Gynekologické operácie

Strata maternice je obrovskou psychickou záťažou. Chirurgické odstránenie celého orgánu je preto na poslednom mieste

poradca

Klinický obraz

Vysvetlenie:

Maternica a vaječníky sú centrálne ženské reprodukčné orgány. Najskôr ženské vaječné bunky dozrievajú vo vaječníku. Ak sa vaječná bunka po takzvanej ovulácii oplodní mužskou spermiálnou bunkou, dozrieva v maternici na úplného človeka do deviatich mesiacov. Gynekologické operácie sú nevyhnutné pri rôznych ochoreniach brucha u žien, ako sú zhubné a nezhubné nádory, endometrióza. Pokiaľ je to medicínsky možné, cieľom chirurgického zákroku je zachovanie plodnosti. To však nie je vždy možné. Napríklad v prípade pokročilého štádia rakoviny sa musí odstrániť maternica a zvyčajne aj vaječníky. Ale aj pri benígnych nádoroch, takzvaných myómoch, a ďalšie ťažkosti ako endometrióza, odstránenie maternice môžu byť jedinou šancou na zotavenie a odstránenie vaječníkov môže viesť k skorej menopauze.

Príznaky:

V počiatočných štádiách rakovina maternice nespôsobuje žiadne príznaky. Ak je pokročilejšie, môže sa nádor prejaviť ako náhle, ale mierne krvácanie z pošvy. Pred menopauzou sú podobné intermenštruačnému krvácaniu. Toto krvácanie je potrebné brať vážne, najmä po menopauze. Niekedy sa v bruchu vyskytujú aj hnisavé škvrny a pôrodné bolesti. Dôkazy o rakovine vaječníkov sú ťažké, pretože spočiatku neexistujú žiadne príznaky alebo sa vyskytujú iba veľmi atypické príznaky: zažívacie ťažkosti, bolesti krížov, zväčšenie obvodu brucha, nevoľnosť a nadúvanie. Ak sú pobrušnice ovplyvnené aj metastázami rakoviny vaječníkov, telo v mnohých prípadoch produkuje nadmerné množstvo vodného kameňa. Fibroidy môžu spôsobiť všeobecné bolesti brucha. Môžu sa vyskytnúť poruchy menštruačného cyklu, bolestivé menštruácie a nepravidelné krvácanie. Najvýraznejšie príznaky endometriózy sú bolesti podobné kŕčom počas menštruácie, pri pohlavnom styku, trvalé bolesti v podbrušku, poruchy krvácania, neplodnosť a bolesť pri močení alebo stolici.

Príčiny:

Rakovina vzniká z degenerovaných buniek tela. Presná príčina rakoviny maternice a vaječníkov zatiaľ nie je jasná. Pohlavný hormón estrogén hrá zásadnú úlohu pri vzniku karcinómu - ako rakovinové vredy nazývajú aj lekári. Liečba symptómov menopauzy pomocou hormónov môže podporiť rozvoj rakoviny maternice. Lekárska anti-hormonálna liečba rakoviny prsníka môže tiež spôsobiť rakovinu maternice. Rakovina vaječníkov je čiastočne genetická. Ženy, ktorých matky alebo staré mamy dostali rakovinu vaječníkov, sú vystavené zvýšenému riziku.

Ako sa myómy vyvíjajú, je stále do veľkej miery nejasné. Pretože rastú pod vplyvom estrogénov, zvyčajne sa vyvíjajú u žien v plodnom veku. To znamená, že u mladých dievčat, ktoré ešte nemali menštruáciu, je menšia pravdepodobnosť vzniku myómov. Presná príčina endometriózy je tiež nejasná. Poruchy imunitného systému spolu s produkciou hormónov môžu viesť k ochoreniu. Lekári majú podozrenie, že bunky sliznice sa môžu počas menštruácie pohybovať cez krv alebo vajíčkovody.

