sdsdcvsdvsd

pôst smrti

1. Čo sa mi stane, keď sa postím na smrť?


Odpovede na lekárske otázky a tipy na dôležité aspekty starostlivosti:

    Aký dlhý je pôst? (4)

Na jednej strane to veľmi závisí od fyzického stavu tých, ktorí sú ochotní zomrieť. Ak sa dôsledne vzdajú jedla a tekutín, takmer tri štvrtiny ľudí zomrú do 16 dní (Chabot/Walther). Ťažko chorí môžu dokonca zomrieť za ešte kratší čas a potom je ťažké rozhodnúť, či príčinou smrti nebola prítomná choroba. Na druhej strane je trvanie dlhšie, ak je príjem tekutín sotva obmedzený alebo dokonca normálne pokračuje.

Toto tvrdenie nie je dostatočne diferencované. Na jednej strane to závisí od miestnej situácie: je teplo alebo zima, vlhko alebo sucho? Na druhej strane je veľmi dôležitá aj fyzická situácia jednotlivca: je starý alebo mladý, zdravý alebo chorý? Starší ľudia, ktorí sa v normálnom prostredí v tejto krajine sústavne vzdávajú tekutín (a potravín), majú tendenciu zomierať zriedka už po niekoľkých dňoch.

Zdraví ľudia, ktorí jednoducho idú bez jedla, môžu prežiť relatívne dlho, niekedy aj niekoľko týždňov, ak budú naďalej piť bežné množstvo tekutín. Pre ťažko chorých a oslabených starších ľudí je ťažké odhadnúť, ako dlho to bude, kým zomrú. Tí, ktorí sa dôsledne rozhodujú pre hladovku, zvyčajne nekonzumujú viac ako asi 50 ml tekutín denne (čo môže byť potrebné pre zvlhčenie úst). Ak pijete viac tekutín, čas pôstu sa zvyšuje. To môže byť pre umierajúceho príjemné, ale môže to znamenať väčšie časové a emočné zaťaženie pre príbuzných a opatrovateľov.

V tomto prípade možno vykonať aj hladomor. Väčšie zadržiavanie vody však môže predĺžiť čas smrti, pretože telo môže túto vodu čerpať. Takéto hromadenie tekutín môže mať veľmi rôzne príčiny: Napríklad masívne zlyhanie srdca môže viesť k hromadeniu vody v nohách alebo pľúcach alebo môže pri niektorých nádoroch tekutina vylučovať do brušnej alebo hrudnej dutiny (= ascites alebo pleurálny výpotok). Lekár rozhodne, či a akými opatreniami je drenáž možná a vhodná.

Skúsenosti s tým nie sú dostatočné, a preto môžu byť odpovede iba predbežné. V niektorých prípadoch bol pôst smrti prerušený po troch až štyroch dňoch bez zistenia vážnych, trvalých následných škôd. Čím neskoršie bude ukončenie, tým je pravdepodobnejšie, že budú napríklad navždy poškodené obličky a pečeň. Dá sa tiež predpokladať, že pri niektorých predchádzajúcich ochoreniach je riziko zranenia väčšie; rovnako pravdepodobne ste starší.

Najlepší spôsob pôstu je doma v známom prostredí. Starostlivá starostlivosť príbuznými, zdravotnými sestrami a napríklad rodinným lekárom zaručuje, že pôst smrti prebehne bez komplikácií. V mnohých prípadoch nie sú potrebné špecializované zariadenia starostlivosti alebo organizácie pre smrť nalačno. Spravidla sú však rôzne organizácie Spitex vo Švajčiarsku pripravené starať sa o ľudí doma, ktorí by chceli zomrieť s FVNF. Pre Nemecko a Rakúsko existujú odporúčania organizácií paliatívnej starostlivosti ponúknuť lekársku a ošetrovateľskú pomoc na FVNF.

