Infekcia močových ciest (cystitída, infekcia močových ciest, cystitída, pyelonefritída)

Infekcia močových ciest je zápal slizníc dolných (odtekajúcich) močových ciest spôsobený baktériami. Patria sem močovody, močový mechúr a močová trubica. Ak sa baktérie dostanú do močového mechúra - zvyčajne cez močovú trubicu -, môžu sa tam množiť. Tkanivo reaguje na zápal, ktorý zase spôsobuje typické príznaky.

Krátka verzia:

Cystitída je výsledkom bakteriálnej infekcie močových ciest, ktorá spôsobuje zápal sliznice.
Ženy sú postihnuté výrazne častejšie ako muži.
Typickými príznakmi sú pálenie a bolestivé močenie, časté močenie a ťažkosti s močením.
Diagnóza je založená na typických príznakoch a teste moču.
Infekcie močových ciest sa liečia antibiotikami

Patogénu

Akútne infekcie močových ciest sú spôsobené hlavne baktériami typu Escherichia coli (E. coli). Spravidla sa dostávajú z konečníka do močovej trubice. E. coli sa vyskytujú prirodzene v čreve, ale nemajú tam žiadnu chorobnú hodnotu. Ak sa však dostanú do močovej trubice - a teda ďalej do močového mechúra - môžu sa množiť a spôsobiť zápal tkaniva.

Iné bakteriálne patogény, ako sú stafylokoky, Klebsiella a Proteus, spôsobujú infekcie močových ciest oveľa menej často ako E. coli. Vírusy a huby sú zodpovedné za cystitídu iba vo výnimočných prípadoch.

Príznaky cystitídy

Príznaky infekcie močového mechúra sú obmedzené na dolné močové cesty:

Pálenie a bolestivé močenie
neustála potreba močiť
časté močenie v malom množstve
prípadne krv v moči
Pubová bolesť kostí
silne zapáchajúci, zakalený moč
zvyčajne žiadne svrbenie alebo pošvový výtok

Ak sa zápal rozšíri do horných močových ciest, nazýva sa to pyelonefritída. V takýchto prípadoch sa pridajú príznaky ako bolesť chrbta a boku, bolesť v oblasti obličiek a/alebo horúčka (zvyčajne nad 38 ° C).

Asymptomatická bakteriúria je prítomnosť baktérií v moči, ale bez prejavov príznakov. To sa zvyčajne nerieši.

Krv v moči z infekcie močového mechúra?

Akútna cystitída môže byť sprevádzaná krvou v moči. Ak je krvi veľmi málo, je často voľným okom neviditeľná. V každom prípade je červený moč varovným signálom, ktorý by mal objasniť lekár. Krv môže pochádzať zo samotného podráždeného sliznice močového mechúra, ale aj z močovej trubice alebo obličkovej panvičky.

Močový mechúr alebo obličkové kamene, ako aj nádory dolných močových ciest sú tiež spojené s vylučovaním krvi močom. Preto musí dlhoročnú mikrohematúriu objasniť urológ.

Výskyt a formy infekcií močových ciest

Infekcie močových ciest sa môžu vyskytnúť sporadicky alebo opakovane:

Sporadicky: jedinečný
Opakujúci: dvakrát alebo viac do 6 mesiacov alebo trikrát alebo viac do 12 mesiacov

Ako dlho trvá cystitída?

Trvanie ochorenia závisí od toho, ako rýchlo sa lieči. Pri liečbe antibiotikami sa dá zvyčajne dostať pod kontrolu v priebehu niekoľkých dní. Ak sa nelieči, môže trvať niekoľko týždňov, chronizovať alebo viesť k nepríjemným sekundárnym ochoreniam.

Prečo ženy dostávajú infekcie močových ciest ľahšie ako muži?

Vďaka svojej anatómii sú ženy postihnuté infekciami močových ciest oveľa častejšie ako muži: ich močová trubica je oveľa kratšia ako u mužov a močová trubica sa otvára v bezprostrednej blízkosti konečníka.

To umožňuje baktériám z čreva vstúpiť do močových ciest oveľa rýchlejšie a množiť sa tam. Rast baktérií uľahčuje najmä neúplné alebo nepravidelné vyprázdňovanie močového mechúra.

(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

Muži sú tiež lepšie chránení pred bakteriálnou kolonizáciou - v porovnaní so ženami - suchším prostredím pri otvorení močovej trubice.

samozrejme

Infekcie močového mechúra sa vyskytujú oveľa častejšie u žien ako u mužov.

Cystitída u mužov

U mužov je to najčastejšie zápal prostaty alebo močovej trubice, keď sa objavia príznaky ako pocit pálenia, časté močenie a bolesť v dolnej časti brucha.

(Katharina Summer/netdoktor.at/iStockphoto)

V týchto prípadoch sa hovorí o komplikovanej infekcii močových ciest, pretože za jej vznik sú vo veľkej miere zodpovedné iné choroby, ako napríklad zväčšená prostata alebo zúženie močovej trubice.

