Rizikové skupiny: Obezita je hlavným rizikovým faktorom pre vážne choroby

Koronavírus primárne ohrozuje životy starých ľudí a ľudí s predchádzajúcimi chorobami. Ktoré predchádzajúce ochorenie je však obzvlášť závažné? Štúdia z USA ukazuje: je to obezita.

Ľudia s predchádzajúcimi chorobami sú zvlášť vysoko ohrození závažným priebehom Covid-19. Preto sa ľudia na celom svete s cukrovkou, srdcovými a pľúcnymi chorobami alebo astmatici a fajčiari izolujú, aby sa vírus nedotkli. Štúdia Langone Medical Center na New York University však ukazuje, že ľudia s nadváhou majú najväčšie riziko.

Die „Welt“ cituje internistu Christophera Petrilliho, ktorý štúdiu uskutočnil so svojimi kolegami: „To bol pre nás dosť prekvapivý výsledok“. Pretože obezita nie je iba rizikovým faktorom v kombinácii s vážnym predchádzajúcim ochorením. Obezita je tiež „významná“ sama o sebe. Obezita je „v podstatne vyššom pomere rizika ako akékoľvek pľúcne alebo kardiovaskulárne choroby,“ uvádza sa v štúdii „Welt“.

Čo znamená obezita? Za nadváhu sa považuje index telesnej hmotnosti (BMI) 25 alebo viac. Od BMI 30 je niekto považovaný za obézneho.

Ako sa počíta BMI? Hmotnosť osoby v kilogramoch/výška v metroch štvorcových.

Ako sa v štúdii meria priebeh závažného ochorenia? Ľudia, o ktorých je potrebné sa postarať alebo dokonca vetrať na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Dva dôležité študijné výsledky z New Yorku

Vedci použili pre newyorskú štúdiu medzi 1. marcom a 1. aprílom 4 100 pacientov. Štúdia sa bude ďalej zdokonaľovať, uviedol Petrilli pre „Welt“. Najdôležitejšie výsledky:

1. Výsledok: Hovorí sa, že asi 40 percent prijatých pacientov bolo obéznych. Ďalších 50 percent z týchto pacientov malo byť vetraných.

2. výsledok: Obézni ľudia do 60 rokov, ktorí ochorejú na Coronu, musia ísť do nemocnice dvakrát tak často a dvakrát tak často, aby im bola poskytnutá intenzívna lekárska starostlivosť, ako v prípade ľudí s normálnou hmotnosťou. Tieto čísla sú vyššie ako v skupine nad 60 rokov.

Podobné výsledky štúdie z iných krajín

Vedci v iných častiach sveta tiež skúmali súvislosť medzi obezitou a náročnými kurzami Covid-19.

1. Výsledok: Lekári z Wu-chanu publikovali analýzu, podľa ktorej viac ako 88 percent úmrtí na korónu malo BMI viac ako 25.

2. výsledok: Vedci z Lille dospeli k záveru, že viac ako 75 percent pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti je obéznych až ťažko obéznych. Pravdepodobnosť, že pacient potrebuje ventiláciu, sa zvyšovala s BMI.

Prečo sú obézni ľudia obzvlášť ohrození? Ako píše „Welt“, existujú dve možné vysvetlenia. Po prvé, obézni ľudia sú obzvlášť náchylní na infekčné choroby. Okrem toho tukové tkanivo uvoľňuje sekréty, ktoré skutočne spôsobujú trvalý zápal v tele. Ak sa patogény Covid-19 teraz stretnú s týmito ložiskami zápalu, je to podľa internistu Petrilliho veľmi pravdepodobné. Výsledkom je dnes už známa cytokínová búrka - nadmerná reakcia imunitného systému.

Vek ako rizikový faktor - súčasné poznatky

„Riziko vážneho ochorenia stúpa s vekom, počnúc vekom okolo 40 rokov,“ vysvetľuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a okrem chronicky chorých klasifikuje ľudí nad 60 rokov ako rizikovú skupinu. Údaje zhromaždené od začiatku pandémie podporujú toto hodnotenie.

Podľa štúdie publikovanej v časopise The Lancet na konci marca bola úmrtnosť u čínskych pacientov vo veku od 60 do 69 rokov štyri percentá, v porovnaní s 1,4 percenta u všetkých pacientov. U 70 až 79 ročných úmrtnosť stúpla na 8,6 percenta, u osôb starších ako 80 rokov na 13,4 percenta.

Podľa štúdie sa s vekom tiež prudko zvyšuje podiel pacientov, ktorí musia byť ošetrení v nemocnici. Ak sú medzi štyrmi a stovkami ľudí vo veku od 40 do 49 rokov, tento podiel stúpne na 18,4 percenta u osôb nad 80 rokov. Miera úmrtnosti je v mnohých krajinách obzvlášť vysoká v domovoch dôchodcov so staršími ľuďmi, ktorí potrebujú starostlivosť.

Hlavné zistenia o rizikových faktoroch

Samotný počet rokov života nie je rozhodujúci pre riziko vážneho ochorenia ochorením Covid-19. Niektoré zdravotné problémy sú s vekom bežnejšie, ako vysvetľuje Francúzska národná lekárska akadémia. Rozhodujúcim faktorom je však biologický vek. Športový 90-ročný človek je ohrozený menej ako niekto v 70 rokoch v opatrovateľskom dome.

Skutočnosť, že veľká časť novej choroby je stále neznáma, sťažuje presnú definíciu rizikových skupín. „V súčasnosti je veľmi ťažké predpovedať, u ktorých pacientov sa vyskytnú ťažké cykly,“ hovorí infektologička Florence Ader.

Ochorenia srdca a pľúc, cukrovka, obezita, ale aj strava a duševné a duchovné zdravie - to všetko hrá úlohu pri náchylnosti starších ľudí na choroby, hovorí Olivier Guérin, prezident Francúzskej spoločnosti pre geriatriu a gerontológiu. Ktorý z týchto faktorov je rozhodujúci pre reakciu na korónový vírus, je však v súčasnosti zatiaľ nejasný.