Príznaky a metódy liečby gastroduodenálneho refluxu - strava 2020

Gastroduodenálny reflux je proces, pri ktorom sa žlč z dvanástnika dostáva do dutiny žalúdka. Tento patologický stav môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. Má svoju vlastnú symptomatológiu a našťastie sa úspešne lieči.

V normálnom stave gastrointestinálneho traktu sa jedlo pohybuje iba jedným smerom. Nedovoľte reverzný proces špeciálnych ventilov. Iba zvracanie môže pôsobiť ako ochranný mechanizmus pre telo, ktoré sa snaží zbaviť toxínov. Spodná časť žalúdka je spojená s dvanástnikom pylorickým zvieračom - ide o kruhový sval.

Príčiny patológie

Príčinou vykašliavania žlče v žalúdku môže byť akékoľvek zlyhanie v práci gastrointestinálneho traktu. Ale väčšinou je to:

Chronická fáza duodenitída. Toto je zápalový proces na stenách dvanástnika. Nafúkne sa a vytvorí tlak na obsah, ktorý sa vráti do žalúdka;
Baktéria Helicobacter pylori;
Operácie. Ak sa počas zákroku poškodili vlákna nosného zvierača, nikdy nebude schopný plne vykonávať svoje funkcie;
Príjem liekov (svalové relaxanciá, antispazmodiká) uvoľňuje aj vrátnik a preniká do žlče aj cez malý lúmen;
Mechanický tlak na dvanástnik - kýla, trauma, tehotenstvo, nádory brušných orgánov - to všetko môže spôsobiť uvoľnenie žlče do žalúdka. K spusteniu tohto mechanizmu môže v skutočnosti dôjsť aj v dôsledku tesného stlačenia pásu.

Príznaky ochorenia, diagnostika

Klinický obraz patológie so zjavnými znakmi sa prejavuje iba pri dlhodobom a častom refluxe. Je charakteristické, že bolesť nevykazuje jednoznačnú dislokáciu. Pálenie záhy - často sa spája so skutočnosťou, že v dôsledku silného tlaku sa žlč dostáva do pažeráka a dráždi steny. Pacienta obťažuje grganie, niekedy s horkou chuťou v ústach v dôsledku prítomnosti žlče v žalúdku.

Najzrejmejším znakom gastroduodenálneho refluxu je zvracanie s biliárnou kontamináciou alebo žltý povlak na jazyku. Práve tieto príznaky sa zaznamenajú pri liečbe ľudovou medicínou. Nepriamo môže patológia naznačovať pocit raspiraniya v bruchu, nepohodlie a bolestivé pocity.

Prvý stupeň ochorenia sa zvyčajne neprejavuje ako príznaky a gastroenterológovia tvrdia, že u zdravých ľudí sa niekedy vyskytuje duodenálny reflux. Samotná patológia nepredstavuje pre organizmus hrozbu, ale ak sa pozoruje často a nie je liečená včas, môže viesť k závažným ochoreniam, ako je dvanástnik, žalúdok a pažerák.

Na diagnostiku musí pacient vykonať niekoľko analýz: štúdiu kyslosti, EGDS, ultrazvuk. Tieto údaje stačia na to, aby lekár mohol urobiť konečnú diagnózu.

Drogová a ľudová liečba

Aj keď je korekcia dvanástnikového gastroezofageálneho refluxu prístupná prostredníctvom liekov aj ľudovej medicíny, terapeutické opatrenia sa môžu u pacienta predĺžiť na dlhú dobu.

Liečba zahŕňa dve hlavné fázy: elimináciu príčiny refluxu a symptomatickú liečbu. Ak bol vinníkom Helicobacter pylori, potom liečba zahŕňa užívanie antibiotík. Iba posledná časť je zvyčajne spoločná pre všetkých.

Schválenie selektívnych prokinetík (cisaprid, Motilium). Sú zamerané na zvýšenie tonusu svalov zvierača, urýchlenie procesu vyprázdňovania žalúdka, aby sa čo najskôr zbavili dráždivých vlastností žlče;
Recepcia antacíd (Almagel, Maalox) - znižujú kyslosť v žalúdku, ale musíte piť dostatočne často;
Užívanie inhibítorov protónovej pumpy (Nexium, Pariet) je alternatívou k antacidám, ale je nákladnejšie. Musíte piť o niečo menej, ale tiež dobre znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, chránia hlien pred škodlivými účinkami;
Recepcia Ursofalka - je obzvlášť účinná pri zvracaní s žlčou alebo trpkým grganím. Liek mení formu žlčových kyselín na vo vode rozpustné.

