Kŕmne trubice: správy: plán výživy

Čo je plán výživy?

Ak chcete kŕmiť dieťa sondou výlučne cez žalúdočnú sondu, potrebujete výživový plán, ktorý zabezpečí, aby dieťa dostávalo každý deň potrebné množstvo potravy a tekutín. Plán navyše zaisťuje, aby sa jedlo podávalo v rytme, ktorý je pre dieťa znesiteľný a šetrný. Pretože kŕmenie v noci sa všeobecne neodporúča a zvyčajne sa o ňom uvažuje iba v prípade extrémnej potravinovej intolerancie, na zistenie potreby tekutín je k dispozícii iba tých 12 - 14 hodín, počas ktorých je vaše dieťa bdelé.

Ako funguje plán výživy?

Obr. 1: Výživový plán určuje dennú potrebu kalórií, kŕmenia z tuby, vody a tekutín

Plán výživy vám pomôže určiť vhodnú dennú potrebu kalórií, kŕmenia z tuby, vody a tekutín z veku, hmotnosti a stavu vášho dieťaťa [obr. 1] a vypracovať pre vaše dieťa rozumné pokyny pre zdravú výživu. Na konci správy nájdete kalkulačku výživy, do ktorej môžete zadať príslušné údaje o svojom dieťati a ktorá potom zobrazí výsledok v podobe výživového plánu.

Na príklade dieťaťa prechádzame výpočtom: Dieťa má 1 rok, váži 8 kg a dostáva štandardnú izokalorickú stravu (1 kalória/ml). Všeobecne dobre znáša jedlo. Prebudí sa okolo 7. hodiny ráno a ide spať okolo 21. hodiny.

Koľko kalórií moje dieťa potrebuje?

Deti potrebujú viac kalórií na kilogram hmotnosti ako dospelí, pretože sú stále v rastovej fáze. Požiadavky na kalórie u dieťaťa závisia od úrovne aktivity, veku, pohlavia a celkového stavu, preto informácie v nasledujúcej tabuľke slúžia iba ako návrh a musia byť dohodnuté s lekárom a odborníkom na výživu a prispôsobené vášmu dieťaťu.

Denná energetická potreba dieťaťa podľa vekovej skupiny

0-4	Mesiace	120-130	Kalórie/kilogramy/deň
5 - 12	Mesiace	100 - 120	Kalórie/kilogramy/deň
1 - 3	Rokov	80-100	Kalórie/kilogramy/deň
4 - 6	Rokov	60-80	Kalórie/kilogramy/deň
7-10	Rokov	40-60	Kalórie/kilogramy/deň
viac ako 11	Rokov	40-50	Kalórie/kilogramy/deň

Z tabuľky vyššie je možné vypočítať dennú potrebu kalórií pre naše príkladné dieťa pomocou jednoduchého výpočtu:

Príklad výpočtu potreby kalórií

Hmotnosť v kilogramoch	×	Kalórie/kilogramy/deň	=	Celkové kalórie/deň
8.	×	100	=	800

Koľko jedla moje dieťa potrebuje?

Teraz, keď viete, koľko kalórií vaše dieťa potrebuje každý deň, môžete ľahko zistiť, koľko kŕmenia z trubice budete musieť dieťaťu dať, aby ste dosiahli tento počet kalórií. Skontrolujte, koľko kalórií je v jednom mililitri vášho kŕmenia sondou, a potom preveďte potrebu kalórií vášho dieťaťa na zodpovedajúce množstvo kŕmenia sondou.

Nasledujúce výsledky výpočtu pre naše príkladné dieťa:

Príklad výpočtu potreby potravín

Kalórie/deň	÷	Obsah kalórií/ml jedla	=	Jedlo/deň (ml) spolu
800	÷	1.0	=	800

Potrebuje moje dieťa okrem kŕmenia hadičkou aj vodu?

Aj keď je kŕmenie z trubice čisto tekuté, nie je schopné pokryť celú potrebu tekutín dieťaťa, pretože obsahuje iba približne 80 ml vody na 100 ml potravy. Z tohto dôvodu dieťa zvyčajne potrebuje asi 25% z tohto množstva vody alebo čaju navyše k vyššie uvedenému množstvu kŕmenia pomocou tuby.

Pre naše príkladné dieťa to znamená, že k 800 ml jedla sa pridá ešte 200 ml vody alebo čaju (800 × 0,25 = 200):

Príklad výpočtu potreby tekutín

Kŕmenie trubičkou/deň (ml)	+	Voda/čaj/deň (ml)	=	Kvapalina/deň (ml)
800	+	200	=	1 000

Ako je rozdelené jedlo na deň?

