Ovariálne ka.: Zlá prognóza chudnutia počas chemoterapie

Obezita je tiež rizikovým faktorom pri vzniku epiteliálneho karcinómu vaječníkov (EOC), ale chudnutie počas chemoterapie je zvyčajne zlým znamením.

horšia

V retrospektívnej analýze 190 priebehov chorôb EOC medzi rokmi 2008 a 2013 bol skúmaný vzťah medzi stratou hmotnosti počas chemoterapie prvej voľby a prognózou. Väčšina žien mala pokročilý vysokokvalitný EOC a bola im vykonaná úplná alebo najlepšia resekcia.

Aj keď v priebehu chemoterapie v počiatočných štádiách neboli žiadne významné rozdiely v telesnej hmotnosti, v pokročilejších štádiách došlo k významným výkyvom u žien, ktoré korelovali s prežitím bez progresie (PFS). Pacienti s EOC, ktorí stratili viac ako 5% svojej hmotnosti alebo pribrali viac ako 5% v porovnaní s pôvodnou telesnou hmotnosťou počas prvých šiestich mesiacov, vykazovali horšie alebo dlhšie prežitie ako pacienti s prevažne konštantnou hmotnosťou (6 oproti 13 oproti 15 Mesiace).

Pacienti v pokročilom štádiu tiež preukázali významné rozdiely v celkovom prežívaní (OS) v závislosti od zmeny hmotnosti - v 24,3, 42,4 a 66,2 mesiaci. Mnohorozmerná Coxova analýza ukázala významný vplyv na PFS alebo OS zmenami hmotnosti od prvého do šiesteho cyklu CT (PFS: miera rizika [HR] 0,97; 95% interval spoľahlivosti [95% CI] 0., 95-0,99; OS: HR 0,94, 95% CI 0,91-0,97). OS tiež koreloval so zmenami hmotnosti od tretieho do šiesteho cyklu (HR 0,93, 95% CI 0,88-0,98).

Záver: Ženy s pokročilým karcinómom vaječníkov, ktoré stratili viac ako 5% hmotnosti počas chemoterapie prvej voľby, mali zhoršenie PFS a OS. Prírastok hmotnosti o viac ako 5% zlepšil prognózu.

Naopak, u pacientov v počiatočných štádiách sa takáto asociácia nepozorovala. To, do akej miery sú tieto vzťahy ovplyvnené ďalšími parametrami, ako sú fyzická aktivita alebo strava, nebolo možné v tejto observačnej štúdii určiť.

literatúry

Mardas M a kol. Zmeny telesnej hmotnosti u pacientok podstupujúcich chemoterapiu pre rakovinu vaječníkov ovplyvňujú prežívanie bez progresie a celkové prežívanie. Podporujte rakovinu starostlivosti. 2017; 25 (3): 795-800