Okrem toho pri užívaní terapeutickej minerálnej vody v správnom zložení musí pacient dodržiavať špeciálne vyškoleného dietetika.

Ak duodenálny-žalúdočný reflux ešte nevstúpil do chronického štádia, lieči sa minimálne invazívnymi chirurgickými metódami. Napríklad pomocou laparoskopickej korekcie je možné vyriešiť problém pylorickej nedostatočnosti. Laparotómia a iné typy chirurgických zákrokov sa používajú na odstránenie hernie alebo nádorov, ktoré tlačia na dvanástnik.

Liečba navyše zahŕňa nasledujúce odporúčania:

Nemá široké remene.
Schudnite, vylúčte zo stravy škodlivé potraviny, ktoré vyvolávajú príznaky, nasýtite telo vitamínmi a jedlami: ovsené sušienky, krekry, ražné krekry.
Denne by mali byť tri hlavné jedlá a medzi nimi aj niekoľko občerstvenia. Všetky porcie by mali byť malé, dodržiavať diétu a následne sa neprejedať.
Hodinu po hlavnom jedle nemôže zaujať vodorovnú polohu tela, cvičiť, aby sa zabránilo vzniku bolestivých príznakov.
Je dôležité zdržať sa alkoholu a fajčenia.
Diéta zaisťuje použitie dostatočného množstva teplej tekutiny - bylinkové čaje, kompóty, odvary.
Je potrebné tráviť viac času vonku, aby ste sledovali ich spôsob života a silu symptómov v dynamike.

Niekedy pacienti dopĺňajú liekovú terapiu ľudovými prostriedkami na boj proti patológii, ale mali by byť lepšie koordinovaní s lekárom.

Niekedy sú príznaky naznačené alebo sa reflux ešte nevyvinul. V tomto prípade je to liečba ľudovou medicínou a strava, ktorá pomôže normalizovať stav žalúdka.

Duodenálny reflux teda nie je nezávislé ochorenie, ale iba dôsledok jednej alebo druhej príčiny, ktorá vedie k vylučovaniu žlče z dvanástnika do žalúdka. Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická, v závislosti od štádia vývoja patológie, ale prognóza je zvyčajne priaznivá.

Duodenogastrický reflux - rady lekárov

Duodenogastrický reflux je patológia, ktorá môže byť samostatným ochorením aj príznakom inej poruchy tráviaceho traktu. V NDR sa obsah dvanástnika vrhá do žalúdočnej dutiny, zatiaľ čo v druhej sa mení obsah kyselín, čo sťažuje tráviaci proces a negatívne vplýva na žalúdočnú sliznicu.

Pochopíme, ako rozpoznať patológiu, aké moderné diagnostické metódy sa používajú v medicíne, či je možné sa choroby úplne zbaviť pomocou liekovej terapie, stravy a populárnych metód liečby.

Opis a klasifikácia

Podľa štatistík možno gastroduodenálny reflux zistiť u viac ako 15% všetkých obyvateľov planéty. A ak sa choroba necíti alebo jej príznaky sú extrémne zriedkavé, potom je nesprávne hovoriť o tomto fenoméne ako o patológii.

Hlavným diagnostickým znakom, ktorý oddeľuje patológiu od fyziologického javu, môžeme pomenovať hladinu kyslosti žalúdka meranú v pH. Keď táto rýchlosť stúpne nad 5 pH, je možné diagnostikovať reflux. Ale stanovenie kyslosti žalúdka sa dá urobiť iba pomocou inštrumentálnej diagnostiky.

Klasifikácia ochorenia je založená na stupni zmeny kyslosti žalúdočnej šťavy v dôsledku nalievania do obsahu tenkého čreva.

Asi polovici pacientov, ktorí sa poradili s lekárom s príznakmi z NDR, diagnostikovali prvý stupeň ochorenia, pri ktorom je sliznica mierne poškodená a príznaky chýbajú.
Druhá etapa patológie je diagnostikovaná u 40% pacientov.
Zvyšných 10% - tretia etapa, charakterizovaná závažnými príznakmi.

Reflux možno klasifikovať aj podľa stupňa a typu lézií sliznice:

povrchové, ak lézia zasiahla iba bunky sliznice;
katarálny, keď je sliznica žalúdka zapálená a opuchnutá;
erozívna, ak sú na sliznici ložiská atrofie;
žlčové, keď patológia spôsobuje porušenie odtoku žlče.

Bez adekvátnej liečby choroba zvyčajne progreduje, takže u tej istej osoby možno diagnostikovať rôzne typy a štádia refluxu v rôznom čase.

