Cievna demencia: príznaky, príčiny, terapia

Druhá najbežnejšia forma demencie

Cievna demencia: príznaky, rizikové faktory a spúšťače

12.7.2018, 16:59 | cme, cch, t-online

Demencia: Vaskulárna demencia je druhou najbežnejšou formou demencie po Alzheimerovej chorobe. (Zdroj: AlexRaths/Getty Images)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

Zabúdanie, problémy s orientáciou a jazykové poruchy: Podľa Nemeckej Alzheimerovej spoločnosti trpí v Nemecku demenciou asi 1,6 milióna ľudí. Nie vždy to je Alzheimerova choroba. Druhou najbežnejšou formou je vaskulárna demencia. Pomenúvame spúšťače a príznaky.

prehľad

spúšť
Príznaky
diagnóza
samozrejme
terapia
príčiny
Zabrániť
Tipy pre príbuzných

Príčiny vaskulárnej demencie

Cievna demencia nastáva, keď sú upchaté malé krvné cievy v mozgu. Mozog je prostredníctvom týchto ciev zásobovaný kyslíkom a živinami. Ak dôjde k prerušeniu prietoku krvi, rýchlo dôjde k masívnym poruchám v mozgu. Pre porovnanie: ak máte mozgovú príhodu, upchá sa alebo praskne veľká krvná cieva. Odumiera veľké množstvo mozgových buniek, náhle dôjde k paralýze, poruchám reči alebo zraku.

Zhrubnutie steny v malých krvných cievach, ktoré zásobujú krvou hlboké štruktúry mozgu, spôsobuje najbežnejší variant vaskulárnej demencie - takzvanú multiinfarktovú demenciu, pri ktorej namiesto jednej veľkej, veľa menších mozgových príhod poškodzuje rôzne oblasti mozgu. Tieto spočiatku často zostávajú nepovšimnuté a príznaky, ktoré sa objavia, sa pripisujú napríklad vysokému veku dotknutej osoby. Včasná diagnóza je však dôležitá na to, aby sa liečila subkortikálna encefalopatia - ako sa táto forma vaskulárnej demencie tiež nazýva - čo najlepšie.

Rozdiel medzi Alzheimerovou a vaskulárnou demenciou:
Na rozdiel od Alzheimerovej choroby nie je vaskulárna demencia spôsobená odumieraním nervových buniek, ale obehovými poruchami v mozgu. Zatiaľ čo Alzheimerova choroba začína zákerne a príznaky pomaly pribúdajú, pri vaskulárnej demencii príznaky zvyčajne začínajú náhle a postupne pribúdajú.

Cievna demencia: príznaky sa môžu objaviť náhle

Niektoré príznaky sú podobné príznakom Alzheimerovej choroby. Cievna demencia sa môže prejaviť nasledujúcimi znakmi:

Dezorientácia
Spomaľ
Zmeny nálady a depresie
Problémy s pamäťou
Poruchy reči
Problémy s každodennými činnosťami
Porušenie pohybu a koordinácie
Ochrnutie a poruchy videnia (netypické pre Alzheimerovu chorobu)
Inkontinencia

Niekedy sa príznaky objavia veľmi náhle - napríklad v súvislosti s mozgovou príhodou. V zásade však platí, že ak sa vyskytne jeden alebo viac spomenutých príznakov, treba mať na pamäti, že žiadny z týchto znakov nie je dôkazom vaskulárnej demencie a môže mať aj iné príčiny.

Na diagnostiku je potrebných niekoľko testov

Diagnózu je možné stanoviť iba pomocou niekoľkých vyšetrení u lekára, ktorých hlavným cieľom je zistiť možné príznaky porúch obehu v mozgu. V rámci Mini test mentálneho stavu (MMST) musí dotknutá osoba odpovedať na ľahké, štandardizované otázky a vyriešiť niektoré úlohy na papieri - napríklad nakresliť geometrické obrazce. Tiež Sledujte test sa používa. Často a Počítačová tomografia alebo jeden Magnetická rezonancia vykonávané s cieľom rozpoznať obehové poruchy v mozgu alebo vylúčiť ďalšie možné príčiny vzniku príznakov.

Priebeh: Cievna demencia je postupná

Zatiaľ čo Alzheimerova choroba zvyčajne začína zákerne a neustále sa zhoršuje, vaskulárna demencia často postupuje postupne. To znamená, že stav pacienta často zostáva dlho stabilný a potom sa náhle zhorší. Niekedy sa choroba dokonca úplne zastaví. Priebeh ochorenia sa líši od človeka k človeku.

Demencia trvá až do smrti. Trvanie ochorenia nemožno v jednotlivých prípadoch predvídať s vysokou spoľahlivosťou. Podľa Nemeckej spoločnosti pre Alzheimerovu chorobu platí všeobecné pravidlo, že čím neskôr dôjde k ochoreniu, tým závažnejšie sú príznaky a súbežnejšie fyzické choroby, tým nižšia je dĺžka života.

Preto, ak je nástup choroby menej ako 65 rokov, trvanie choroby je priemerne osem až desať rokov. Ak je začiatok medzi 65 a 75 rokmi, je to sedem rokov; ak je začiatok medzi 75 a 85 rokmi, menej ako piatimi rokmi. Ľudia, u ktorých sa rozvinie demencia vo veku nad 85 rokov, majú priemernú dĺžku života tri roky.

