Pôst s permanentnými liekmi

Claudia Timmermann/Pôst v mene Alaha - veriaci moslimovia slávia pôstny mesiac ramadán od 6. júna do 4. júla tohto roku. Okrem jedla a pitia sa medzi východom a západom slnka často zaobídu bez liekov, hoci ich zdravie môže trpieť. PTA a lekárnici by preto mali pacientom radiť komplexne.

dlhodobým

U mnohých moslimov počas ramadánu vyvstáva otázka, ako a či majú naďalej brať svoje lieky. Pravidlá pôstu za denného svetla sa v skutočnosti nevzťahujú iba na príjem potravy, ale aj na niektoré liečivé formy. Aby sa neurobila chyba, veľa moslimov sa úplne vzdáva svojich liekov. To môže mať fatálne následky, najmä pre chronicky chorých.

"width =" 280 "height =" 204 "/>

Foto: Picture Alliance/Robert Haas

S viac ako štyrmi miliónmi moslimov žijúcimi v Nemecku je nesmierne dôležitá rada ohľadom liekovej terapie v súlade s pôstom. To otvára široké pole pre farmaceutov a PTA a spolu s nimi aj príležitosť preukázať poradenské schopnosti a empatiu. Kto má dovolené užívať ktoré lieky, kedy a ako?

Pozornosť sa venuje liekovým formám, ktoré sa užívajú perorálne. Bez ohľadu na to, či sa jedná o tablety, kvapky alebo džúsy - to, čo sa cez ústa dostane do žalúdka, je podľa pôstnych pravidiel počas dňa zakázané. To sa týka najmä chronicky chorých, ktorí zvyčajne užívajú svoje lieky podľa určitého harmonogramu po celý deň. Pre kronikárov nie je povinnosť postiť sa, rovnako ako tehotné a dojčiace ženy, ale mnoho veriacich sa stále chce zúčastňovať rituálov ramadánu. Berenie tohto želania vážne a zvyšovanie citlivosti týchto pacientov na nevyhnutnosť ich liekovej terapie predstavuje pre farmaceutický tím veľké výzvy. Najlepšie sa dajú zvládnuť, ak na palubu privediete ošetrujúceho lekára. Pretože nakoniec rozhodne o úprave dávky alebo predpíše alternatívne liekové formy.

"width =" 180 "height =" 132 "/>

Hľadajte alternatívy

Napríklad u pacientov s bolesťou často existuje možnosť výmeny liekov s krátkym trvaním účinku, ako sú filmom obalené tablety alebo kvapky za retardované formy. Perorálne podávané lieky proti bolesti alebo hormonálne prípravky môžu byť tiež nahradené transdermálnymi systémami.

Každý, kto trpí vysokým krvným tlakom alebo inými kardiovaskulárnymi chorobami, by mal vedieť, že za žiadnych okolností nesmie prerušiť svoju dlhodobú liečbu. Pri nízkodávkových prípravkoch často stačí posunúť čas príjmu. Tu sú však tiež možné lieky s predĺženým uvoľňovaním alebo rýchlo-pomalé kombinácie. Takéto zmeny by sa nemali robiť cez noc, najlepšie však niekoľko týždňov pred mesiacom pôstu a pod prísnym lekárskym dohľadom. Pri užívaní viacerých liekov na rôzne choroby si dávajte pozor na interakcie: Podrobný plán liekov, ktoré sa majú užívať pred alebo po jedle, môže zabrániť prehltnutiu všetkých liekov naraz.

Nitro spreje alebo žuvacie kapsuly na liečbu alebo prevenciu angíny pectoris sú povolené kedykoľvek počas dňa, ak je to potrebné. Tieto a všetky ďalšie sublingválne dávkové formy nespadajú pod požiadavku pôstu. Rovnako je to s inhaláciami a sprejmi na liečbu astmy, ktoré môžu pacienti užívať bez obmedzení.

Pravidlá pôstu a ich výnimky

  • Zákaz stravovania, pitia, fajčenia, sexuálneho styku medzi východom a západom slnka
  • Vylúčení sú chronicky chorí, starí ľudia, tehotné ženy, dojčiace ženy, deti a cestujúci
  • Tí, ktorí sa nepostia, musia buď vynahradiť zmeškané dni pôstu, alebo darovať potrebným

Ak sa diabetici rozhodnú zúčastniť sa rituálov ramadánu, mali by vedieť, čo je vzhľadom na ich chorobu potrebné zvážiť. Pôst a cukrovka sa v zásade nevylučujú - za predpokladu, že postihnutí majú dôkladné znalosti o svojom metabolizme a ešte sa u nich nevyvinuli žiadne sekundárne choroby. Farmaceuti a PTA sú tu dôležitými kontaktmi spolu s liečiacim diabetológom. Vysvetlite svojim pacientom riziká nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) a vysokej hladiny cukru v krvi (hyperglykémia), diabetickej ketoacidózy a nebezpečenstvo dehydratácie a trombózy. Pretože vyhnúť sa im môže iba ten, kto vie o možných komplikáciách a ich príznakoch a následkoch. Stabilná hladina cukru v krvi je nevyhnutná pre abstinenciu od jedla. Diabetici, ktorí mali niekoľkokrát závažnú hypoglykémiu v týždňoch pred ramadánom, by nemali byť nalačno.