Presné rozdelenie jedál po celý deň sa líši od dieťaťa k dieťaťu a závisí hlavne od toho, ako vaše dieťa znáša jedlo. Niektoré deti dostanú 3 až 4 relatívne veľké jedlá, zatiaľ čo iné znesú iba menšie množstvá, a preto dostanú niekoľko menších jedál.

Náš príklad dieťaťa vychádza dobre s jedlom. Celkové množstvo jeho potreby tekutín (1 000 ml) sa podáva počas 4 jedál, takže každých 200 ml jedla a 50 ml vody alebo čaju. Voda alebo čaj sú vždy vzorkované oddelene od jedla hodinu pred skutočným jedlom. Skutočné jedlo sa potom podáva v niekoľkých menších krokoch počas 30 - 45 minút.

Príklad rozdelenia jedál na deň Celkom: kalórie - 800 kcal, jedlo - 800 ml, voda/čaj - 200 ml

07.00 hod.	50 ml	Voda alebo čaj
8 hodín ráno.	200 ml	Kŕmenie hadičkou
11.00 hod.	50 ml	Voda alebo čaj
12:00 poobede.	200 ml	Kŕmenie hadičkou
3 hodiny popoludní.	50 ml	Voda alebo čaj
16:00	200 ml	Kŕmenie hadičkou
7 hodín poobede.	50 ml	Voda alebo čaj
8 hodín večer.	200 ml	Kŕmenie hadičkou

Výživová kalkulačka

Tu si môžete sami vytvoriť svoj vlastný výživový plán s uvedením veku, hmotnosti, obsahu kalórií v kŕmení z trubice (uvedený na obale), času, keď vaše dieťa vstáva alebo ide do postele, a posúdenia toho, ako dobre vaše dieťa znesie stravu. Vytvorte dieťa.

Upozorňujeme, že tento výživový plán je zamýšľaný iba ako návrh, a môže preto slúžiť iba ako východiskový bod pre vytvorenie výživového plánu dokonale prispôsobeného vášmu dieťaťu v spolupráci s lekárom a odborníkom na výživu. V žiadnom prípade však nemôže nahradiť konzultáciu s kvalifikovanými odborníkmi.

Vyplňte nasledujúce polia: Chyba vstupu:

Vek dieťaťa	Ďalšie roky
Váha dieťaťa	v kilogramoch
Obsah kalórií v potravinách	v kalóriách/ml
Začiatok dňa	Hodiny
Koniec dňa	Hodiny
Moje dieťa znesie jedlo

Váš plán výživy

Vyplňte vyššie uvedený formulár. V tomto okamihu sa potom zobrazí stanovený plán výživy. Upozorňujeme, že na používanie kalkulačky výživy je potrebný JavaScript a primerane moderný prehliadač.

Odkazy a zdroje

Fresenius: Úvod do enterálnej výživy Fresenius: Otázky, odpovede, riešenie problémov Domáce dodávky a starostlivosť: umelá výživa AWMF Online: Základy enterálnej výživy

Pripomienky

Dôležitá poznámka

Pracovná oblasť kŕmnych hadičiek všeobecne a teda aj táto správa sa zaoberajú témami, ktoré sa točia okolo kŕmenia zdravotne postihnutých alebo ťažko chorých detí kŕmnymi hadičkami. Tu opísané plány výživy sú preto špeciálne a výhradne určené pre deti kŕmené enterálnou výživou a nie sú vhodné pre ľudí s nadváhou. Nadácia NOAH, žiaľ, nedokáže poskytnúť pomoc ani výživové informácie týkajúce sa redukcie hmotnosti.

Nebolo by zlé, keby kalkulačka plánu výživy mala aj výstražnú funkciu pre nesprávne zadanie alebo deti s extrémne nízkou hmotnosťou.

Merať potrebu kalórií podľa hmotnosti je nezmysel!

Je pravdepodobné, že dieťa s nadváhou bude jesť oveľa viac ako podvýživené dieťa!

Komentáre uzavreté

Funkcia komentovania týchto príspevkov už nie je aktívna.

Poznámka

Nadácia NOAH nezodpovedá za obsah alebo formu komentárov na tejto stránke a vyhradzuje si právo upravovať alebo odstraňovať komentáre, ktoré sú v rozpore s pokynmi nadácie NOAH bez uvedenia dôvodov.