Čísla:

Odstránenie maternice pred menopauzou je zriedkavé. Rakovina ženských pohlavných orgánov je rozdelená do troch veľkých skupín: Najväčšou z nich je karcinóm maternice, ktorý každoročne postihuje okolo 11 700 žien v Nemecku. Druhým najväčším je rakovina vaječníkov, ktorá je každoročne diagnostikovaná u približne 9 600 žien. Priemerný vek nástupu je medzi 60 a 70 rokmi. Po menopauze sa zvyšuje podiel malígnych nádorov v novotvaroch na vaječníkoch. A nakoniec, rakovina krčka maternice: rakovinu krčka maternice diagnostikuje každý rok okolo 6 200 žien. Priemerný vek nástupu je asi 52 rokov.

Asi tretina všetkých žien starších ako 30 rokov má v Nemecku myómy. Endometriózu možno nájsť asi u desiatich percent všetkých žien a je jednou z najbežnejších príčin neplodnosti. Viac ako dva milióny žien v tejto krajine prežíva mučenie mesačne. Každý rok sa v Nemecku vyvinie endometrióza okolo 40 000 žien v Nemecku.

liečby

Diagnóza:

Gynekológovia diagnostikujú endometriózu, myómy, rakovinu maternice a vaječníkov a to pomocou ultrazvuku, laparoskopie, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Lekári však môžu spoľahlivú diagnózu stanoviť iba chirurgickým odstránením vzorky tkaniva.

Terapia:

Gynekologická operácia je spojená s podávaním liekov, fyzioterapiou a chemoterapiou „href =" http://www.gesundheitsberater-berlin.de/glossar/chemotherapie/ "> chemoterapiou a ožarovaním." Chirurgické odstránenie maternice musí byť nevyhnutné. prídu poslední - keď sa vyčerpajú všetky ostatné možnosti, "hovorí Dieter Johannsmeyer, bývalý hlavný gynekológ na Parkovej klinike vo Weißensee. Ženy, ktorým poklesla maternica, by si mali najskôr zacvičiť panvové dno na posilnenie svojich svalov. To je to, čo môžu príslušné ženy urobiť Ak to nezabráni zníženiu maternice, chirurgovia môžu pripevniť maternicu k chrbtici pomocou oporných krúžkov vo vagíne alebo plastových remienkov, ale nie vždy sa to dá zachrániť.

V súčasnosti existujú tri spôsoby odstránenia maternice. Takzvaný minimálne invazívny zákrok - operácia iba nástrojmi s veľkosťou milimetra - sa vykonáva malými rezmi do brucha. Maternica sa dá odstrániť aj pošvou. Rozhodnutie o tom, ako sa odstráni maternica, závisí vo veľkej miere od choroby. V prípade pokročilého karcinómu maternice sa lekári zvyčajne rozhodnú pre štrukturálny rez. V závislosti na rozšírení rakovinového vredu v brušnej dutine sa musí odstrániť aj okolité tkanivo, vaječníky a lymfatické uzliny v panve.

Keď sa maternica odstráni pre myómy, lekári zvolia cestu vagíny pre takmer 70 percent pacientov, pretože rana sa potom hojí rýchlejšie. Chirurg vytiahne maternicu, ktorá je dvanásť centimetrov nad pošvovým vstupom, z tela kúsok po kúsku, čím postupne oddeľuje okolité tkanivo. Rezané rany sa okamžite „uvaria“ pomocou klieští, ktoré sa silnými úrazmi elektrickým prúdom zahrejú a tým sa uzavrú. Krv prakticky netečie. Takáto operácia sa skončila po 15 až 60 minútach. Minimálne invazívna operácia s nástrojmi s dlhou rukoväťou, ktoré sa zavádzajú malými rezmi do brucha, naopak trvá až tri hodiny. Každá desiata žena, ktorej musí byť odstránená maternica, je operovaná týmto spôsobom. Metóda sa považuje za šetrnejšiu.

Počas chirurgického zákroku môžu vzniknúť komplikácie, najmä ak sú poranené iné orgány - močový mechúr, močovod alebo črevo. Dôležité: Strata maternice je obrovskou psychickou záťažou. Pretože tento pohlavný orgán - rovnako ako prsník - hrá v ženskosti ústrednú úlohu. Dotknutým ženám môžu pomôcť okrem iného diskusie s vlastným gynekológom a so psychológom.

Ďalšie texty o gynekologických ošetreniach: