Urolitiáza

definícia

Epidemiológia

Odhaduje sa, že asi 12% svetovej populácie trpí alebo by mohlo trpieť močovými kameňmi.

Dá sa predpokladať, že 24% populácie má genetickú predispozíciu na močové kamene.
Močové kamene sa vyskytujú najčastejšie vo veku 30 až 50 rokov.

príčiny

Močové kamene sú spôsobené skutočnosťou, že soli ako napríklad šťavelan vápenatý sa už v moči nerozpúšťajú. Potom sa javia ako kryštály, ktoré sa spájajú a vytvárajú väčšie a väčšie štruktúry a v určitom okamihu narazia na opísané príznaky.

Je dôležité vedieť, že identifikácia typu zrazeniny vám umožní zistiť presnú príčinu a zabrániť vzniku nových obličkových kameňov.

Močové kamene sa môžu vyskytnúť z rôznych príčin, napríklad z dôvodu genetického poškodenia obličiek, vrodenej metabolickej poruchy alebo po urologických, chirurgických zákrokoch.

Ostatné litiázy
- Môžu sa vyvinúť ďalšie litiázy, napríklad struvitové zrazeniny, ktoré sa tvoria po reakcii na infekciu, ako je napríklad infekcia močových ciest. Podľa Mayo Clinic sa tieto zrazeniny môžu rýchlo vyvinúť a dorásť do značnej veľkosti.

Cystínové zrazeniny sú ďalšou formou litiázy, ktorá sa vyskytuje u ľudí s dedičným stavom, ktorý spôsobuje, že obličky vylučujú nadbytok určitých aminokyselín. Existujú aj iné formy litiázy, ktoré sú menej časté ako formy uvedené v tomto súbore.

Niektoré choroby navyše vedú k vyššiemu riziku vzniku obličkových a močových kameňov:
- Primárna hyperparatyreóza
- dna (pozri vyššie pod krupicou moču)
- obezita
- cukrovka
- Crohnova choroba
- žalúdočný alebo črevný bypass

Príznaky

Aj keď ochorenie môže byť asymptomatické (bez príznakov), s obličkovými kameňmi sa zvyčajne vyskytujú nasledujúce príznaky:
- obličková kolika (hlavná komplikácia s močovými kameňmi)
- Vylučovanie malých kryštálov močom
- Hematúria (ružová alebo červená krv v moči, niekedy neviditeľná voľným okom)
- gastrointestinálne príznaky (nauzea, vracanie)
Bolestivé močenie
- močenie na močenie
- Musíte močiť častejšie ako zvyčajne.
- moč so zvláštnym zápachom.

Renálna kolika je silná bolesť, ktorá zvyčajne trvá 20 až 60 minút a môže byť jednostranná v bedrovej oblasti blízko bedra. Bolesť je dôsledkom upchatia močových ciest. Aby sa kamene zbavili, orgány sa stiahnu. To spôsobuje bolesť a niekedy dokonca aj rozťahovanie.

Poznámka o bolesti
V prípade obličkových kameňov môže byť bolesť veľmi silná, vyskytuje sa na boku a na chrbte, najmä za rebrami. Bolesť sa môže vyvinúť aj v podbrušku, teda v podbrušku. Bolesť sa môže javiť ako vlna (okamih bolesti a bez bolesti) a môže mať rôznu intenzitu (veľmi silná bolesť, potom pokoj). Ako sme videli vyššie, bolesť môže nastať aj pri močení.

Intenzita príznakov
Všeobecne sú príznaky výraznejšie, keď sa zrazeniny dostanú do močovodu.

diagnóza

Ošetrujúci lekár (urológ) má niekoľko možností na diagnostiku urolitiázy:

Súčasťou je aj komplexné vyšetrenie celého tela (krvný tlak, pulz, zvuky čriev, telesná hmotnosť atď.).

Po stanovení diagnózy sa analyzuje, ktorá oblasť obličiek je ovplyvnená.

Komplikácie

Colic sú najčastejšie komplikácie urolitiázy.

