Benígne kostné nádory

Väčšina benígne kostné nádory nespôsobujte žiadne sťažnosti a nevyžadujte ošetrenie. Ak sa príznaky objavia, je potrebné vyhľadať lekára.

Obsah

Čo sú benígne kostné nádory?

Kostné nádory sú podľa definície výrastky v kostnom tkanive. Delia sa na primárne a sekundárne kostné nádory. Primárne kostné nádory vznikajú zo samotného kostného tkaniva a môžu byť benígne alebo malígne.

Benígne kostné nádory rastú pomaly a nedávajú metastázy. Sekundárne kostné nádory sú zhubné. Vznikajú z metastáz rakovinového nádoru z iného orgánu, napríklad z prsníka alebo pľúc. Vo väčšine prípadov však existuje nezhubný nádor kostí.

Existujú dve hlavné skupiny:

Na jednej strane existujú veľké, bolestivé nádorové štruktúry, ktoré v najhoršom prípade môžu spôsobiť deformáciu chrbtice alebo ochrnutie. Benígne kostné nádory, ktoré sú menšie ako dva centimetre, sa nazývajú osteoidné osteómy. Môžu spôsobiť bolesť, najmä v noci, a tiež zhoršiť stabilitu chrbtice.

Najbežnejším typom je osteochondróm. Toto je plesňový nádor, ktorý má tendenciu sa vytvárať na koncoch dlhých tubulárnych kostí. Osteochondrómy sa zvyčajne vyskytujú sporadicky. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje mnohopočetný osteochondróm, pri ktorom sa v detstve zvyčajne tvorí veľa nádorov naraz.

príčiny

Príčiny benígnych kostných nádorov často nie sú celkom jasné. Môžu sa dediť typy osteochondrómu a osteómu. Chemické a fyzikálne vplyvy zvonka sú diskutované ako ďalšie možné príčiny vrátane účinkov jadrového žiarenia alebo úrazov.

Benígne kostné nádory sú obzvlášť časté pri rýchlom raste kostí. Väčšinu postihnutých preto možno nájsť až do veku 30 rokov. Rastové hormóny môžu ovplyvňovať riziko vzniku benígneho kostného nádoru.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Benígne kostné nádory môžu spôsobiť veľmi odlišné príznaky a ťažkosti. V závislosti od typu a umiestnenia nádoru sa môžu vyskytnúť bolesti v postihnutej oblasti, opuchy a zlomeniny. Nádor v blízkosti kĺbu môže spôsobiť kĺbový výpotok, ktorý je viditeľný zvonka a je zvyčajne veľmi bolestivý.

Poškodenie nervov a ciev tlakom je typické pre benígne kostné nádory. Okrem toho je inhibovaný rast kostí a existuje akútne riziko deformácie kostí a kĺbov. V závažných prípadoch vedie kostný nádor k obmedzeniu pohyblivosti. Postihnutý potom pocíti silné bolesti aj pri ľahkých pohyboch, ktoré značne sťažujú fyzickú prácu a športovú činnosť.

Benígne kostné nádory sú však zriedka životu nebezpečné. Príznaky sa môžu postupne zhoršovať, ale môžu sa objavovať s rovnakou intenzitou aj počas celého života. Malé nádory si pacient často nevšimne a sú rozpoznané až pri preventívnej prehliadke.

Nádory veľkých kostí sú niekedy viditeľné zvonka, napríklad keď sa vytvorí výpotok alebo sa kosť zdeformuje. Môže sa vyskytnúť metastáza alebo relaps. Chronická bolesť sa tiež môže vyvinúť, ak sa s nádorom zaobchádza príliš neskoro alebo vôbec.

Diagnóza a priebeh

Na identifikáciu benígnych kostných nádorov sa robia testy bolesti a funkcie, napríklad záťažový test. Počas diagnostiky sa vyšetruje aj prietok krvi do postihnutých kostí a kĺbov.

Ak je kurz veľmi pokročilý, vidno deformácie kĺbov a kostí. Konečná diagnóza sa stanoví pomocou röntgenu, ktorý ukazuje typické zmeny. CT, MRI a/alebo vzorka tkaniva môžu poskytnúť istotu, či je nádor benígny alebo malígny.

Ďalej sa na určitých miestach zvyčajne vyskytujú určité typy benígnych kostných nádorov. Napríklad osteochondrómy sa väčšinou nachádzajú na koncoch dolných a horných kostí stehna v blízkosti kĺbov.

Väčšina ľudí chodí k lekárovi iba vtedy, ak ich benígny kostný nádor bolestivo tlačí na nerv alebo obmedzuje pohyb v kĺbe. Benígny kostný nádor často zostáva nezistený a bez príznakov.

