Ochorenie temporomandibulárneho kĺbu

Ochorenie temporomandibulárneho kĺbu sú zvyčajne dôsledkom narušenej interakcie medzi zubami, čeľustnými kĺbmi a čeľustnými svalmi. Asi 70 percent Nemcov je postihnutých bolesťami rôzneho stupňa v oblasti krku, hlavy a tváre, ktoré sa v mnohých prípadoch dajú pripísať funkčným poruchám alebo ochoreniam temporomandibulárneho kĺbu.

Obsah

Čo sú choroby temporomandibulárnych kĺbov?

Kedy Ochorenie temporomandibulárneho kĺbu (tiež Kraniomandibulárna dysfunkcia) sú rôzne poruchy interakcie dolnej a hornej čeľuste, ktoré možno vysledovať späť k funkčným poruchám zubov, čeľustných kĺbov a/alebo svalov čeľuste.

Poruchy temporomandibulárneho kĺbu môžu byť výsledkom bolesti v oblasti líc a očí, obmedzeného otvárania čeľustí, škrípania zubov (bruxizmus), jazykových problémov, migrény, bolesti hlavy a tela, bolesti čeľustí (kĺbov), praskania temporomandibulárneho kĺbu, bolesti uší a hučania v ušiach, napätia krku, zatvrdnutých svalov, Prejavujú sa upchatie chrbtice, ťažkosti s prehĺtaním, bolesti ramien až po závraty, slabá koncentrácia, únava a poruchy spánku.

príčiny

Ortopedické vychýlenia ovplyvňujú celú statiku ľudského tela a môžu tiež spustiť choroby TMJ. Nesprávne zarovnanie chrbta, kolena alebo členka, ako aj rozdiely v dĺžke nôh a sklony panvy môžu viesť k nesprávnemu vyrovnaniu temporomandibulárneho kĺbu.

Rovnako reumatické poruchy alebo poruchy súvisiace s opotrebovaním (artrózy), ako aj bolesti nervov (vrátane neuralgie trojklanného nervu) alebo neuropatie môžu spôsobiť choroby TMJ a zodpovedajúce príznaky bolesti. Mentálne faktory, ako je stres, stresujúce životné podmienky a/alebo napätie, sú v mnohých prípadoch odvodené zo zubov a spôsobujú, že postihnutá osoba zatína zuby intenzívnejšie a škrípe si zubami (v noci) (bruxizmus).

Zle prispôsobené mostíky alebo korunky, nedostatočné výplne, nesprávne zarovnanie zubov alebo čeľuste, strata zubnej látky (odieranie) v dôsledku kazu môžu tiež viesť k ochoreniu TMJ.

Príznaky, ochorenia a znaky

Choroby temporomandibulárneho kĺbu môžu spôsobiť veľmi odlišné príznaky a sťažnosti. Spravidla existuje bolesť čeľuste, ktorá je lokalizovaná v oblasti postihnutého kĺbu a môže vyžarovať do uší. Okrem toho to môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, nočnému škrípaniu zubov a zvýšenému slineniu. Postihnuté môžu byť aj oči, čo môže viesť k poruchám zraku a bolesti očí.

Poruchy TMJ môžu tiež spôsobiť závraty, slabú koncentráciu, poruchy spánku a únavu. Vážne choroby sú spojené s obmedzenou pohyblivosťou. Postihnutá osoba môže pohybovať čeľusťou alebo krkom iba v obmedzenej miere, pričom každý pohyb spôsobuje bolesť. Ak sa tento stav nelieči, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie.

Nepretržité brúsenie zubov môže viesť k chronickému bolesti zubov a v konečnom dôsledku k odieraniu zubov, čo často vedie k poškodeniu nervov a problémom s jedením. Nesprávne zarovnanie zubov môže spôsobiť nielen fyzické následky, ale aj emočné ťažkosti, ako sú komplexy menejcennosti.

Ochorenie TMJ zvyčajne nie je navonok viditeľné. Zápal sa však prejavuje viditeľnými opuchmi a začervenaním, zriedka sa tvoria cysty alebo sú zarovnané zuby. Zlomeniny možno rozpoznať podľa viditeľného nesúosu čeľuste.

Diagnóza a priebeh

Klinické príznaky naznačujú prvé možné Ochorenie temporomandibulárneho kĺbu. Klinická funkčná analýza a somatické (fyzické) vyšetrenie čeľustných svalov, čeľustných kĺbov a otvorenia čeľuste umožňujú robiť vyhlásenia o možných poruchách a súhre zubov, čeľustného kĺbu, čeľuste a svalov.

Orálne chirurgické príčiny ochorenia temporomandibulárneho kĺbu je možné určiť rádiografickým panoramatickým obrazom celej čeľuste. V rámci inštrumentálnych funkčných analýz je možné presne zmerať temporomandibulárne kĺby a potom presne vyrobiť modely čeľustí.

