Neurogénne poruchy reči (dyzartria)

1 Registračné číslo AWMF: 030/103 Pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii Neurogénne poruchy reči (dyzartria) [Úroveň vývoja: S1 Zodpovedný: Prof. Dr. Hermann Ackermann, M. A., Tübingen Vydané pokynmi Komisie Nemeckej spoločnosti pre neurológiu Pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii DGN 2018 Page 1

2 Verzia Úplne prepracované: jún 2018 Platné do: decembra 2020 Kapitola: Citácia pri rehabilitácii Ackermann H. a kol., Neurogenic Speech Disorders (Dysarthria), S1 Guideline, 2018; in: Nemecká spoločnosť pre neurológiu (Hrsg.), pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii. Online: (prístup na DD.MM.RRRR) Korešpondencia o internetových smerniciach pre diagnostiku a terapiu v neurológii DGN 2018 strana 2

3 Čo je nové? Posledné štúdie ukazujú, že pri hlbokej stimulácii mozgu u pacientov s Parkinsonovou chorobou po prvé kvalita reči závisí od polohy elektródy, po druhé sa po roku po operácii môže opäť zhoršiť sluchový/artikulačný výkon a po tretie je najdôležitejším prediktívnym faktorom závažnosť dyzartrie v čase zákroku. Môže sa uplatniť faktor následného zhoršenia reči. Stručný prehľad najdôležitejších odporúčaní [Intenzívna logopedická cvičebná liečba môže významne zlepšiť dyzartriu idiopatického Parkinsonovho syndrómu. Najrozsiahlejšia databáza je k dispozícii pre Lee Silverman Voice Treatment (LSVT). [Pri spazmodickej dysfónii, fokálnej dystónii svalov hrtana sa odporúča laryngeálna aplikácia botulotoxínu, najmä ak dôjde k hyperadukcii hlasiviek. [Obmedzenia zrozumiteľnosti v dôsledku nedostatočnosti zamatového vaku po získanom poškodení mozgu je možné čeliť za definovaných podmienok úpravou protézy mäkkého podnebia. Pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii DGN 2018 Strana 3

4 Obsah 1 Úvod Definície a klasifikácia Definícia pojmov a diferenciálna diagnostika Klasifikácia Aspekty, na ktoré sa toto usmernenie nevzťahuje Diagnostika Terapia Všeobecné odporúčania pre liečbu Cvičenie Liečba Komunikačné pomôcky Farmakoterapia a chirurgické opatrenia Špeciálne odporúčania pre terapiu Koordinácia starostlivosti Redakčný výbor Vyhlásenie o záujmoch a riešení konfliktov záujmov Financovanie usmernenia Metodika vývoja usmernení Zloženie skupiny usmernení, Účasť záujmových skupín Výskum a výber vedeckých dôkazov Proces hľadania konsenzu Literatúra Príloha Vyhlásenie o záujmoch: tabuľkové zhrnutie Pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii DGN 2018 strana 4

17 9.2 Výskum a výber vedeckých dôkazov Pokiaľ je to možné, boli použité nasledujúce zdroje: [systematicky spracované metaanalýzy (terapeutické štúdie) z Cochrane Library [konsenzuálne odporúčania Akadémie neurologických komunikačných porúch a vied (ANCDS, USA)] [kritériá kvality a štandardy pre terapiu pacientov so získanými poruchami jazyka a reči pracovnej skupiny pre výskum a liečbu afázie Nemeckej spoločnosti pre neurotraumatológiu a klinickú neuropsychológiu (DGNKN). 9.3 Proces hľadania konsenzu Budovanie konsenzu bolo založené na telefonických konferenciách a dohodách prostredníctvom. Toto usmernenie bolo schválené Poradnou komisiou Nemeckej spoločnosti pre neurológiu (DGN) a zúčastnených odborných spoločností. Pokyny pre diagnostiku a terapiu v neurológii DGN 2018 strana 17

21 Poradenská alebo expertná činnosť Účasť vo vedeckom poradnom výbore (Poradný výbor) Prednáškové a školiace činnosti Autori/spoluautori Výskumné projekty/implementácia klinických štúdií Záujmy vlastníkov v sektore zdravotnej starostlivosti (patent, autorské práva, vlastníctvo podielov) Nepriame záujmy Tematický odkaz na usmernenie Posúdenie konfliktu záujmov a v prípade potreby Súvisiace regulačné opatrenia Riadenie poruchy spastického pohybu; Ciele v neurorehabilitácii; Integrácia ľudí s chronickými chorobami na trh práce Klinické činnosti: Manažment spastickej pohybovej poruchy; Neurorehabilitácia na cievnu mozgovú príhodu a TBI Vedúca účasť: Organizácia učebných osnov pre zamestnávateľov Neuroreha: Zamestnanec KABEG Gailtal-Klinik Hermagor Pokyny pre diagnostiku a liečbu v neurológii DGN 2018 strana 21