Rast zvyčajne rastie iba dovtedy, kým rastie kosť. Preto sa nádory vyskytujú hlavne u detí a dospievajúcich. Z určitých typov nádorov sa môžu vyvinúť zhubné nádory. Celkovo sú šance na zotavenie z benígnych kostných nádorov veľmi dobré.

Komplikácie

V mnohých prípadoch nemusí byť tieto nádory liečené alebo vyšetrované lekárom. Zvyčajne nedochádza k bolesti alebo iným príznakom a kvalita života pacienta nie je chorobou ovplyvnená. Liečba je však nevyhnutná, ak tieto nádory spôsobujú príznaky.

Postihnuté kosti sú bolestivé a kosti sa dajú oveľa ľahšie zlomiť, takže sa zvyšuje riziko nehôd pre pacienta. Vyskytujú sa tiež rôzne deformácie kostí a kĺbov, ktoré môžu viesť k bolesti alebo obmedzeniu pohyblivosti pacienta. U detí dochádza k zníženiu rastu kostí. To môže tiež viesť k sťažnostiam po zlomeninách kostí, ak kosti už nerastú správne.

Pomerne často sa okrem stresovej bolesti vyskytujú aj bolesti v pokoji, ktoré môžu negatívne ovplyvniť spánok dotknutej osoby. Diagnóza sa zvyčajne stanoví iba náhodou. Špecifickú diagnózu je možné vykonať iba v prípade sťažností. S liečbou nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Nádory sa dajú relatívne ľahko odstrániť, takže príznaky potom zmiznú. Očakávaná dĺžka života sa spravidla neznižuje. V niektorých prípadoch sa však môže vyvinúť rakovina kostí.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia trpiaci zmenami kostry sa musia poradiť s lekárom. Ak dôjde k opuchu bez vonkajších vplyvov alebo sa na tele tvoria vredy, považuje sa to za neobvyklé a malo by sa to objasniť. Ak existujú obmedzenia v pohybe, jednostranné držanie tela alebo nesprávne zaťaženie tela, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak je na pokožke pocit napätia, sfarbenia alebo prasklín, je potrebné vyhľadať lekára, aby príznaky objasnil.

V prípade úniku rán, krvácania alebo iných telesných tekutín je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Musí sa vyšetriť a liečiť zníženie normálnej fyzickej sily a výkonu, ako aj ťažkosti so svalmi, šľachami alebo nervami. Ak sa vyskytnú poruchy krvného obehu, je dôležité čo najskôr sa poradiť s lekárom. V prípade bolesti kostí, pocitu tepla na pokožke, zvýšenej teploty alebo horúčky musí lekár príznaky objasniť.

Ak postihnutý trpí zvýšenou únavou, vyčerpaním, nestabilitou pri chôdzi alebo závratmi, mal by vyhľadať lekárske ošetrenie. Lekár je nutný pri vnútornom nepokoji, psychických problémoch alebo problémoch so správaním. Pacienti s diagnostikovaným benígnym kostným nádorom by sa mali poradiť s lekárom, len čo dôjde k zmenám v abnormalitách alebo k rozšíreniu existujúcich príznakov.

Liečba a terapia

Liečba závisí od toho, o aký typ nádoru ide, aký je veľký, kde je a aký starý je pacient. Väčšina benígnych kostných nádorov sa chirurgicky odstraňuje čo najšetrnejšie. Sú tu umiestnené buď umelé implantáty, alebo vaše vlastné zdravé kostné tkanivo.

Po operácii sa akékoľvek zrasty v oblasti jazvy uvoľnia pomocou ultrazvuku alebo mäkkých laserov. Ak je pohyblivosť obmedzená prilepením na kĺby, je predpísaná fyzioterapia a/alebo pracovná terapia.

V prípade rastov, ktoré rastú veľmi pomaly a nevyvolávajú žiadne príznaky, môže byť postačujúce pozorovať postupnosť zmien. Niektoré benígne kostné nádory sa po chvíli upravia samy a nevyžadujú žiadnu liečbu. Existujú aj nádory, ktoré sa hoja po zlomenine kosti.

Ak existuje osteochondróm, mal by sa chirurgicky odstrániť, pretože z tohto benígneho typu nádoru sa môže vyvinúť rakovina kostí v desiatich až 20 percentách prípadov.

Výhľad a predpoveď

Prognóza benígnych kostných nádorov závisí od typu a skupiny nádoru. V zásade platí, že napriek kostným nádorom môže mať pacient s ochorením dobrý život bez toho, aby mu skracoval život. Odstránenie nádoru sa však odporúča, pretože to môže viesť ku komplikáciám a obrovskému zhoršeniu priaznivej prognózy.

