Prevencia dekubitov

Informačná brožúra o prevencii dekubitov pre postihnutých a opatrovateľov Rakúska spoločnosť pre prevenciu dekubitov 2. vydanie 2018

Predhovor Téma dekubitov (dekubity, preležaniny) je v našej spoločnosti rýchlo rastúcim problémom a rozvoju dekubitov môžu zabrániť správne a včasné preventívne opatrenia. Postihnuté osoby, ako aj ich opatrovatelia sú zachránení pred bolesťou a závažným znížením kvality života. Táto téma ovplyvňuje veľa ľudí, ale stále sa o nej hovorí málo. Účelom tejto brožúry je oboznámiť sa s témou dekubitov. Táto brožúra sa venuje predovšetkým prevencii (profylaxii) dekubitov. Obsah je odvodený z medzinárodných smerníc a skúseností odborníkov a má slúžiť ako objektívne a nezávislé základné informácie. Informácie o vytvorení tejto brožúry nájdete v správe o projekte na našej webovej stránke. Aby bolo čítanie jednoduchšie, všetok text je udržiavaný v mužskej podobe, zahŕňa však všetky pohlavia. Kontaktná adresa APUPA - Rakúska asociácia pre prevenciu dekubitov Rakúska spoločnosť pre prevenciu dekubitov Postfach 18 1022 Viedeň www.apupa.at APUPA - Rakúska asociácia pre prevenciu dekubitov, 2018 2

Obsah 1 Dekubit. 4 2 Rozdelenie do kategórií. 5 2.1 Kategória I Sčervenanie, ktoré sa nedá odsunúť. 5 2.2 Čiastočná strata kože II. Kategórie. 6 2.3 Kategória III Úplná strata kože. 6 2.4 Kategória IV Úplná strata tkaniva. 6 2.5 Nemožno priradiť k žiadnej kategórii/stupňu: neznáma hĺbka. 6 2.6 Predpokladané poškodenie hlbokého tkaniva: neznáma hĺbka. 6 3 Rizikové faktory vzniku dekubitu. 7 4 Preventívna starostlivosť. 8 4.1 Mobilita a nezávislosť. 8 4.1.1 Zmeny polohy. 9 4.2 Diéta. 12 4.3 Starostlivosť o telo a pokožku. 12 4.4 Lieky. 13 5 Poznámka pre čitateľa. 13 6 Odkazy. 14 7 Ďalšia adresa. 14 APUPA - Rakúske združenie pre prevenciu dekubitov, 2018 3

1 Dekubitum Technický výraz dekubitum označuje dekubity alebo preležaniny. Myslí sa tým lokalizované poškodenie kože spôsobené tlakom alebo šmykovými silami. Poškodenie tlakom môže spôsobiť matrac, skladanie plachiet, topánok atď. Ak sa na určitú časť tela dlhodobo kladie príliš veľká váha, stlačí sa pokožka a podkladové tkanivo. Vďaka tomu nemôže krv v tejto oblasti dostatočne cirkulovať. V tkanive je nedostatočná zásoba z dôvodu nedostatku kyslíka a živín. To spôsobuje poškodenie kože. Šmykové sily v súvislosti s tlakom vznikajú napríklad vtedy, keď dotknutá osoba v sede skĺzne dole. To vedie k posúvaniu vrstiev kože, ktoré sa v procese rozťahujú a trhajú. Dekubit sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti tela. Ohrozené oblasti pri ležaní: krížová kosť, päta, bedrové kosti, zadná časť hlavy alebo lopatka Ohrozené oblasti pri sedení: zadná časť hlavy, chrbtica, lakte, zadok, päty APUPA - Rakúske združenie pre prevenciu dekubitov, 2018 4

V nasledujúcich kategóriách už existuje rana, ktorú je potrebné brať vážne a vyžaduje si ošetrenie. Odbornú starostlivosť musí poskytovať lekár alebo zdravotná sestra. 2.2 Kategória II Čiastočná strata kože Existuje povrchová rana podobná oderu alebo pľuzgieru. 2.3 Kategória III Úplná strata kože Sú ovplyvnené ďalšie vrstvy kože a podkladového tukového tkaniva, sú možné formácie vreciek (oblasti rany pod kožnými chlopňami) v rane. 2.4 Kategória IV Úplná strata tkaniva Poškodenie zasiahlo všetky vrstvy pokožky a základné tkanivo vrátane svalov a kostí. Tu dochádza k nekróze, známej ako smrť tkaniva. Koža môže sčernieť. 2.5 Nepriraditeľné pre žiadnu kategóriu/etapu: neznáma hĺbka Hĺbku poškodenia kože nemožno rozpoznať. Vrstvy zakrývajú ranu. 2.6 Predpokladané poškodenie hlbokého tkaniva: neznáma hĺbka Hĺbku poškodenia kože nie je možné určiť. Koža má modrastú alebo červenohnedú farbu, vyzerá zdravo alebo má pľuzgiere naplnené krvou. Fotografie kategórií nájdete na www.apupa.at APUPA - Rakúske združenie pre prevenciu dekubitov, 2018 6

3 Rizikové faktory vzniku dekubitu Okrem tlakových a šmykových síl prispievajú k vzniku dekubitu aj rizikové faktory. Rizikové faktory tlak/šmyková sila/trenie lieky napr. Prášky na spanie, sedatíva, pretože môžu mať vplyv na mobilitu prehnaná alebo neprimeraná osobná hygiena dlhodobá poloha v ľahu a sede, môže byť obmedzený prietok krvi do týchto častí tela obmedzená pohyblivosť dehydratácia (exikóza)/nadmerná dehydratácia (opuchy) podvýživa, podváha (kachexia) )/Obezita (obezita) Strata moču a/alebo stolice (inkontinencia) Vlhkosť na pokožke Infekcie, iné závažné ochorenia Pociťujú sa poruchy citlivosti, je cítiť malá alebo žiadna bolesť alebo mravčenie Cievne choroby Vek Nevhodné alebo nesprávne použité pomôcky Uzdravené dekubity APUPA - Rakúska prevencia dekubitov Združenie, 2018 7