Ak sa urolitiáza nelieči, môže to viesť k infekcii. Môže to viesť k zmenám vo funkcii obličiek alebo k upchatiu obličiek.

liečby

Pacient musí sledovať svoj moč, zobrať kamene (kryštály) a dať ich lekárovi. Potom môže v laboratóriu preskúmať ich zloženie. Stanovením zloženia kameňov (pozri Príčiny vzniku močových kameňov) môže lekár poskytnúť pacientovi lepšie rady týkajúce sa prevencie a prevencie recidívy.

Zvyčajným spôsobom liečby močových kameňov je podávanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) na zmiernenie bolesti a zápalu.
Alfa blokátory môžu tiež urýchliť vylučovanie močových kameňov močom. Niektoré diuretiká, napríklad tiazidy, sa bežne používajú v kameňoch močových ciest s vápnikom.
Okrem toho je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín a stravu prispôsobenú druhu močových kameňov. Je potrebné vyhnúť sa nasledujúcemu:
- Potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej: červená repa, šťavel, určité ovocie a zelenina.
- Potraviny, ktoré pri metabolizácii produkujú veľké množstvo kyseliny močovej: sladké pečivo, vnútornosti, pečeň, sleď.
Pri vápenatých močových kameňoch je potrebné dodržiavať hodnotu pH v moči.

Veľké kamene, obvykle nad 9 alebo 10 mm, nemôžu prirodzene prechádzať močovým systémom. V takom prípade existuje niekoľko spôsobov, ako kamene odstrániť alebo rozbiť:
- extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL)
- Ureteroskopia (prechod tenkej ohybnej trubice cez močovú trubicu do močovej trubice a močového mechúra).
- Perkutánna nefrolitotómia
- Perkutánna ultrazvuková litotrypsia
- Endoskopická laserová litotrypsia
- Endoskopická litotrypsia rázovou vlnou
- Chirurgický zákrok, indikovaný iba v 10% prípadov, keď sa zistí, že kameň je uviaznutý v močovej trubici a nemôže byť omdlený. Všeobecne je operácia založená na malom reze do chrbta.

Operácia prištítnych teliesok
V niektorých prípadoch sú vápnikové zrazeniny spôsobené hyperaktívnou prištítnou žľazou, ktorá vedie k vysokej hladine vápnika v krvi. Príčinou tohto nadbytku vápnika môže byť malý benígny nádor v prištítnej žľaze. V takom prípade môže chirurgické odstránenie tohto malého nádoru zabrániť vývoju obličkových kameňov.

Pri obličkovej kolike (akútna komplikácia obličkových kameňov) je rozhodujúce:
- nepite počas záchvatu (aby ste nepreťažili postihnutú obličku)
- zmierniť bolesť (pomocou NSAID)
- Uvoľnite kŕče
Hneď ako bolesť zmizne, je potrebné vypiť dostatočné množstvo nápoja, aby sa zmyli všetky zvyšky.

Liečivé rastliny

Ľudia so sklonom k tvorbe kameňov z obličiek alebo močového mechúra (alebo kameňov z močovodu) môžu ako ďalšiu liečbu použiť tieto liečivé rastliny:

- cesnak (ako korenie pri jedle)

- citrónová šťava (každé ráno)

- žihľava (ako infúzia na prevenciu urolitiázy)

- Yzop lekársky (Hyssopus officinalis) vo forme infúzie: 20 gramov v 1 litri vody

Poznámka: Infúzie sa môžu užívať 2 až 3 krát denne.

homeopatia

Na utíšenie bolesti možno použiť homeopatické lieky uvedené nižšie.

Vezmite 3 guľôčky každých 15 minút.
- Belladonna 7CH
- Berberis vulagaris 5CH
- Calcarea carbonica 5 CH
- Lycopodium 5 CH (Bärlappe)
- Pareira brava 5CH

Tipy

- Pite veľa vody, najmenej 2 litre denne, t.j. okolo 6 až 8 pohárov

- Znížte príjem solí a bielkovín

- Obmedzte konzumáciu potravín s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, ak máte močové kamene, napr. B. šťavel, červená repa alebo niektoré druhy ovocia a zeleniny.

- Jedzte viac ovocia s vysokým obsahom draslíka, ako sú banány alebo sušené ovocie

- Jedzte potraviny s vysokým obsahom vápnika (mliečne výrobky atď.) Alebo užívajte doplnky výživy na báze vápnika (ale nie v nadmernom množstve, najlepšie s jedlom a nie medzi jedlami).