Sarkoid; Varovné znamenie; Klinický obraz; Pulmonológovia v sieti

Možnými varovnými signálmi - ale v žiadnom prípade nie iba naznačujúcimi sarkoidózu - sú postupne pribúdajúci suchý kašeľ, nevoľnosť, pretrvávajúce príznaky chrípky a chudnutie. To znamená, že bolesť členku a zápal očí môžu byť príznakmi sarkoidu. Pretože od prípadu k prípadu môžu byť postihnuté veľmi odlišné orgány, ochorenie sa môže prejaviť iným spôsobom. Ak existuje nejaké podozrenie, je potrebné odkázať na pulmonológa, pretože pulmonológovia majú najväčšie skúsenosti so sarkoidom.

Klinický obraz

Sarcoid je rozdelený do troch etáp na základe röntgenového vyšetrenia hrudníka:

V štádiu 0 nie je možné na RTG snímke nájsť nijaké zmeny, hoci jeden orgán (okrem pľúc) trpí sarkoidom.
V I. štádiu röntgen ukazuje zväčšené lymfatické uzliny medzi dvoma pľúcami (takzvaná biliárna lymfadenopatia). Pravdepodobnosť, že choroba sama ustúpi bez terapie (spontánna remisia), je 70%.
V štádiu II môžete tiež vidieť uzlové zmeny v pľúcach. Výlučné postihnutie pľúc je tiež zahrnuté v II. Štádiu. Tu je rýchlosť spontánneho hojenia 40%.
V III. Štádiu sú pľúca trvale poškodené. Jedná sa o pľúcnu fibrózu, tj. Pľúca boli prerobené ako spojivové tkanivo, čo obmedzuje výmenu plynov a funkciu pľúc.
prichádza. Aj tu dochádza k spontánnemu hojeniu, aj keď oveľa menej často.

Ďalej sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou formou sarkoidu, pričom najmä v prípade chronických foriem môžu byť ovplyvnené aj iné orgány (okrem pľúc) a špeciálne formy.

Akútny kurz
V akútnej forme je v popredí celkový pocit choroby s nízkym výkonom, vysokou horúčkou, problémami s kĺbmi a červenými, bolestivými uzlinami pod kožou (erythema nodosum) - najmä na dolných končatinách. Pri fyzickej námahe sa často vyskytuje suchý kašeľ a dýchavičnosť. Prognóza je (aj napriek spočiatku niekedy zložitému priebehu) výrazne lepšia ako u chronického sarkoidu.

Chronický priebeh
Chronický priebeh je charakterizovaný suchým kašľom, ktorý sa zvyšuje počas niekoľkých mesiacov, únavou a dýchavičnosťou počas cvičenia. Okrem toho niekedy pociťujete miernu horúčku, chudnutie a bolesti členkov. Choroba môže tiež začať zákerne a bez akýchkoľvek príznakov. Potom sa to často zistí iba náhodou pri bežných vyšetreniach. Väčšinou sú postihnuté pľúca a lymfatické uzliny. Šanca na zotavenie je o niečo horšia ako pri akútnom priebehu. Pretože mnoho pacientov s chronickým priebehom nemá takmer žiadne príznaky, diagnóza a teda aj terapia sa často oneskorujú.

Invázia do ďalších orgánov
Okrem pľúc a lymfatických uzlín sú často postihnuté nasledujúce orgány, najmä v chronickej forme:

Špeciálne formuláre
Existujú aj špeciálne formy sarkoidu, pri ktorých je vždy naraz ovplyvnená určitá skupina orgánov. Pretože také zapojenie orgánov má vždy typický vzorec a predpokladá sa spoločná príčina, nazýva sa to aj syndróm. Existujú dva dôležité: Löfgrenov syndróm a Heerfordtov syndróm.

The Löfgrenov syndróm sa vyznačuje týmito sťažnosťami:

akútne postihnutie členku (akútna artritída, t.j. zápal kĺbov),
červené kožné uzliny (erythema nodosum) a
Opuch lymfatických uzlín medzi dvoma pľúcami (biliárna lymfadenopatia).

Je to veľmi akútna forma sarkoidu. Špeciálnou formou sú postihnuté najmä mladé ženy. Existuje tiež hromadenie prípadov ochorenia na jar a na jeseň.

The Heerfordtov syndróm zahŕňa:

horúčka,
Zápal oka (predná uveitída),
Zápal slinných žliaz a
Ochrnutie lícneho nervu (lícneho nervu).