Akútna cystitída u netehotných žien pred menopauzou

Nasledujúce rizikové faktory zvýšili výskyt cystitídy:

včasný styk
Používanie bráníc a spermicídov
predchádzajúce infekcie močových ciest
prvá infekcia močových ciest pred 15. rokom života
rodinná akumulácia v rodine
Hygienické správanie (smer stierania pri čistení po defekácii)
Nepravidelné alebo neúplné vyprázdňovanie močového mechúra (nefunkčné vyprázdňovanie): To vedie k - väčšinou nepozorovanému - narušenému vyprázdňovaniu močového mechúra, pretože panvové dno sa dostatočne neuvoľňuje. Preto by mal byť močový mechúr v sede vždy vyprázdnený a deti by si na „nočník“ nemali zvyknúť príliš skoro, aby umožnili prirodzenému dozretiu močového reflexu.
systémové ochorenia, ako je cukrovka
Užívanie antibiotík dva až štyri týždne pred infekciou močových ciest

Akútna cystitída v tehotenstve

Asi 1% všetkých žien je počas tehotenstva postihnutých infekciou močových ciest. Dôvod spočíva v zmenách močových ciest súvisiacich s tehotenstvom: Vďaka zvýšenému prietoku krvi obličkami sa moč zriedi, a preto v moči klesá množstvo antiinfekčných látok. V tomto zmenenom prostredí sa môžu baktérie ľahšie šíriť a množiť.

Hormonálne zmeny počas tehotenstva tiež uľahčujú baktériám výstup do močového mechúra. Rastúca maternica navyše tlačí na močovody: Moč môže tiecť iba oveľa pomalšie, takže baktérie môžu mať dostatok času na to, aby sa usadili v močových cestách a spôsobili tam zápaly.

Nasledujúce faktory navyše zvyšujú riziko:

predchádzajúce infekcie močových ciest alebo chlamýdiové infekcie
Kosáčikovitá choroba
Obezita

Opakovaná infekcia močových ciest počas tehotenstva je taká, keď k nej dôjde počas tehotenstva a infekcia pred alebo po nej.

Infekcie močových ciest počas tehotenstva sa liečia antibiotikami. Ošetrujúci lekár použije prípravky, ktoré môžu tehotné ženy bezpečne užívať. Ak sa infekcia močových ciest nelieči, môže viesť ku komplikáciám, ako je zápal vnútornej membrány, otrava tehotenstvom alebo predčasný pôrod.

Infekcia močových ciest po menopauze

Ženy po menopauze sú často postihnuté infekciami močových ciest. S menopauzou je produkcia estrogénu výrazne znížená. To vedie k zmene hodnoty pH pošvovej sliznice, v dôsledku čoho klesá kolonizácia laktobacilmi a zvyšuje sa tvorba ďalších baktérií. Patogény, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest, sa dnes môžu ľahšie šíriť a množiť.

Infekcia močových ciest u mužov

Infekcie močových ciest u mužov sa vyskytujú oveľa menej často ako u žien, sú však všeobecne klasifikované ako komplikované, pretože musí existovať ich vyvolávajúca príčina. Vyžadujú si preto vždy diferencované objasnenie.

Niektoré príčiny infekcií močových ciest u mužov zahŕňajú:

Zväčšenie prostaty
Dysfunkčné vyprázdňovanie
Zúženie predkožky
Zúženie močovej trubice
neurologické choroby
Trabeculóza a divertikuly močového mechúra
Vnútorný katéter

Prečo majú ženy po pohlavnom styku často zápal močového mechúra?

Pohlavný styk podporuje rozvoj infekcií močových ciest spôsobených baktériami, pretože anatomická blízkosť otvoru močovej trubice, pošvy a čreva znamená, že patogény môžu vstúpiť do pošvy a močovou trubicou priamo do močového mechúra.

Riziko je obzvlášť vysoké, ak okamžite prechádzate z análneho na vaginálny styk. Svoju úlohu zohráva aj frekvencia pohlavného styku a mechanické namáhanie vonkajších pohlavných orgánov.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Astrid Leitner
Lekárska prehliadka:
DR. Erik Randall Huber, FEBU, FECSM (2016)
Redakčné úpravy:
Nicole Kolisch

Stav lekárskych informácií: Júla 2018

Program usmernení DGU, AWMF: Interdisciplinárne usmernenie S3 „Epidemiológia, diagnostika, terapia, prevencia a manažment nekomplikovaných, bakteriálnych infekcií močových ciest získaných v komunite u dospelých pacientov“. Krátka verzia 1.1.-2, 2017, registračné číslo AWMF: 043/044;
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/043-044k_S3_Harnwegsinfektiven_2017-05.pdf (posledný prístup 13. júna 2018)

Viac článkov na túto tému

8 tipov: Prevencia cystitídy

Neustála potreba močenia, pocit pálenia a bodavá bolesť - najmä v chladnom období sú infekcie v močovom mechúre hlavnou sezónou.

Cystitída zo sexu?

Otázka: Jeden alebo dva dni po sexe s priateľom som takmer vždy dostal bolestivú cystitídu. Môj doktor ...

Prenesie infekciu močových ciest u dieťaťa

Otázka: Moja dcéra má natiahnutú infekciu močových ciest - oblička je mierne zväčšená, pretože moč prúdi späť z močového mechúra do obličky. ...