Existujú nádory, ktoré tlačia na okolité oblasti tela a spôsobujú tak príznaky. Cievy a iné zásobovacie vedenia organizmu sú obmedzené svojou funkciou nádormi a vyvolávajú príznaky. Môže to viesť k ochrnutiu alebo silnej bolesti. Bez liečby a eliminácie nádoru sa príznaky postupne zvýšia. Kvalita života pacienta klesá. Na odstránenie chorého tkaniva sa používa chirurgický zákrok, aby príznaky ustúpili.

S liečbou môžu byť komplikácie a je možné, že okolité oblasti utrpeli nenapraviteľné škody. Najbežnejším typom benígneho kostného nádoru je plesňový nádor. Osteochondróm možno často vyriešiť pomocou ultrazvuku alebo laserovej technológie a odstrániť z organizmu. Ak neexistuje lekárska starostlivosť, pacient nesie riziko, že s progresiou ochorenia bude nádor mutovať do malígneho nádoru.

Lieky nájdete tu

prevencia

Zatiaľ nie sú známe žiadne spôsoby, ako zabrániť benígnym kostným nádorom. V prípade ťažkostí, ako sú bolesti, obmedzená pohyblivosť alebo dokonca deformácia, je potrebné vyhľadať lekára. Platí to najmä pre deti, ktoré sú stále vo fáze rastu.

Následná starostlivosť

Benígne kostné nádory môžu tiež vyžadovať chirurgické odstránenie a dlhodobé sledovanie. Benígna povaha týchto typov nádorov sa týka iba samotnej nádorovej hmoty. Vo väčšine prípadov nie je ani život ohrozujúca, ani smrteľná.

Aj napriek tomu môžu benígne kostné nádory viesť k zlomeninám a iným zdravotným následkom. Pojem „benígne kostné nádory“ označuje pomaly rastúce nádory, ktoré sa ukladajú v chrupavkovej hmote alebo v kostnom tkanive.

Ostré vymedzenie a nedostatok postihnutia mäkkých tkanív sú typickými znakmi benígnosti. Tieto kostné nádory sa však zvyčajne musia odstrániť, pretože benígne nádory, ako sú tieto, môžu viesť k bolesti a zlomeninám kostí.

U približne polovice benígnych kostných nádorov po chirurgickom odstránení nádoru je potrebné vykonať následnú starostlivosť až do zahojenia rany. Malo by sa vykonať určenie nádorových lézií - ako sú kostné cysty, gangliá, fibrózna dysplázia alebo fibrózne kortikálne defekty.

Je známe, že existencia benígnych kostných nádorov, ako sú napríklad nádory obrovských buniek, môže určite viesť k metastázam. V takom prípade musí byť liečba zodpovedajúcim spôsobom prispôsobená. Zahŕňa následnú lekársku starostlivosť. Môže to trvať päť alebo desať rokov. Z lekárskeho hľadiska sú nádorové lézie tiež neisté. Rovnako ako aneuryzmatická kostná cysta môžu viesť k zničeniu alebo strate kĺbov.

Môžete to urobiť sami

Benígne kostné nádory vo všeobecnosti nevyžadujú liečbu, ak nezúžia fyzické štruktúry alebo nespôsobia dysfunkciu. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžu pacienti urobiť ako svojpomoc.

Ak nádor nie je operovaný, majú ho postihnutí pravidelne kontrolovať alebo navštíviť lekára, ak sa príznaky zmenia alebo objavia, aby sa predišlo komplikáciám. Aj keď neexistujú žiadne sťažnosti, svojpomoc v každodennom živote je z dlhodobého hľadiska nápomocná.

Je to preto, lebo benígne kostné nádory môžu tiež zvýšiť riziko zlomenia postihnutej kosti. Pacienti majú dve možnosti, ako zabrániť tomuto riziku v každodennom živote: Na jednej strane je dôležité vyhnúť sa silnému alebo prudkému stresu, najmä kombinácii krútenia a stlačenia kosti. Na druhej strane je tiež dôležité vybudovať si korzet svalov pomocou vhodného tréningu, ktorý chráni a stabilizuje štruktúru kostí.

Dôležitá je aj spolupráca pacienta po operácii benígneho kostného nádoru. Najmä pri nízkej odolnosti alebo obmedzeniach vo funkcii sa dotknutá osoba učí v rámci fyzioterapie alebo pracovnej terapie cviky, ktoré svalovo podporujú kosti a obnovujú ich funkčnosť. V týchto cvičeniach potom môžete pokračovať sami doma. Okrem toho môže pacient dôslednou starostlivosťou o jazvy urýchliť regeneráciu kožného rezu potrebného pre operáciu.