"width =" 280 "height =" 195 "/>

Keď sa moslimské rodiny prelomia po západe slnka, často jedia veľké a dlhé jedlá.

Najmä keď sa ramadán koná v lete ako tento rok, teda v ročnom období, v ktorom je medzi východom a západom slnka takmer 18 hodín, hrozí, že organizmus vyschne. Ak telu chýbajú tekutiny, môže reagovať na nevoľnosť a zvracanie, bolesti hlavy alebo zmätenosť. V najhoršom prípade sa tvoria zrazeniny v cievach. Ak diabetici spozorujú príznaky ako svrbenie, opuch alebo bolesť, najmä nôh, môžu to byť príznaky trombózy, ktoré musí lekár okamžite objasniť.

Aby mohli diabetici prejsť mesiacom pôstu nezranení, je dôležité dodržiavať niektoré základné pravidlá.

1. pravidlo: V prípade núdze prerušte pôst!

2. pravidlo: Bez ohľadu na typ cukrovky treba starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi. Ak sú hodnoty nižšie ako 3,3 mmol/la nad 16 mmol/l, okamžite zastavte hladovanie!

3. pravidlo: Po konzultácii s diabetológom upravte podávanie inzulínu a príjem liekov na obrátený rytmus deň-noc.

4. pravidlo: Po prerušení hladovky pite veľa vody alebo nesladeného čaju.

5. pravidlo: Počas jedla konzumujte potraviny s vysokým obsahom sacharidov a nízkym glykemickým indexom, ako sú celozrnné výrobky, ovsené vločky, krupica a ryža. Vyhýbajte sa veľmi sladkým a mastným jedlám.

6. pravidlo: Dôrazne sa odporúča mierna fyzická aktivita.

Diabetici typu I, ktorí používajú intenzívnu konvenčnú inzulínovú terapiu (ICT), pokrývajú svoju základnú dennú potrebu inzulínu oneskoreným inzulínom, ktorý si podávajú pred východom slnka. Do povolených jedál si tiež vpichnú príslušné množstvo krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, tiež známeho ako bolusový inzulín. Dávka závisí od kŕmených jednotiek chleba a od aktuálnej hladiny cukru v krvi. Pôst môže byť pre diabetikov, ktorí používajú konvenčnú inzulínovú terapiu (CT), trochu komplikovanejší. Pretože táto forma liečby zvyčajne vyžaduje päť až šesť malých jedál rozložených na celý deň, aby sa zabránilo hypoglykémii. Určite by ste mali znížiť rannú dávku použitého zmiešaného inzulínu. Druhá dávka inzulínu sa podáva spolu s večerou, v závislosti od toho, aké je jedlo bohaté, ale podstatne menej ako obvykle.

Diabetici typu II, ktorých terapia je založená na perorálnych antidiabetických liekoch, by mali podľa odborníkov vynechať dennú dávku a danú drogu užiť večer pred prerušením pôstu. Ak ste tiež na bazálnom inzulíne, mali by ste si ho podať pred východom slnka.

Lieky im

Povolené počas dňa:

  • Transdermálna náplasť
  • Dermatiká, ako sú krémy, masti, emulzie, gély
  • očné kvapky
  • Sublingválne dávkové formy, žuvacie kapsuly
  • Astmatické spreje

Nie je povolené počas dňa:

  • Peroralia ako sú tablety, kapsuly, obalené tablety, džúsy, kvapky
  • Nosné a ušné kvapky
  • Čapíky

Moslimovia tradične končia svoj každodenný pôst takzvaným prelomením pôstu - iftar. Toto skromné ​​jedlo sa zvyčajne skladá z datlí, chleba, vody a zeleninového vývaru. Nasledujúca večera je oveľa honosnejšia s rybami a mäsom a zvyčajne sa oslavuje s rodinou a priateľmi. Pri konzultácii sa vyžaduje veľká citlivosť: Pretože rady udržiavať tieto jedlá striedmo sa nestretávajú s bezvýhradným porozumením u pacientov. Napriek tomu je potrebné a dôležité chrániť trávenie a cirkuláciu, vyhnúť sa hyperglykémii u diabetikov a udržiavať telesnú hmotnosť. /