Spondylóza - príčiny, príznaky, terapia

Čo je spondylóza?

Termín spondylóza sumarizuje rôzne príznaky v oblasti chrbtice, ktoré sú založené na známkach opotrebenia. Dochádza predovšetkým k degeneratívnym kostným zmenám na stavcoch a ich priestoroch, ako sú výčnelky, vyvýšenia, nepravidelné povrchy, pripevnenie okrajov alebo zubaté okraje. Tieto zmeny sa nazývajú spondylofyty. Tieto príznaky sa vyskytujú predovšetkým u pacientov v pokročilom veku, ale môžu sa vyskytnúť aj skôr u ľudí s genetickou dispozíciou alebo v dôsledku nehôd alebo neustáleho nesprávneho vystavenia.

Stručný prehľad

definíciaSpondylóza je ochorenie chrbtice alebo medzistavcového disku, ktoré je spôsobené preťažením alebo opotrebením súvisiacim s vekom.
príčiny: Opotrebovanie súvisiace s vekom, pravidelné prepracovanie, zlé držanie tela, nadváha, nedostatok pohybu, genetické ošetrenie.
Príznaky: Obmedzenia pohybu, bolesti chrbta, napätie, necitlivosť.
Synonymá: Spondylosis deformans, degenerácia tela stavca, artróza tela stavca, spondylopatia.
terapia: Liečba bolesti, fyzioterapia, v závažných prípadoch operácie.

Červené značky označujú oblasti chrbtice, v ktorých sa často vyskytujú známky opotrebenia a spondylofyty. Môžu však tiež vzniknúť v modrých oblastiach. (Obrázok: staras/fotolia.com)

Príznaky

Pretože opotrebovanie medzistavcového disku a s ním spojené následky sú plazivými procesmi, príznaky sa na začiatku objavia často iba sporadicky a v slabej forme. V závislosti od závažnosti spondylózy sa ťažkosti časom zhoršujú a pridávajú sa nové. Medzi bežné ochorenia patria:

Bolesť chrbta,
Bolesť krku,
Syndróm krčnej chrbtice (syndróm krčnej chrbtice),
Bolesti v krížoch,
uvedená bolesť v rukách, nohách alebo ramenách,
Brnenie a necitlivosť v postihnutých oblastiach a okolo nich,
zvýšenie pohybových obmedzení,
Bolesť s určitými pohybmi,
Bolesti dolnej časti chrbta,
Zlé držanie tela,
Praskanie vzadu,
Svalové kalenie alebo napätie, až do straty kontroly nad svalom

Príznaky sú výraznejšie v obdobiach odpočinku

Príznaky spondylózy sa prejavujú nielen po veľkej námahe, ale aj častejšie v období odpočinku. To často vedie k nepriaznivému obehu, v ktorom sa postihnutí kvôli bolesti pohybujú menej a bolesť sa stupňuje. Mnoho pacientov má navyše tendenciu uvoľňovať polohy, čo má zase nepriaznivý účinok.

rizikové skupiny

Okrem bežného opotrebenia súvisiaceho s vekom môžu vývoj spondylózy podporiť aj určité rizikové faktory. Medzi tieto faktory patrí:

Nadváha (obezita),
málo cvičenia,
neustále preťaženie (napr. pri namáhavej fyzickej aktivite),
časté nepriaznivé držanie tela (napr. pri práci za stolom),
dedičná predispozícia.

Pravidelné zlé držanie tela, napríklad pri kancelárskej práci, ako aj neustále preťažovanie, napríklad pri ťažkej fyzickej práci, podporujú opotrebenie a rozvoj spondylózy. (Obrázok: leszekglasner/juefraphoto/fotolia.com)

Príčiny spondylózy

Medzistavcové platničky medzi jednotlivými šokmi vankúša stavcov a inými vonkajšími silami, ktoré vznikajú napríklad pri pohyboch. Chráni teda chrbticu pred opotrebovaním. Od približne štyridsiateho roku života prichádza k dehydratácii medzistavcových platničiek. Vďaka tomu čoraz viac strácajú svoju plnosť a pružnosť. Výsledkom je, že jednotlivé telá stavcov čoraz viac prichádzajú do kontaktu s ostatnými. Kosti sa potom otierajú o kosti a spôsobujú opotrebenie. Telo na to reaguje prídavkom kostí, čo vedie k typickým bolestivým a pohybovým obmedzeniam spondylózy.

Tvorba okrajových nástavcov (spondylofyty)

Následkom nesprávnej reakcie tela sa vytvárajú okrajové útvary alebo hroty na poškodenom stavci. Tie ešte viac znižujú pohyblivosť a v najhoršom prípade vyvíjajú tlak na nervové cesty. Možnými následkami sú strata kontroly nad svalom, zlé držanie tela a silné bolesti. V iných prípadoch spondylofyty nespôsobujú vôbec žiadne príznaky.

