Nezávislý portál pre diabetes DiabSite

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

  • Domov
  • Vyhľadávanie
  • obsah
  • Pomoc
  • Kontakt
  • odtlačok
  • Ochrana dát

Navigácia:

  • Aktuálne
    • novinky
    • Kalendár na cukrovku
    • Politika v oblasti zdravia
    • Spravodaj
  • Informácie o cukrovke
  • Cukrovka v každodennom živote
  • výživa
  • Hlavné témy
  • Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

smerný

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Operácia žalúdka u vhodných pacientov s cukrovkou bude v budúcnosti možná rýchlejšie

Viac ako polovica dospelých v Nemecku má nadváhu, štvrtina populácie je obézna, a teda patologicky nadváhou. Postihnutí často trpia cukrovkou 2. typu a sú tiež vystavení vysokému riziku chorôb, ako sú infarkty a mozgové príhody. Teraz možno pacientom s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nad 40 kg/m² odporučiť rýchlejšiu operáciu žalúdka, aby sa zlepšil ich metabolizmus.

Toto odporúčanie je novým ústredným bodom aktualizovaného pokynu S3 „Chirurgia obezity a metabolických chorôb“, ku ktorému prispela Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG). Prvýkrát sa brala do úvahy metabolická chirurgia. Medzi štandardné postupy patrí operácia bypassu žalúdka - žalúdok je premostený časťou tenkého čreva - ako aj zmenšenie objemu žalúdka na takzvaný rukávový žalúdok.

V budúcnosti sa tieto operácie nebudú zameriavať len na samotné chudnutie, ale skôr na zlepšenie metabolizmu a zdravia v prospech kvality života a priemernej dĺžky života. „Táto zmena smeru umožňuje uľahčiť a viac orientovať pacienta na náklady na metabolické operácie, ktoré sa, dúfajme, stanú štandardným prínosom zákonných zdravotných poisťovní,“ zdôrazňuje prezident DDG profesor Dr. med. Dirk Müller-Wieland. Toto usmernenie je nástrojom na optimalizáciu liečby obezity a metabolických chorôb, najmä cukrovky 2. typu.

Pacienti s cukrovkou 2. typu a obezitou tretieho stupňa - teda s BMI nad 40 kg/mІ - už nepotrebujú poskytovať dôkazy o tom, že možnosti regulácie hmotnosti boli vyčerpané a že môže pomôcť iba metabolická chirurgia. Pretože sa predpokladá, že pacienti dostali primerané vedomosti o terapii životným štýlom a výžive prostredníctvom tréningových programov, je možné, že budú v budúcnosti operovaní. Procedúra sa odporúča aj diabetickým pacientom s BMI nad 35 kg/mІ, ak nie je možné dosiahnuť ciele liečby špecifické pre diabetes pomocou liečby a zmien životného štýlu, ako je strava a pohyb, podľa posúdenia diabetológa. Ak máte BMI nad 50 kg/mleit bez sprievodných ochorení, môžete tiež okamžite operovať.

Štúdie ukazujú, že metabolická chirurgia vedie k zlepšeniu metabolizmu glukózy a inzulínu ihneď po ukončení procedúry, aj keď zatiaľ nedošlo k žiadnemu úbytku hmotnosti. Normalizácia hladiny cukru v krvi je spôsobená prudkým znížením príjmu kalórií a zmenami v produkcii gastrointestinálnych hormónov. Pacienti potom môžu znížiť dávku inzulínu alebo sa úplne zaobísť bez liekov.

„Pre pacientov s cukrovkou s morbídnou nadváhou môže byť operácia záchranou života z dlhého utrpenia,“ hovorí profesor Dr. med. Jens Aberle, lekársky riaditeľ Obezitného centra vo University Medical Center Hamburg-Eppendorf a spoluautor usmernenia. V prípade ťažkej obezity je možné schudnúť iba v niekoľkých individuálnych prípadoch zmenou stravovania a väčším cvičením - a teda aj vysokým rizikom vysokého krvného tlaku, srdcových chorôb a poškodenia obličiek. „Metabolická chirurgia je preto účinnou antidiabetickou terapiou pre pacientov s ťažko kontrolovateľnou hladinou cukru v krvi,“ zdôrazňuje Aberle. Tiež sa vyhýba vysokým nákladom na celý zdravotný systém, ktoré vznikajú pri liečbe komplikácií spojených s obezitou.

Podľa smernice je po chirurgickom zákroku dôležitá aj štruktúrovaná následná starostlivosť odborníkov. To zahŕňa sledovanie vývoja hmotnosti, laboratórnych hodnôt a výživového správania, ako aj účasť v svojpomocných skupinách a psychologickú podporu.

posledná úprava: 04.07.2018