastejšou príčinou smrti v Nemecku. A napriek tomu môže medicína pomôcť. Ak im to dovolíš. Skúsenosti ale ukazujú, že mnoho praktických lekárov namiesto predpisovania beta blokátorov, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu, alebo ACE inhibítorov - látok, ktoré blokujú vazokonstrikčný hormón angiotenzín - „najskôr začína s tabletami na odvodnenie, aj keď pacient ešte nemá zadržiavanie vody.

V každom prípade sú beta blokátory predpísané zriedka. Medzi lekármi boli dlho na indexe, pretože ak sa použijú príliš rýchlo v príliš vysokej dávke, môžu zhoršiť ochorenie a viesť k akútnej dýchavičnosti. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dávku počas mnohých týždňov pomaly zvyšovať na individuálne tolerovanú úroveň, vysvetľuje súkromný lektor Christian Zugck z Fakultnej nemocnice v Heidelbergu.

Lieky. Stefan Michels o tom môže spievať celé opery: "Musel som ísť 18 alebo 20 krát na transplantačnú kliniku, aby som sa zamestnal. Beriem 18 rôznych tabliet." Mnoho postihnutých to napriek život ohrozujúcim následkom nedokáže, Rauch vie. "Musíte si každý deň zmerať svoju váhu, aby ste mohli okamžite zareagovať, ak priberiete, čo je známkou zadržiavania vody. Mali by ste cvičiť každý deň, ale nie preťažovať a disciplinovane brať svoje lieky." Skutočnosť, že to pravidelne zvláda iba každý štvrtý človek, je najčastejšou príčinou zlého zdravotného stavu. Podľa Hambrechta majú pacienti často „potom predpokladanú dĺžku života iba štyri alebo päť rokov“.

„Raz som prestal brať lieky, pretože som si myslel, že som v poriadku,“ hovorí Michels a povzdychne si: „Nemôžem to nikomu odporučiť.“ Výsledkom sú srdcové arytmie. „To ťa vyhodí z cesty.“

Čo je také ťažké na prehltnutí niekoľkých tabliet, keď ste v akútnom ohrození života? „Na začiatku sa pacienti necítia takí narušení,“ snaží sa vysvetliť Hambrecht, „že srdce bije veľmi zle, mnohí sa tak necítia a po prekonaní infarktu ich ubezpečujú, že by mohli vyvrátiť stromy.“ “ Tragická chyba. Zúžené srdce môže vždy viesť k srdcovým arytmiám a náhlej srdcovej smrti, varuje Hambrecht.

Vo väčšine prípadov sa chronické srdcové zlyhanie nedá vyliečiť. Pri optimálnej liečbe by sa však mohla zlepšiť kvalita života a život by sa mohol výrazne predĺžiť. Transplantácia srdca je možná iba u pacientov v pokročilom štádiu z dôvodu nedostatku darcov orgánov. Iba dobrých 400 pacientov v Nemecku dostane každý rok nové srdce. Terapia kmeňovými bunkami sa v súčasnosti testuje v niektorých univerzitných nemocniciach. Kmeňové bunky by boli odobraté z kostnej drene a injikované do postihnutej koronárnej artérie: „Dúfame, že to zlepší krvný obeh a tým zvýši čerpaciu kapacitu,“ hovorí Hambrecht a zdôrazňuje: „Toto je však stále experimentálne.“

Michels je odhodlaný nenechať chorobu vziať mu život úplne z rúk. "Musím len urobiť veľa vecí inak: už nemôžem kosiť trávnik na jeden šup. Robím to v štyroch alebo piatich krokoch. Nemusím si nič dokazovať." Je pekné mať zrazu pokoj a pohodu, kochať sa výhľadom z balkóna do lesa: "Kedysi som na to nemal oko. Ale to nie je vždy príjemné."