Príčiny ochorenia

Príčiny duodenogastrického refluxu možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšími prostriedkami faktory priamo súvisiace s chovaním človeka a podmienkami jeho života. Napríklad štatisticky povedané, DGR je bežnejšia u ľudí v pozadí:

Hypodynamia;
Podvýživa;
Dym;
Alkoholizmus;
Užívanie liekov počas tehotenstva;
ďalšie faktory, ktoré prispievajú k poškodeniu tkaniva, a to napriek ochrannej vrstve sliznice žalúdka, ktorá ju chráni.

Príznak sa nachádza aj v klinickom obraze nasledujúcich patológií:

Zníženie svalového tonusu otvorov v žalúdku;
Diafragmatická kýla;
zvýšený duodenálny tlak;
Cholecystitída;
Pankreatitída;
Botkinova choroba.

Niekedy k uvoľneniu obsahu tenkého čreva do žalúdočnej dutiny dochádza po chirurgických zákrokoch na orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Príznaky

Hlavným dôvodom, prečo je ťažké diagnostikovať DGR, je skutočnosť, že vo väčšine prípadov príznaky patológie úplne chýbajú. Ak existujú príznaky narušenia tráviaceho procesu, môžu vyzerať takto:

žltý povlak na jazyku;
Pálenie záhy;
Grganie;
Nadúvanie a trenie v bruchu po jedle;
horká chuť v ústach;
Nevoľnosť a zvracanie s žlčou.

Je zrejmé, že príznaky duodenogastrického refluxu sú podobné klinickému obrazu mnohých zažívacích porúch. Preto je táto patológia často mylne diagnostikovaná.

diagnóza

Reflux žalúdka sa odhalí pomocou metód inštrumentálnej diagnostiky.

Diagnóza si vyžaduje komplexnú štúdiu, odber anamnézy a sériu laboratórnych vyšetrení krvi a moču.

liečby

Liečba duodenogastrálneho refluxu - súbor opatrení zameraných na zlepšenie motorického systému tráviaceho systému, ochranu sliznice pred negatívnymi účinkami kyseliny, uľahčenie tráviaceho procesu.

Čo je duodenálny reflux? Príznaky a liečba choroby

DGR a dôvody jeho výskytu

Duodenálno-žalúdočný reflux (DGR) sa vyskytuje u viac ako polovice populácie. Tento stav sa vyskytuje sporadicky u 10 - 15% ľudí, napríklad pri veľkej fyzickej námahe alebo pri spánku. Tento stav sa neprejavuje klinickými príznakmi a nepovažuje sa za patológiu.

Šírenie lekárskych informácií viedlo k skresleniu pojmu „duodeno-žalúdočný reflux“. V niektorých spravodajských médiách nájdete duodenálny reflux alebo gastroduodenálny reflux. Tieto možnosti sú nesprávne.

Dlhodobé a časté epizódy DGR môžu viesť k nevratnej reštrukturalizácii žalúdočnej sliznice, tvorbe vredov a vzniku chronickej gastritídy. Väčšina prípadov patologického duodenálno-žalúdočného refluxu sa objavuje u pacientov, ktorí podstúpili operáciu gastrektómie.

Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k problému:

Otrava alkoholom a fajčenie;
Obdobie tehotenstva;
zápalové ochorenia žlčníka, pankreasu a pečene;
Užívanie určitých liekov, ktoré ovplyvňujú hladké svalstvo čriev a žalúdka;
Stresujúce situácie a nepresnosti vo výžive;
Obezita.

Symptomatický duodenálny žalúdočný reflux

Klinické prejavy NDR sú nešpecifické a podobné ako väčšina ostatných patologických stavov gastrointestinálneho traktu. DGR sa často kombinuje s gastroezofageálnym refluxom (vrhanie obsahu žalúdka do pažeráka), pretože tieto dve ochorenia prispievajú k spoločnému vývoju.

Klinické príznaky ochorenia závisia od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia. DGR sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Pálenie záhy a grganie;
Bolesť za hrudnou kosťou a hornou časťou brucha;
bolestivé prehĺtanie;
nepríjemná pachuť a zápach z úst;
pocit prebytku v žalúdku;
Opuch brucha;
Nevoľnosť, menej často - zvracanie s prímesou žlče;
Pri súčasnej infekcii pažeráka dochádza k narušeniu práce dýchacích ciest (chrapot, suchý kašeľ, pot v krku) a deštrukcii zubnej skloviny.

