„Poruchy stravovania sú liečiteľné“

Aj keď neexistuje jedna pilulka alebo jeden liek, ktorý by vyliečil poruchy stravovania, je možné ich liečiť. To vysvetľuje Dr. med. Bodo Warrings v prednáške na tému „Prevencia a liečba bežných psychických ťažkostí“ v barokových domoch vo Würzburgu 16. novembra 2016.

stravovania

Vo svojej prednáške „Prostredníctvom porúch stravovania a ich liečby tlustými a tenkými“ predstavil vedúci lekár na Psychosomatickej dennej klinike vo Würzburgu liečebné metódy pre anorexiu (anorexiu), bulímiu (zvracanie), nadmerné stravovanie (pravidelné chute) a obezitu.

Metódy liečby sa zmenili

Varovania „zaobchádzali s obéznymi ľuďmi pred 10 rokmi inak ako dnes“. Metódy liečby sa zmenili. Tam, kde sa predtým často robili pokusy bojovať proti veci pomocou liekov alebo nekonečných rozhovorov, dnes majú ľudia tendenciu zaoberať sa inými bodmi. „Rehabilitácia hmotnosti musí byť na prvom mieste,“ zdôrazňuje odborníčka. Zároveň by bolo potrebné vypracovať liečebné koncepty pre pacientov. Patrí sem napríklad aj prijatie vlastného tela takého, aké je, a minimalizácia pocitu hanby. Neexistuje jediný koncept úspechu, koncept terapie sa preto musí individuálne prispôsobiť každému pacientovi. Počas terapie by sa mali naučiť, ako zachádzať s jedlom normálne, ako aj ako sa stravovať zdravo, pretože veľa chorých už nevie, čo je to normálne jedlo.

Samotné lieky nepomôžu

Pri liečbe porúch stravovania sa často používajú lieky, ktoré však priamo neriešia príčinu. Podľa špecialistu na psychosomatiku a psychoterapiu ide skôr o boj proti symptómom, ktoré sú spojené s ochorením. Napríklad neustále zvracanie spojené s vracaním je možné potlačiť pomocou liekov, ale ochorenie neustupuje. Aj depresívne epizódy, ktoré sa u pacientov vyskytujú opakovane, sa dajú zmierniť antidepresívami, je to však iba sprievodný príznak. Warrings jasne hovorí, že aj pri obezite sa dá „ohýbať viac alebo menej liekov“ a pri anorexii nepomáha žiadny liek. Ovplyvnené oblasti v mozgu nie sú prístupné jedinou tabletkou. Psychosomatika a psychoterapia sa snažia začať tu, redukovať negatívne myšlienky, stabilizovať narušené vnímanie seba a pracovať prostredníctvom možných traumatických zážitkov.

Index telesnej hmotnosti ako diagnostický prostriedok

Na rozdiel od iných psychologických ťažkostí možno poruchu stravovania diagnostikovať pomerne ľahko. Človek je „merateľne príliš chudý“ alebo „merateľne príliš tučný“, ako hovorí odborník. Ako použité opatrenie uvádza index telesnej hmotnosti (BMI). Toto sa počíta z hmotnosti vydelenej druhou mocninou výšky. Ak je BMI pod hodnotou 17,5, hovorí sa o anorexii, ak stúpne nad 30, dotknutá osoba je obézna.

Podľa Warringsa však anorexia alebo obezita nezačína na týchto limitných hodnotách, je už v hlave a je riadená mozgom. U anorektických pacientov je narušená najmä jedna vec: vnímanie hmotnosti. Postihnutí majú často pocit, že sú príliš tuční. Lekár to popisuje ako poruchu schémy tela. U obéznych ľudí je to systém odmeňovania v mozgu, ktorý už nefunguje ako v bežnej populácii. Príliš často sa to začína, keď pacient vidí kalorické jedlo. Mnoho pacientov si to však uvedomuje. Jete „bez rozkoše, iba s hanbou“.