Moderná medicína je vždy po lane

Naša črevná flóra má životne dôležité funkcie: podporuje trávenie a produkciu živín, prispieva k rozvoju nášho imunitného systému a pomáha črevu obsahovať toxíny a patogény. Zloženie asi 1 000 bakteriálnych druhov v našej črevnej flóre sa líši od človeka k človeku. Zmes sa však môže meniť, napríklad prostredníctvom stravy a liekov. Internista prim. Univ. Prof. Dr. Herbert Tilg v rozhovore pre server Netdoktor.at.

Otázka: Niektorí odborníci vidia príčinu chorôb spôsobených životným štýlom, ako je obezita, v zneužívaní antibiotík, t. J. Vo zvýšenom užívaní antibiotík. Tvrdia, že antibiotiká nielen ničia „zlé“ baktérie, ale môžu aj vytláčať „dobré“ baktérie. Dá sa povedať, ktoré „dobré“ bakteriálne kmene sa podaním antibiotík ničia?

Splátka: Malo by sa vopred povedať, že s mikroflórou v našich črevách máme v tele organizmus, ktorému v súčasnosti rozumieme veľmi málo. Asi 70 percent baktérií v črevnej flóre sa nedá kultivovať. To znamená: Žiadny lekár vám nemôže povedať, ako momentálne vyzerá vaša črevná flóra, ani ako to vyzerá tri až päť dní po podaní antibiotika „A“. Takže presne nevieme, čo v antibiotikách skutočne robíme v črevách.

Otázka: Viete, ktoré choroby môžu byť uprednostnené, ak je užívanie antibiotík negatívne ovplyvnené na črevnú flóru?

Splátka: Antibiotickou liečbou samozrejme zasahujeme do komplexnej homeostázy črevnej flóry. Niektorí ľudia vedia, že antibiotická liečba môže byť rizikovým faktorom pre premnoženie určitých zárodkov v čreve. Klasickým príkladom je tu Clostridium difficile, ktorá spôsobuje infekčné ochorenie, ktoré môže siahať od banálnych až po život ohrozujúce. Pre toto infekčné ochorenie je antibiotická liečba hlavným rizikovým faktorom.

Otázka: Ako dlho trvá, kým sa po antibiotickej liečbe obnoví rovnováha črevnej flóry?

Splátka: To zostáva ťažkou otázkou. V tomto smere samozrejme existujú individuálne štúdie, z ktorých vieme, že v závislosti od antibiotickej terapie môže trvať mesiace, kým sa obnoví pôvodný stav. Čo nám však chýba a hlavným problémom je nedostatočná kultivovateľnosť, je to, že nemáme žiadny druh „črevného profilu“.

Bolo by samozrejme ideálne, keby sme v budúcnosti mohli povedať: Ak užívate antibiotikum „A“, nemá to žiadny vplyv na črevnú flóru. Ak užívate „B“, črevo potrebuje regeneráciu tri mesiace. V dôsledku toho by sa dalo odporučiť, aby niekto vynechal dar „B“. Napríklad v prípade baktérie Clostridium difficile už vieme, že je obzvlášť obľúbená u určitých antibiotík.

Otázka: Je možné, že niektoré probiotiká v strave alebo probiotické doplnky výživy môžu po antibiotickej liečbe rýchlo obnoviť črevnú flóru?

Splátka: Myslím, že sa na to musíte diferencovane pozrieť. Niektoré z probiotík ešte neboli dostatočne preskúmané. Ako možno povedať, že najmä pri hnačkových ochoreniach spojených s antibiotikami existujú najpravdepodobnejšie údaje, ktoré naznačujú, že podávanie určitých probiotických kmeňov znižuje alebo predchádza výskytu hnačiek a mohlo by byť prospešné pri budovaní zložitého sveta zárodkov.

Otázka: Môžu určité druhy baktérií mať na organizmus negatívne aj pozitívne účinky?

Splátka: Vždy ide o dvojsečný meč. Klasickým príkladom, ktorý sa tu opakovane používa, je Helicobacter pylori. Táto baktéria bola a je hlavnou príčinou žalúdočných vredov a rakoviny žalúdka. Odkedy sme získali tieto vedomosti a zodpovedajúcim spôsobom s nimi zaobchádzali, tieto choroby dramaticky poklesli. To znamená, že podávanie antibiotík je tu obrovskou výhodou; ak sa na to pozriete na celom svete, profitujú z toho státisíce alebo dokonca milióny ľudí.

