Intolerancia histamínu

V prípade intolerancie histamínu sa v tele dostatočne nerozkladá vlastný histamín a dodaná strava.

Podľa odhadov je vo Švajčiarsku intoleranciou histamínu postihnuté jedno percento populácie. V prípade intolerancie histamínu pravdepodobne existuje nesúlad medzi dodávkou a vyčerpaním histamínu. Táto nerovnováha spôsobuje veľké množstvo rôznych príznakov, ktoré sa primárne liečia nízkohistamínovou diétou.

Príčiny a spúšťače

Predpokladá sa, že intolerancia histamínu je spôsobená disproporciou medzi prísunom histamínu a obmedzenou aktivitou enzýmov degradujúcich histamín, diamínoxidázy (DAO) a histamín-N-metyltransferázy (HNMT). Toto rozdelenie je spôsobené rôznymi faktormi, ktoré sa v súčasnosti ďalej skúmajú.

Hlavnou príčinou príznakov je vysoký príjem histamínu v strave. Histamín sa vyskytuje v živočíšnych aj rastlinných potravinách v rôznych koncentráciách. Produkuje ho ale aj samotné telo. Pri alergických reakciách hrá histamín dôležitú úlohu ako nosná látka. Je veľmi nepravdepodobné, že by tento endogénny histamín mal akýkoľvek vplyv na intoleranciu histamínu.

Príznaky

Intolerancia histamínu je klinický obraz s veľmi odlišnými príznakmi.
Tieto príznaky, ktoré sú často nešpecifické, sa vyskytujú hlavne počas jedla a po jedle. Typické príznaky sú nasledovné:

Náhle sčervenanie kože (príznaky návalu)
Svrbenie a začervenanie na tele
Tráviace ťažkosti ako nevoľnosť, zvracanie, hnačky, bolesti brucha
Pokles krvného tlaku, závraty, búšenie srdca
U žien: menštruačné kŕče
Nádcha, chronický nádcha
Migréna hlavy
Červené oči, opuchnuté pery

diagnóza

Neexistujú jasné diagnostické kritériá pre intoleranciu histamínu. V prvom rade je potrebné vylúčiť potravinové alergie, reakcie na laktózu, lepok alebo fruktózu a iné gastrointestinálne ochorenia. Ak je stále podozrenie na intoleranciu histamínu, odporúča sa diéta s nízkym obsahom histamínu 10 až 14 dní. Ak sa príznaky v tomto období zlepšia, môže to byť prejavom intolerancie histamínu.

Stanovenie diaminooxidázy alebo histamínu v krvi alebo v stolici nebolo vedecky dokázané ako zmysluplné a neodporúča sa na stanovenie diagnózy.

Liečba/terapia

V prvom rade je to diéta s nízkym obsahom histamínu s trojstupňovou zmenou stravy:

Diéta s prísnym nízkym obsahom histamínu počas 10 až 14 dní
Testovacia fáza s cieleným opätovným zavádzaním potravín bohatých na histamín, aby sa určila individuálna tolerancia až na šesť týždňov
Potom nasleduje permanentná výživa pokrývajúca potreby, ktorá je založená na histamínovej tolerancii každého jednotlivca. Ak je to potrebné, môže sa ako podpora použiť enzým diamínoxidáza.

Po vypršaní prísnej eliminačnej diéty je dôležité zhodnotiť situáciu s odborníkmi z oblasti alergológie a výživového poradenstva: do akej miery sa príznaky zlepšili? Bola potvrdená intolerancia histamínu?

Malo by sa však zabrániť dlhodobému všeobecnému obmedzeniu. Ak nedôjde k zlepšeniu symptómov, mali by sa znovu zaviesť všetky potraviny. Môže existovať ďalší prístup, ktorý je možné prediskutovať so špecialistami.

Ak dôjde k zlepšeniu, mali by sa pomaly znovu zavádzať potraviny obsahujúce histamín. Niektoré zo spomínaných potravín môžu byť nakoniec tolerované. Je preto dôležité objasniť, kde je hranica osobnej tolerancie. Pri opätovnom zavedení potraviny môže poskytnúť podporu špecialista.

Potraviny bohaté na histamín

Všeobecne by ste sa mali vyhnúť nasledujúcim potravinám: produkty fermentácie, dozrievania alebo fermentácie (napríklad čokoľvek s alkoholom, octom, kvasnicami a baktériami). Konzervy, hotové výrobky, polotovary, jedlá, ktoré boli udržiavané v teple alebo pri opätovnom zahriatí, výrobky, ktoré boli dlho skladované. Čím viac podliehajú skaze a čím vyšší je obsah bielkovín, tým dôležitejšie je brať do úvahy čerstvú prípravu jedál.

Mäso: Všetky druhy klobásových výrobkov, ako sú bratwurst, Cervelat, Mettwurst, Le Parfait, údeniny, salámy, Bündnerfleisch, Mostbröckli, surová šunka, šunka, údená šunka, Landjäger atď.

Ryby: Tuniak, makrela, sardinky, sardely, sleď, mahi mahi (tieto ryby sú konzervované, marinované, solené alebo sušené); Morské plody; Rybie omáčky

Syr: všetky druhy tvrdého, mäkkého a taveného syra

Zelenina: Kyslá kapusta, špenát, paradajky, paradajková omáčka, kečup, baklažán, avokádo

Kompatibilné alternatívy

Mäso: Čerstvé alebo mrazené mäso a hydina, ako sú plätzli, bokombrady, prúžky mäsa, mleté mäso, filé atď.

Ryby: Čerstvé alebo mrazené ryby ako treska, pstruh atď.

Mliečne výrobky: Krémový syr, napríklad tvaroh, tvaroh a ďalšie mliečne výrobky, ako je mlieko, jogurt a smotana

Zelenina: Všetka iná zelenina, čerstvá alebo mrazená.

Ďalším zdrojom informácií

Redaktor: aha! Alergické centrum Švajčiarsko, v spolupráci s vedeckým poradným výborom. Údaje o prevalencii nájdete v odkazoch.