Trvanie choroby sa však medzi chorými veľmi líši. Európske štúdie jeden ukazujú priemerné trvanie choroby od troch do šiestich rokov na.

Liečba: Lieky zlepšujú krvný obeh v mozgu

Poškodenie mozgu sa obvykle už nedá zvrátiť. Existujú však lieky, ktoré môžu zlepšiť prietok krvi v mozgu a spomaliť tak progresiu demencie. Lekári okrem iného predpisujú ako súčasť liečby na zlepšenie krvného obehu kyselinu acetylsalicylovú, tiež známu ako aktívna zložka v lieku aspirín, alebo klopidogrel.

Príčiny: Ide o bežné rizikové faktory

V terapii sa navyše bojuje s príčinami vaskulárnej demencie. Najbežnejšie rizikové faktory sú:

vysoký krvný tlak
Cukrovka
Ochorenie srdca
zvýšené hladiny tukov v krvi
vysoký cholesterol
Obezita
Sedavý spôsob života
Dym

Prevencia cvičením a zdravou stravou

Zdravý životný štýl môže mať vplyv na riziko vaskulárnej demencie. Pravidelné cvičenie je rovnako dôležité ako udržiavanie normálnej hmotnosti. Okrem toho by ste si mali pravidelne kontrolovať krvný tlak, hladinu lipidov a cukru v krvi. Podľa Nemeckej Alzheimerovej spoločnosti je vysoký krvný tlak najdôležitejším rizikovým faktorom. Aj tí, ktorí zostávajú mentálne aktívni a sú otvorení novým veciam, udržiavajú svoj mozog fit. Cievnej demencii sa nedá vždy zabrániť. Ale každý môže výrazne znížiť svoje osobné riziko.

Tipy pre príbuzných

Príbuzní ľudí s demenciou čelia veľkej výzve. Existuje niekoľko rád, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s každodenným životom.

Uloženie bielkovín v mozgu:Čo sa deje s Alzheimerovou chorobou vo vašej hlave
Koľko času ešte zostáva?:Ako demencia ovplyvňuje dĺžku života
Začína sa to zábudlivosťou:Rozdiely medzi Alzheimerovou chorobou a demenciou
Diagnóza demencie:Je demencia rovnaká ako Alzheimerova choroba?
Strata pamäti:Príčiny a príznaky demencie
Diagnóza je často náhodná:Keď sa stane, že plavidlá tikajú časované bomby
Zabráňte strate pamäte:Takto môžete znížiť riziko demencie
Príznaky Alzheimerovej demencie:Taký je priebeh Alzheimerovej choroby

Nekritizuj: Ľudia s demenciou potrebujú potvrdenie. Pochváľte ich za niečo, čo urobili dobre. Nekritizujte ich.
Buď trpezlivý: Ľudia s demenciou mávajú silné emočné výbuchy, ako napríklad hnev. Toto v žiadnom prípade nie je namierené proti vám osobne. Snažte sa byť trpezliví, aj keď to niekedy môže byť ťažké. Aj keď pacient opakovane kladie rovnaké otázky, nehovorte „To ste sa už pýtali!“. Znovu trpezlivo odpovedajte alebo konverzáciu presmerujte na inú tému.
Spýtajte sa na jednoduché otázky: Položte pacientovi jednoduché otázky, na ktoré môže odpovedať niekoľkými slovami, napríklad: „Ako sa máš?“ alebo „Čo vidíš?“. Vďaka tomu má pocit, že patrí.
Vyhľadať fyzický kontakt: Dotyk, objímanie a maznanie sú pre ľudí s demenciou obzvlášť dôležité, aby sa dosiahla blízkosť a porozumenie.
Vytváranie spoločných zážitkov: Pokiaľ je pacient stále dostatočne flexibilný, mali by ste sa pokúsiť niečo urobiť spolu. Prejdite sa lesom alebo ho zaveďte do jeho bývalej obľúbenej kaviarne. Existuje dokonca možnosť ísť spolu na dovolenku: existujú zodpovedajúce ponuky, napríklad od nemeckej Alzheimerovej spoločnosti.
Prebudiť spomienky: Skúste si vybaviť spomienky - napríklad tým, že chorému ukážete fotografie členov rodiny alebo im pustíte obľúbenú hudbu.
Majte to sami: Pokúste sa zachovať nezávislosť chorého človeka a integrovať ho do každodenných procesov. Ak je to možné, nechajte ich robiť jednoduché veci, aj keď to trvá oveľa dlhšie. Dajte mu príležitosť pomôcť okolo domu alebo pri záhradníctve. Dotknutá osoba tak získa pocit, že je potrebná.
Nediskutovať: Diskusie s ľuďmi s demenciou nevedú nikam. Nepokúšajte sa opraviť alebo nepoužívajte argumenty na opravu osoby s demenciou. Skúste sa dostať do jeho pohľadu na realitu.
Zistite o chorobe: Čím viac budete vedieť o klinickom obraze, tým ľahšie pochopíte svojho blízkeho a zvládnete danú situáciu. Pri liečbe tejto choroby môže pomôcť aj výmena nápadov s ostatnými postihnutými ľuďmi.
Zaistite rutinu: Pravidelný každodenný život je pre niekoho s demenciou veľmi dôležitý. Zaistite, aby sa neustále opakovali procesy, ktoré môže postihnutá osoba použiť na orientáciu.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.