Myómy maternice - embólia fibroidom

myómy

Leiomyómy sú najbežnejším nádorom maternice (maternice); vyskytujú sa u približne 40 percent všetkých žien starších ako 30 rokov. Sú benígne a histologicky pozostávajú z buniek hladkého svalstva z myometria. Fibroidy môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (uterus myomatosus) a môžu dosiahnuť značnú veľkosť viac ako desať centimetrov.

Príznaky spôsobené fibroidmi sú rozmanité. Môže napríklad spôsobiť zvýšené menštruačné krvácanie alebo intermenštruačné krvácanie s anémiou spôsobenou stratou krvi, častým močením a bolesťami dolnej časti brucha.

Alternatívy liečby

Na liečbu symptomatických fibroidov maternice sú k dispozícii rôzne metódy. Doteraz sa fibroidy liečili chirurgickým odstránením fibroidov alebo dokonca hysterektómiou. Už niekoľko rokov existuje alternatívna metóda s transarteriálnou embolizáciou fibroidov maternice, pomocou ktorej je možné fibroidy maternice ošetrovať minimálne invazívnym spôsobom. Lekársky riaditeľ kliniky prof. Dr. G.M. Richter má dlhoročné skúsenosti s embolizáciou myómu zo svojho bývalého oddelenia diagnostických a intervenčných rádiológov vo Fakultnej nemocnici v Heidebergu. Medzitým bolo v centre myómov na klinike v Stuttgarte vykonaných okolo 200 myomálnych embolizácií.

Technická implementácia

Pri embolizácii fibroidov zavedie rádiológ tenký katéter cez malý rez do slabín do tepny nohy. Odtiaľto katéter postupuje do artérií, ktoré zásobujú maternicu. Najskôr sa vstrekne kontrastná látka, aby boli na röntgenovom monitore viditeľné krvné cievy, maternica a okolité orgány. Potom sa cez katéter vstreknú malé guľôčky. Guľôčky upchávajú krvné cievy zásobujúce fibroidy, čo spôsobuje, že myóm zahynie.

V strednodobom horizonte vedie embolizácia k zmenšeniu veľkosti liečených fibroidov a s tým spojenému zmenšovaniu symptómov. V niekoľkých štúdiách bol zaznamenaný pokles sťažností súvisiacich s myómami ako viac ako 90 percent. Desať dní po embólii myómu sa uskutoční prvá kontrola MRI, pri ktorej sa embolizované myómy objavia devaskularizované (prerušené od prívodu krvi). Ďalšie kontroly magnetickou rezonanciou sa vykonávajú po šiestich alebo dvanástich mesiacoch. V priaznivých prípadoch môže zákrok spôsobiť, že sa myómy nielen drasticky zmenšia, ale aj úplne zmiznú.