Preventívne opatrenia

Určitému opotrebeniu súvisiacemu s vekom sa, žiaľ, nedá vyhnúť. Napriek tomu existujú opatrenia, ktoré je možné prijať na oddialenie, zmiernenie alebo dokonca prevenciu spondylózy. Medzi faktory znižujúce riziko patria:

Vyvarujte sa nadmernej hmotnosti alebo ju redukujte,
Zabráňte nadmernému a pravidelnému preťaženiu,
správne držanie tela,
správne sedenie,
dostatočné cvičenie.

Tieto opatrenia pomôžu zabrániť spondylóze. (Obrázok: heilpraxis.de/Trueffelpix/fotolia.com)

diagnóza

V mnohých prípadoch podozrenie na spondylózu vzniká počas anamnézy, počas ktorej sa lekári pýtajú svojich pacientov na ich anamnézu a príznaky. Na overenie tohto podozrenia slúži množstvo testov funkcií a mobility. Rôzne zobrazovacie postupy, ako napríklad röntgenové lúče, často poskytujú jasný dôkaz spondylotickej zmeny. Ak röntgenový obraz nie je dostatočne informatívny, môže počítačová tomografia (CT) zviditeľniť aj malé zmeny v chrbtici.

Magnetická rezonančná tomografia (MRI) ponúka ďalšiu diagnostickú možnosť, pri ktorej sa vyšetrujú abnormality v oblasti väzov, nervov, svalov alebo tkaniva. Nervovú aktivitu je možné navyše merať v takzvanom myelograme, ktorý ukazuje možné poškodenie nervov. Pomocou týchto metód možno spondylózu odlíšiť od podobných klinických snímok, ako sú herniovaný disk, osteoporóza alebo zlomeniny stavcov.

terapia

Čím skôr sa zistí nástup spondylózy, tým lepšie sa dá liečiť. V počiatočnom štádiu je možné ochorenie zastaviť, pokročilé štádiá nemožno zvrátiť. Terapia sa primárne zameriava na úľavu od bolesti, zlepšenie pohyblivosti a prevenciu ďalšieho opotrebovania.

Manažment bolesti

Proti bolesti sa používajú bežné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, paracetamol alebo diklofenak. Úľava od bolesti pomocou akupunktúry má účinok až do určitého stupňa ochorenia. Ak sa príznaky zvýšia, použije sa svalová relaxancia, ktorá by mala mať spazmolytický a relaxačný účinok. V prípade potreby sa na liečbu poškodených nervov predpisujú aj antiepileptiká. Ak je bolesť veľmi silná, môžu sa narkotiká vpichnúť priamo do bolestivého miesta.

fyzická terapia

Veľkú časť liečby pokrýva fyzioterapia. Pritom sa vytvorí individuálny tréningový plán pre postihnutých, ktorý na jednej strane zlepšuje pohyblivosť a na druhej strane posilňuje ochabnuté svaly ich uvoľnením.

Na ľavej strane röntgenového žiarenia spondylofyty zmenili prirodzený tvar chrbtice. Na pravej strane bola táto zmena opravená operáciou. (Obrázok: stockdevil/fotolia.com)

Operácie

Ak boli všetky neinvazívne možnosti vyčerpané a nebolo možné dosiahnuť uspokojivé zlepšenie, existuje možnosť operácie, pri ktorej sa odstránia periférne úpony, poškodená oblasť sa stabilizuje a nervy a medzistavcové platničky dostanú opäť dostatočný priestor. . Z dôvodu určitých rizík sa to však deje iba v závažných prípadoch. (tf, vb)

Autor a zdrojové informácie

Tento text je v súlade s požiadavkami odbornej lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekármi.

Merck and Co., Inc.: Cervikálna spondylóza (sprístupnená 15. júla 2019), msdmanuals.com
MÃ¼ller, Markus/Elsen, Achim/Eppinger, Matthias: Ortopédia a úrazová chirurgia: Pre štúdium a prax, Lekárske vlgové a informačné služby, 2018
Klinika Mayo: Cervikálna spondylóza (prístup: 15. júla 2019), mayoclinic.org
Americká akadémia ortopedických chirurgov: Cervikálna spondylóza (artritída krku) (prístup: 15. júla 2019), orthoinfo.aaos.org
UpToDate, Inc,: Cervikálna spondylotická myelopatia (prístup: 15. júla 2019), uptodate.com
National Health Service UK: Cervical spondylosis (prístup: 15. júla 2019), nhs.uk

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.