Obezita u detí Prevencia môže zastaviť vlnu obezity - DER SPIEGEL

Obed v škole: zdravý alebo sladký a mastný?

Hamburg - Obezita je globálny problém. Nedávna štúdia ukázala, že jeden a pol miliardy ľudí je príliš tučných a 500 miliónov je dokonca obéznych. Základný kameň pre neskoršiu váhu je položený v detstve. Pre tých, ktorí majú na základnej škole príliš veľkú váhu, bude neskôr mimoriadne ťažké schudnúť. Aj keď tento rok v Nemecku existoval pozitívny trend, že nadváhu malo menej začiatočníkov ako v minulých rokoch, tento podiel sa v závislosti od spolkovej krajiny pohyboval okolo osem až dvanásť percent.

Cieľom mnohých projektov je zabezpečiť, aby sa deti stravovali zdravo a mali dostatok pohybu, aby si udržali normálnu hmotnosť. Pretože nadváha zvyšuje riziko vážnych chorôb, ako je cukrovka, rakovina a kardiovaskulárne ochorenia.

Aké úspešné sú však také programy? Vedci, ktorí spolupracovali s Elizabeth Watersovou z austrálskej univerzity v Melbourne, v rámci odpovede na túto otázku vyhodnotili sériu štúdií, ktorých sa zúčastnilo spolu takmer 28 000 detí. Takzvaná Cochraneova správa o tejto téme už existuje - ale od tejto analýzy z roku 2005 sa objavilo veľa nových štúdií. Cochrane Collaboration je priemyselne nezávislá sieť výskumných pracovníkov, ktorí vypracúvajú recenzie o zdravotných problémoch. Sumarizujú zabezpečený stav vedomostí o tom, čo by malo umožniť lekárom a pacientom robiť čo najlepšie rozhodnutia.

Zahrnuté boli aj vyšetrovania z Nemecka

Väčšina údajov v tejto správe pochádza z priemyselných krajín, predovšetkým z USA, ale aj z Nemecka a ďalších európskych krajín, ako aj z Austrálie a Nového Zélandu. Vedci analyzovali iba programy, ktoré trvali najmenej dvanásť týždňov a boli zamerané na deti a dospievajúcich, ktorí neboli príliš tuční - koniec koncov išlo o prevenciu. Väčšia časť projektov bola zameraná na ovplyvnenie pohybovej aktivity a stravovania detí, niektoré programy sa však zameriavali iba na jeden z týchto bodov.

Zahrnutá bola napríklad štúdia uskutočnená v univerzitnej nemocnici v Lipsku: Poskytovala rady rodinám, ktorých deti v predškolskom veku nemali nadváhu, ale nedávno výrazne pribrali. Vedci požiadali rodičov a deti, aby si päť dní viedli denník o jedle. Na základe týchto záznamov potom odborník na výživu poradil rodine - pediatr tiež poradil, ako možno tipy na výživu implementovať do každodenného života.

Dobrá správa pre novú správu pána Cochrana: programy majú zmysel. V priemere poklesol index telesnej hmotnosti detí, ktoré sa zúčastnili projektu, o 0,15 v porovnaní s indexom detí z kontrolnej skupiny. Index telesnej hmotnosti (BMI) sa počíta z hmotnosti v kilogramoch vydelenej výškou v metroch štvorcových.

Číslo znie spočiatku nízko. To však bude mať za následok malú, ale dôležitú zmenu v BMI populácie, ak sa tento efekt zachová počas niekoľkých rokov, píšu vedci. Skutočnosť, že ide o preventívne opatrenia, ktoré navyše zvyčajne trvali menej ako rok, tiež vysvetľuje, prečo je pozorovaný rozdiel pomerne malý.

V miere úspešnosti štúdií však boli značné rozdiely, ktoré sa podľa vedcov dajú len ťažko vysvetliť. Je preto možné, že celkový úspech bude miernejší, ako naznačujú. Vedci preto nemôžu s istotou povedať, ktorý obsah jednotlivých programov mal pozitívny vplyv. Menujú však niekoľko pokynov, ktoré považujú za obzvlášť sľubné:

Učebné osnovy, ktoré obsahujú informácie o zdravom stravovaní, cvičení a image tela,
viac telesnej výchovy v škole,
kvalitnejšie školské stravovanie,
Osobitná podpora pre učiteľov a pedagógov pri implementácii týchto opatrení,
Pomoc a informácie pre rodičov pri povzbudzovaní vhodných aktivít doma, aby deti mohli viac cvičiť, zdravšie jesť a tráviť menej času pred televízorom alebo počítačom.

Nečinnosť veci zhoršuje

Recenzný článok obsahuje ďalšie dobré správy: Podľa správy včasné výživové poradenstvo alebo cvičebné programy nevedú deti k tomu, aby vnímali jedlo alebo svoje telo ako problematické - čo by v extrémnych prípadoch mohlo viesť k poruchám stravovania. Takéto možné negatívne dôsledky sa skúmali v časti štúdií.

„V súčasnosti existujú ohromné dôkazy o tom, že cielené programy môžu pomôcť zastaviť šírenie obezity u detí,“ tvrdí výskumníčka Elizabeth Walters. „Vieme, že je veľmi pravdepodobné, že nič nerobenie povedie k zvýšeniu nadváhy a obezity.“

Odporúčanie vedcov je v zásade banálne: Deti všeobecne potrebujú prostredie, ktoré podporuje fyzickú aktivitu a zdravé stravovanie. To by nikoho nemalo prekvapiť. Výzvou zostáva realizovať to v každodennom živote. Elizabeth Waters tiež zdôrazňuje, že rodičia nemôžu vyriešiť všetko sami - mimoriadne dôležité je aj väčšie prostredie detí.

Štúdia z USA, ktorú tento týždeň zverejnili vedci spolupracujúci s Elianou Perrinovou z University of North Carolina, ukazuje, že v každodennom živote sa situácia zhoršuje. Menej ako štvrtina rodičov detí s nadváhou v prieskume uviedla, že lekár im povedal, že ich potomkovia majú problém s váhou. „Rodičia mohli mať väčšiu motiváciu riadiť sa výživovými tipmi, keď si skutočne uvedomia, že ich deti sú príliš tučné,“ hovorí Perrin, ktorého štúdia bola publikovaná v Archíve pediatrie a adolescentnej medicíny.