Na druhej strane máme tiež riziká, keď zničíme Helicobacter pylori: Vieme, že Helicobacter pylori spôsobuje, že každý šiesty človek je chorý, to znamená, že päť zo šiestich dokáže s touto baktériou dobre žiť. A s týmito piatimi môže mať baktéria aj pozitívne vlastnosti, inak by Helicobacter pylori z evolučného hľadiska nebol tak dlho životaschopný.

Priaznivé účinky Helicobacter pylori sú stále trochu nejasné, predpokladá sa však znížená náchylnosť na závažné črevné infekcie alebo refluxnú chorobu. Je známe, že refluxná choroba sa za posledné dve desaťročia výrazne zvýšila. Niektorí odborníci to spájajú s liečbou Helicobacter pylori.

Moderná medicína je vždy po lane a Helicobacter pylori je toho dobrým príkladom. V takom prípade bol prínos oveľa, oveľa väčší ako škoda.

Otázka: Súčasné výsledky štúdie naznačujú, že antibiotická liečba má vplyv na choroby životného štýlu, ako je obezita. Aké vedomosti človek doteraz získal?

Splátka: V chove zvierat sa antibiotiká vedome dlho používali na výkrm zvierat. Tam ste sa už naučili, že s črevnou flórou môžete manipulovať antibiotikami, a vďaka tomu budú zvieratá silnejšie a tučnejšie.

Je zjavný predpoklad, že „chybná“ črevná flóra podaním antibiotík môže tiež hrať úlohu pri vzniku obezity u ľudí. O tom už existujú údaje z rozsiahlejších štúdií na ľuďoch, z ktorých niektoré ešte neboli zverejnené. Teraz by som tento aspekt považoval za horúcu cestu.

Otázka: Podporujete odporúčanie, ktoré sa často používa na kritické používanie antibiotík, na pokračovanie v hľadaní techník na rýchlu identifikáciu presného patogénu a na jeho konkrétnejšie napadnutie?

Splátka: Pred predpísaním antibiotík by samozrejme mali lekári zvážiť riziká a prínosy. Vieme, že mnohé choroby liečime antibiotikami, ktoré antibiotiká nepotrebujú.

A vieme pomerne dlho, že zmenená mikroflóra ovplyvňuje aj ľudské správanie tým, že spôsobuje poruchy správania. Čo však zostáva nezodpovedané, je to, aký vplyv má antibiotická terapia na rast, na neskoršie metabolické procesy a na vývoj ďalších chorôb. To znamená, že opatrné zaobchádzanie, najmä s deťmi a dospievajúcimi, je absolútne namieste.

Ďakujem za rozhovor.

Osobe: Prim. Univ. Prof. Dr. Herbert Tilg je vedúcim oddelenia pre vnútorné lekárstvo BKH Hall v Tirolsku.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Aktualizované dňa: 1. 9. 2011 | 00:00

Viac článkov na túto tému

Zdravé občerstvenie

Práve ste raňajkovali a stále máte hlad? Čas na občerstvenie! To, že by ste teraz nemali siahať po cookies alebo čokoláde, je ...

Doprajte si málo histamínu

Tí, ktorí sú citliví na potraviny bohaté na histamín, by mali venovať pozornosť svojej strave.

Brezový cukor: čo to je?

Brezový cukor, tiež známy ako xylitol, vyzerá ako normálny stolový cukor, má však menej kalórií a má chrániť pred zubným kazom. Mať ho rád …

COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
Otvorené pozície na netdoktore
Mediálne údaje a cenník
„Hautsache“ - nový špeciálny časopis
„Zelenina“ - nový špeciálny časopis
Podmienky (VOP)
To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
Tematický časopis: alergie a intolerancie
deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
Pokyny pre reklamu
odtlačok
Kontakt
S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
healthtrends.com
súkromia
Všeobecné podmienky používania (VOP)
Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
Zverejnenie financovania
Služba widget netdoktor
Stlačte
Podporné skupiny
Domovy dôchodcov
Sanitky
Poradenské centrá
Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.