Pomocou axiografu možno presne analyzovať pohyby dolných čeľustí a polohy kĺbov, aby sa pomocou nameraných hodnôt pomocou artikulátora (simulátor žuvania) simulovala optimálna poloha čeľuste a zubov konkrétne postihnutej osoby. Okrem toho sa dotazníky používajú na stanovenie možných psychosociálnych faktorov ovplyvňujúcich ochorenie temporomandibulárneho kĺbu.

Konzistentnou a, ak je to potrebné, interdisciplinárnou liečbou (vrátane samoliečby), je možné choroby TMJ liečiť dobre a vykazovať priaznivý priebeh s jasným zlepšením symptómov v priebehu niekoľkých týždňov.

Komplikácie

Veľa pacientov v noci trpí aj takzvaným škrípaním zubov, čo môže viesť k rôznym nepríjemným pocitom na zuboch. Vyskytujú sa tiež závraty alebo celková únava a vyčerpanie. Pacienti trpia zrakovými poruchami a problémami s koncentráciou. V niektorých prípadoch má pacient tiež obmedzenú pohyblivosť.

Nesprávne zarovnanie zubov môže viesť k estetickým sťažnostiam a obmedzeniam, ktoré často vedú k psychologickým sťažnostiam alebo komplexom menejcennosti. Poruchy TMJ sa dajú relatívne dobre liečiť pomocou operácií alebo terapií.

Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Liečba sa často vykonáva v detstve, aby v dospelosti neboli žiadne príznaky. Ochorenie temporomandibulárneho kĺbu neznižuje očakávanú dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bolesť zubov, ďasien alebo čeľuste musí byť objasnená lekárom. Pretože v tejto oblasti tela k spontánnemu hojeniu obvykle nedochádza, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Ak sa pri žuvaní vyskytnú nezrovnalosti, problémy s sekaním požitej potravy alebo neobvyklé zvuky, je nutný lekár.

Musia sa skontrolovať a opraviť nerovnosti pri nosení strojčekov alebo zavedených zubných náhrad. Ak je prísun potravy alebo tekutín odmietnutý, dôjde k precitlivenosti na jedlo alebo k vyoseniu čeľuste, je potrebný lekár. Návšteva lekára je tiež vhodná, akonáhle sa bolesť rozšíri do ďalších oblastí hornej časti tela. Ak sa vyskytne bolesť hlavy, boľavé uši alebo oči, je potrebné vyhľadať lekára. Mali by sa vyšetriť a liečiť poruchy spánku, napätie na krku alebo ramenách a poruchy koncentrácie.

Ak spozorujete deformácie tváre alebo zmenu farby pokožky tváre, mali by ste sa poradiť s lekárom. Opuch v ústach, zmeny slizníc a poruchy tvorby slín sú indikáciami, ktoré by mal lekár posúdiť. Krvácanie, tvorba hnisu alebo pľuzgiere a pupienky v ústach si vyžadujú lekárske ošetrenie. Ak sa príznaky vyvíjajú pomaly a postupne, poukazujú na stav, ktorý si vyžaduje liečbu.

Liečba a terapia

Terapeutické opatrenia korelujú s Ochorenie temporomandibulárneho kĺbu s príslušnými základnými príčinami a zamerať sa na trvalé a dlhodobé zbavenie sa príznakov.

Individuálne prispôsobené okluzálne dlahy (dlahy na hryzenie alebo škrípanie) sa často používajú na koordináciu statiky uhryznutia a tela, ako aj na zmiernenie žuvacích svalov a kĺbov čeľuste. Fyzioterapeutické opatrenia sa používajú na zníženie svalového napätia, cielené posilnenie žuvacích svalov a elimináciu nesprávnych nastavení a/alebo funkčných porúch temporomandibulárneho kĺbu.

V rámci holistických ortodontických terapeutických prístupov, ako je bionátorová terapia, nesprávne zarovnanie zubov a čeľustí, sa opravuje porucha jazyka a funkcie prehĺtania, ako aj nedostatočné uzavretie pier, pričom sa tieto obvykle liečia súčasne s možnými nesprávnymi nastaveniami chrbtice a panvy. Na tento účel sa používajú aj masáže, strečingy a cviky na spevnenie krku, ramien a chrbta.

Okrem toho sa v rámci samoliečby odporúča mäkké jedlo, studené a teplé aplikácie, ako aj nezávisle pokračujúce naťahovacie a relaxačné cvičenia, najmä v prípade psychosociálneho ochorenia TMJ. V niektorých prípadoch sú potrebné lieky proti bolesti, protizápalové lieky a/alebo svalové relaxanciá, aby sa zabránilo chronickej bolesti.

Elektroliečebné opatrenia, ako je transkutánna stimulácia elektrických nervov (TENS), môžu tiež prispieť k uvoľneniu svalov a zníženiu bolesti. Ďalej je diskutovaná terapia spúšťacích bodov na odstránenie myofasciálneho kalenia pri liečbe chorôb TMJ.

