Zmeňte veľkosť písma

Ak chcete zmeniť veľkosť písma, použite funkcie prehľadávača. Klávesové skratky sú tieto:

Domov
Lekárska a ošetrovateľská služba
Centrá
Centrum pre rakovinu prsníka
Náš sortiment ošetrení
Operácie

o nás
Náš sortiment ošetrení
- Operácie
- Liekové terapie
- Rádioterapia (rádioterapia)
Návrh a kritika
Médiá a správy

Terapia na zachovanie prsníka (BET)

Liečba šetriaca prsia je metódou voľby pri chirurgickej liečbe rakoviny prsníka a jej predbežných štádiách. Incízia sa zvyčajne robí na okraji dvorca, pretože zjazvenie je tu ťažko viditeľné kvôli už existujúcemu farebnému stupňu v porovnaní s normálnou pokožkou prsníka. Ďalšou možnosťou je urobiť oblúkový rez tesne nad nádorom pomocou liniek na koži.

Ak nálezy nie je možné cítiť, môže ich rádiológ pred zákrokom označiť jemným drôtom buď sonograficky, mamograficky alebo pomocou magnetickej rezonancie.

Primárnym cieľom každého zásahu je odstránenie nádoru s bezpečnou rezervou v zdravom tkanive. Aby sa to dalo počas operácie čo najskôr posúdiť, vždy patológ vykoná takzvané rýchle rezné vyšetrenie odobratého tkaniva. Aby sa dosiahol dobrý kozmetický výsledok, je oblasť odstráneného tkaniva vyplnená okolitým zdravým prsným tkanivom.

Na odtok sekrétov sa zvyčajne musí do oblasti rany zaviesť malá drenážna trubica.

Koža sa uzatvára niťou, ktorá leží v koži a sama sa rozpúšťa, alebo pomocou tkanivového lepidla.

Odstránenie pŕs (tzv. Ablatio mammae)

Štandardnou liečbou rakoviny prsníka bolo kedysi úplné odstránenie pŕs. Dnes sa to zásadne zmenilo, pretože vieme, že údržba prsníkov ponúka vo väčšine prípadov veľmi vysokú úroveň bezpečnosti pri zachovaní obrazu tela.

V určitých prípadoch je však stále dôležité úplné odstránenie prsníka (napr. Niekoľko rakovinových ložísk v rovnakom prsníku). Pri ablatio mammae sa musí odstrániť celé žľazové a tukové tkanivo vrátane bradavky a vrstva spojivového tkaniva prekrývajúca prsný sval.

Rez sa robí od okraja prsnej kosti po podpazušie. Zostáva toľko kože, aby sa rana nad vtedy plochým hrudníkom uzavrela bez napätia.

V niektorých prípadoch (v závislosti od nálezu v tkanive) môže byť bradavka ponechaná na mieste.

V oblasti rany je umiestnený odtok, ktorý odvádza sekréty.

Koža je uzavretá niťou, ktorá leží v koži a sama sa rozpúšťa. alebo lepidlom na vreckovky.

Na obnovenie kontúry tela vám okrem poskytnutia kompenzačnej podprsenky ponúkame aj chirurgickú rekonštrukciu prsníka, a to okamžite alebo v neskoršom čase.

K tomu sú k dispozícii rôzne spôsoby rekonštrukcie. Okrem použitia vlastného telesného tkaniva sa používajú aj synteticky vyrobené materiály (silikónové gélové implantáty alebo expandéry).

V každom prípade vám samozrejme poskytneme podrobné rady o možných terapeutických krokoch a možnostiach.

Odstránenie sentinelového uzla

Odstránenie sentinelovej lymfatickej uzliny je jedným z najzásadnejších zlepšení v chirurgickej liečbe rakoviny prsníka.

V minulosti liečba malígneho ochorenia prsníka vždy zahŕňala odstránenie najmenej 10 lymfatických uzlín v podpazuší. To nie zriedka viedlo k problémom, ako sú výrazné opuchy a/alebo obmedzený pohyb ruky na postihnutej strane.

Lymfatické uzliny sú filtračné stanice v tele. Zachytávajú sa v ňom aj nádorové bunky. Lymfatická uzlina, cez ktorú najskôr prúdi lymfatická tekutina prsníka (a akékoľvek nádorové bunky, ktoré obsahuje), sa nazýva sentinel.

Tieto lymfatické uzliny (niekedy 2 alebo 3) môžu byť označené slabo rádioaktívnou látkou, ktorá sa pred zákrokom vstrekuje cez kožu prsníka.

Počas operácie sa potom sentinelový uzol lokalizuje takzvanou gama sondou, odstráni sa a okamžite sa vyšetrí patológom. Ak nie je možné zistiť žiadny nádor, je možné upustiť od úplného odstránenia všetkých lymfatických uzlín v podpazuší.

Ak sú však zväčšené lymfatické uzliny pred operáciou hmatateľné alebo ak boli pri ultrazvuku vyhodnotené ako abnormálne, technika sentinelovej lymfatickej uzliny nie je možná.

Odstránenie lymfatických uzlín z podpazušia (axilárna disekcia)

Niekedy môže byť potrebné úplné odstránenie lymfatických uzlín v podpazuší. Je to potrebné napríklad vtedy, ak sú pri ultrazvukovom vyšetrení badateľné lymfatické uzliny alebo sa v sentinelových lymfatických uzlinách nachádzajú usadeniny. Pri maximálnej ochrane nervov a ciev podpazušia sa lymfatické uzliny odstraňujú kožným rezom, ktorý sa už v prsníku nachádza v dôsledku odstránenia nádoru, alebo samostatným malým rezom kože.

V oblasti rany je umiestnený odtok, ktorý odvádza sekréty.

Koža sa uzatvára niťou, ktorá leží v koži a sama sa rozpúšťa, alebo pomocou tkanivového lepidla.

Po operácii je veľmi dôležité udržiavať pohyblivosť ramenného kĺbu na operovanej strane cvičením. Preto na oddelení rýchlo začneme s príslušnými fyzioterapeutickými procedúrami.

Rekonštrukcia prsníka (nazývaná zväčšenie)

Odstránenie prsníka je pre každú ženu fyzicky a psychologicky veľmi namáhavý zákrok, napriek tomu je v určitých prípadoch nevyhnutné takýto zákrok vykonať. Dôvodom sú napríklad nádory, ktoré pozostávajú z niekoľkých uzlín rozmiestnených po celom prsníku alebo ak existujú rozsiahle prekancerózne štádiá (tzv. Duktálne in situ karcinómy, DCIS) alebo zápaly súvisiace s rakovinou.

Ak si chcete dať prsník odstrániť, v mnohých prípadoch sa dá okamžite prestaviť, zvyčajne však vždy neskôr.

K tomu sú k dispozícii rôzne spôsoby rekonštrukcie. Okrem použitia vlastného tkaniva v tele je možné použiť aj synteticky vyrobené materiály (expandéry, implantáty).

V každom prípade vám samozrejme podrobne poradíme o možných terapeutických krokoch a možnostiach terapie.