Bohužiaľ, závažnosť DGR nie vždy zodpovedá závažnosti symptómov. Viac ako 80% prípadov zmien pH v žalúdku a pažeráku nesprevádzajú subjektívne pocity. Pacient sa o chorobe dozvie častejšie, keď sa vyvinú nezvratné zmeny na sliznici, objaví sa vred, zápal žalúdka alebo iné komplikácie.

Diagnostické kritériá

Diagnostikovať použitie NDR:

dlhá pH-metria, ktorá umožňuje zaznamenať frekvenciu, trvanie a úroveň prejavu refluxu;
Rádiografia s použitím kontrastnej látky, pomocou ktorej je možné zistiť vstup kontrastu z dvanástnika do žalúdka a tiež zistiť kýlu bránice;
Elektrogastroenterografy poskytujú informácie o kontraktilnej aktivite žalúdka a dvanástnika;
EGD (fibrogastroduodenoscopy) umožňuje vyhodnotiť léziu žalúdočnej sliznice a pažeráka, ukazuje prítomnosť vredov, erózie a hodnotenie závažnosti patologického procesu.

Ak pravidelne rozpoznávate, že pacienti s EGD vedú k duodeno-žalúdočnému refluxu, ktorý nie je sprevádzaný zmenami žalúdočnej sliznice a klinickými príznakmi, je ponechaný bez dozoru a nepovažuje sa za patológiu.

Ako liečiť duodenálny reflux?

Väčšina pacientov sa pýta, či sa dá tento problém vyriešiť. Toto ochorenie je dobre liečiteľné v počiatočných štádiách, keď nezačala nezvratná reštrukturalizácia žalúdočnej sliznice a proces neprešiel chronickým priebehom. V týchto prípadoch bude adekvátna liečba a prevencia chrániť pred rozvojom komplikácií DGR. Cieľom liečby je eliminovať príznaky, zlepšiť kvalitu života pacienta, upokojiť podráždenú žalúdočnú sliznicu, vyhnúť sa alebo vylúčiť komplikácie choroby.

po jedle sa neohýbajte dopredu a zaujmite vodorovnú polohu;
počas spánku by mala byť hlavová časť zdvihnutá na maximum;
Nejedzte pred spaním.
Nepoužívajte pevné a tesné oblečenie, korzety a opasky;
sú malé porcie;
Diéta pri tomto ochorení znamená odmietnutie tukov, kávy, čokolády, alkoholu a citrusových plodov;
kontrolovať svoju váhu;
vyhýbajte sa používaniu liekov, ktoré môžu vyvolať reflux (sedatíva, dusičnany, betablokátory, sedatíva atď.).

Konzervatívna terapia zahŕňa:

Užívanie antacíd ako Smecta, Almagel atď. Tieto lieky sa používajú na elimináciu príznakov pálenia záhy, grgania a nepríjemnej pachuti v ústach.
Prokinetika (Cerukal, Raglan, Motilium). Tieto lieky regulujú a zlepšujú pohyblivosť žalúdka a urýchľujú vyprázdňovanie.
Antisekrečné lieky (ranitidín, omeprazol). Potláča tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a urýchľuje proces regenerácie sliznice.
Príjem enzýmových prípravkov (Creon, Festal atď.) Je predpísaný, keď sa DGR kombinuje s ochoreniami pankreasu.
Stimulátory žalúdočnej sekrécie a látky zlepšujúce prívod krvi do steny žalúdka (pentagastrín, eufylín, trental).
Kyselina ursodeoxycholová, ktorá vytláča toxické žlčové kyseliny.

Terapia ľudovým liečením

Prípravky tradičnej medicíny sa používajú v schéme komplexnej liečby spolu s drogami. Na liečbu choroby používajte:

Bylinné liečivé byliny s priaznivými účinkami (harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný);
malé ľanové semienko má obalové vlastnosti a upokojuje zapálenú sliznicu žalúdka;
Tinktúra z plantajnu a čaj z rakytníka zvyšujú pohyblivosť a podporujú vyprázdňovanie žalúdka.

Liečba ľudovými prostriedkami by sa mala uskutočňovať spolu s liečebnou terapiou a pod dohľadom špecialistu, aby sa nezhoršil priebeh ochorenia a nedosiahol trvalý pozitívny účinok.

Bolesť žalúdka, nevoľnosť alebo zvracanie;
Pálenie záhy;
Poruchy stolice striedané so zápchou;
Výkyvy nálad;

Odporúčame vám prečítať si blog Galiny Saviny o tom, ako sa vyrovnávala s gastrointestinálnymi problémami.