O komplexných a ďalekosiahlych chirurgických alebo ortodontických zákrokoch (vrátane slučkovej terapie pri poruchách oklúzie, artroplastike alebo resekcii hlavy kĺbu pri artrózach deformans, blokovaní dislokácií) je možné uvažovať iba v prípade, že existujú prísne indikácie na ochorenia TMJ.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Prognóza ochorenia TMJ závisí od mnohých faktorov. Zahŕňa to vek postihnutého človeka a stupeň závažnosti ochorenia. Dôležitá je aj spolupráca pacientov. Príklad: zlé uhryznutie je často výsledkom porúch TMJ a pacientovi sa podáva uhryznutie dlahou alebo podobné formy korekcie pri nosení. Môžu fungovať správne, iba ak sú pravidelne vkladané do úst. Terapia je preto úzko spojená s prognózou.

To isté platí aj pre CMD (kraniomandibulárna dysfunkcia), pri ktorej vychýlenie čeľuste môže vyvolať ďalšie ťažkosti, ako sú bolesti chrbta a hlavy, napätie krku a škrípanie zubov v noci. Zlý zhryz môže spôsobiť zlé držanie tela, čo môže vyžadovať svalový tréning. Tu sú potrebné nielen pravidelné návštevy pacienta u fyzioterapeuta, ale aj spolupráca pri pravidelnom pokračovaní v nácviku poznatkov získaných doma, aby bol výcvik čo najúspešnejší. Aj tu prognóza jednoznačne závisí od pravidelnosti a kvality liečby.

Pretože veľa chorôb TMJ vzniká v detstve a dospievaní, prognóza závisí aj od včasného a pravidelného navštevovania zubára. Detský zubár sa môže v prípade potreby obrátiť na čeľustného ortopéda. Včasná liečba, keď čeľusť stále rastie, je sľubná a súvisí s dobrou prognózou.

prevencia

Ochorenie temporomandibulárneho kĺbu sa dá zabrániť napríklad uhryznutím alebo brúsením dlah, pretože tieto znižujú abrazívne opotrebenie (úbytok látky zo zubov). Relaxačné techniky a lepšie zvládanie psychosociálneho stresu navyše chránia pred bruxizmom (škrípaním zubov). Rovnako by sa mali včas a dôsledne liečiť reumatické choroby alebo choroby spojené s opotrebovaním, ako aj statické posuny tela, aby sa zabránilo ochoreniam temporomandibulárneho kĺbu.

Následná starostlivosť

Následné opatrenia týkajúce sa chorôb TMJ sú vo väčšine prípadov výrazne obmedzené, takže pri týchto ochoreniach je potrebné urýchlene vyhľadať lekára. Včasná diagnóza má zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia a môže zabrániť aj ďalším komplikáciám a ďalším sťažnostiam.

V prípade chorôb TMJ obvykle nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže by postihnutí mali s touto chorobou rozhodne konzultovať lekára. Vo väčšine prípadov sú pacienti s poruchami TMJ závislí od operácie, ktorá môže trvale zmierniť príznaky. Postihnutý by si mal po zákroku určite oddýchnuť a starať sa o svoje telo.

Tu by sa malo zabrániť námahe a iným stresovým alebo fyzickým činnostiam. Pri užívaní antibiotík je potrebné dbať na to, aby sa neužívali spolu s alkoholom. Mnoho relaxačných cvičení môže všeobecne tiež zmierniť poruchy TMJ a tým výrazne zvýšiť kvalitu života postihnutých. Aj tieto sťažnosti zvyčajne neznižujú priemernú dĺžku života.

Môžete to urobiť sami

Ochorenia temporomandibulárnych kĺbov pokrývajú širokú škálu možných sťažností, takže možnosti úľavy sa v jednotlivých prípadoch líšia. Ochorenia temporomandibulárnych kĺbov v zásade často vedú k napätiu a bolesti, proti ktorým je možné nezávisle prijať opatrenia. Možno uvažovať o cvikoch na posilnenie svalov v oblasti čeľuste. Pacient cvičí cviky pod vedením fyzioterapeuta a potom ich dokáže integrovať do svojho každodenného života doma. To niekedy zmierňuje bolesť alebo sa ochorenie TMJ zhoršuje menej rýchlo.

Je tiež dôležité adekvátne zvládať stres v každodennom živote, pretože emočné napätie sa často odráža v napätí v čeľusti a u niektorých ľudí sa prejavuje nočným škrípaním zubov. Ak sa takejto kríze nedá vyhnúť, musia sa preventívne nosiť predpísané lekárske dlahy predpísané lekárom.

Postihnutí poruchami TMJ môžu zmierniť bolesť a znížiť napätie v oblasti čeľustí pomocou vonkajšej a vnútornej aplikácie. Na aplikáciu je možné použiť masti, napríklad s účinkami otepľovania alebo ochladzovania. Teplé čaje a ich pitie pomaly uvoľňujú čeľusť a v najlepšom prípade majú pozitívny vplyv na vnímanie bolesti. Aj keď choroba nie je postihnutá ochorením TMJ, je pre pacientov obzvlášť dôležitá dôkladná ústna hygiena, aby sa zabránilo zápalu v oblasti čeľustí.