Delírium s následkami

Dezorientovaný, nepozorný, nepokojný, zmenený v povahe a s obmedzenou schopnosťou myslieť - u mnohých pacientov sa po operácii otvoreného srdca objaví krátky stav zmätenosti, ktorý sa dlho považoval iba za prechodné štádium na ceste k uzdraveniu. Jane Saczynski z University of Massachusetts vo Worcesteri a jej kolegovia teraz demonštrovali, ako rýchlo sa postihnutí spamätajú zo straty myslenia, ktorú utrpeli. Zatiaľ čo pacienti bez stavu zmätenosti väčšinou obnovili svoje predchádzajúce kognitívne schopnosti po štyroch týždňoch, mnoho pacientov s pooperačným delíriom dosiahlo tento stav až po jednom roku. Pre túto štúdiu Saczynski a jej kolegovia vyšetrili 225 pacientov vo veku od šesťdesiat do deväťdesiat rokov, spočiatku v dňoch pred operáciou, potom každý deň počas pobytu v nemocnici a po jednom, šiestich a dvanástich mesiacoch.

Myslenie bolo merané stavovým testom a bola mu daná hodnota medzi nulou a tridsiatkou. V prípade pooperačného delíria bola hodnota druhý deň po operácii srdca v priemere o 7,7 bodu nižšia ako pred operáciou. U pacientov bez delíria sa hodnota znížila iba v priemere o 2,1 bodu. Zatiaľ čo pacienti bez delíria tento pokles rýchlo vyrovnali, zotavenie v druhej skupine bolo oveľa pomalšie. Postupom času sa však zistilo, že ich kognitívne schopnosti sa ustavične zlepšovali. „Pretože pacienti s pooperačným delíriom pokračujú v pokroku až do šiesteho mesiaca po operácii, mali by sa podľa toho rozšíriť aj rehabilitačné opatrenia,“ píšu Saczynski a jej kolegovia v „New England Journal of Medicine“ (roč. 367, s. 30). . Lekári sa tiež zasadzujú za vývoj špeciálnych rehabilitačných opatrení, ktoré stimulujú myslenie po takejto udalosti.

Takmer každý druhý človek má delírium

Christopher Grote, neuropsychiatr z Rush University Medical Center v Chicagu, pre online spravodajskú službu „HealthDay“ uviedol, že pacienti by mali byť pred operáciou informovaní, že môžu čeliť obdobiu zhoršeného myslenia. Pre niektorých by to mohlo znamenať, že by museli prestať pracovať dlhšie, ako by naznačoval ich fyzický stav. Možno je tiež vhodné, pokračuje Grote, aby odporúčal pacientom, aby počas prvých dvanástich mesiacov po pooperačnom delíriu neurobili nijaké ďalekosiahle finančné ani osobné rozhodnutia, kým si nebudú istí, že majú späť svoje staré schopnosti myslenia.