Vo Švajčiarsku je veľa, ak nie všetky, opatrovateľských domovov pripravených poskytnúť paliatívnu podporu osobe, ktorá už žije v domove a chce zomrieť nezávisle nalačno. Aj nemocnice sú všeobecne otvorené pôstu pre zomierajúcich: je na pacientovom práve, ktoré je schopné úsudku odmietnuť jesť a piť. V Nemecku je ochota opatrovateľských ústavov umožniť väzňom rýchlu smrť pravdepodobne o niečo menšia ako vo Švajčiarsku. Na druhej strane existujú opatrovateľské domy a hospice, ktoré odmietajú pôst smrti, pretože nechcú nechať vzniesť povesť, že nechajú pacientov hladovať a zomierať od smädu. Poskytovanie otvorených informácií medzi domom ošetrovateľov, opatrovateľmi a príbuznými pomáha zabrániť tomuto nesprávnemu dojmu.

Švajčiarske hospice v zásade neprijímajú pacientov, ktorí nie sú z rôznych dôvodov nevyliečiteľne chorí. Domy s opatrovateľskou službou všeobecne neprijímajú ľudí, ktorí tvrdia, že chcú ukončiť svoj život pôstom. Nie je však neobvyklé, že profesionálni opatrovatelia sú ochotní starať sa o ľudí, ktorí sa začali postiť doma. Ak lekár zo zdravotných dôvodov odporučí alebo nariadi presun do ošetrovateľského domu, umierajúcemu bude ťažko odmietnutý vstup. Pre Nemecko je situácia menej jasná. Spravidla je však prijatie do stacionárneho hospicu upravené v zákonníku sociálneho zabezpečenia tak, že je možné prijať iba ľudí, u ktorých je veľmi pravdepodobné, že v blízkej budúcnosti na chorobu zomrú.

V každom prípade by sa malo najskôr ujasniť, či pôst smrti nie je možné vykonať doma. Niektoré švajčiarske hospice, ale nie všetky, prijímajú ťažko chorých ľudí s deklarovaným želaním zomrieť.

Dôrazne to neodporúčame. Na začiatku si vystačíte sama, ale neskôr budete príliš slabí na to, aby ste si sami vykonali potrebné telo a hlavne starostlivosť o ústnu dutinu. Je veľká pravdepodobnosť, že pri smrti veľmi utrpíte. V každom prípade potrebujete pomoc od príbuzných, blízkych ľudí z okruhu vašich priateľov alebo od ošetrovateľského personálu. Tiež je vhodné od začiatku zapojiť lekára (zvyčajne vášho rodinného lekára alebo špecialistu na paliatívnu starostlivosť), ktorý sa postará o lekársku stránku potrebnej starostlivosti alebo paliatívnej starostlivosti.

V posledných niekoľkých hodinách - často v posledných dvoch až štyroch dňoch - ste zvyčajne veľmi ospalí. K smrti zvyčajne dochádza pokojne (zástava srdca počas spánku). Aj preto sa pôst považuje za humánnu formu umierania, hoci pre niektorých to nie je niekedy ľahké, najmä kvôli problémom so smädom.

Skúsenosti s ľuďmi, ktorí ešte nie sú vážne chorí, a pravdepodobne ani s chronicky chorými ľuďmi so zlou prognózou (to znamená, že môžu žiť ďalej mesiace alebo dokonca roky), nie sú také bežné. Nájdete ich napríklad v knihách Chabot-Walther (2017), zur Nieden (2017) alebo Kaufmann, Trachsel, Walther (2020). Celkovo existuje príliš málo dostatočne podrobných štúdií úmrtnosti vo FVNF na podporu vyššie uvedeného tvrdenia. Vyskytli sa prípady ťažko chorých ľudí, ktorí neboli tak šťastní, a prípady „zdravých ľudí“, ktoré umierajúci a jeho príbuzní hodnotili ako dobré. Nemali by ste sa nechať znepokojiť vyššie uvedeným tvrdením, aj keď by sa malo predpokladať, že smäd je v zásade ťažšie ovládateľný u mladších ľudí.


Christian Walther a Peter Kaufmann vytvorili dokument FAQ často zomierajúci pôst výlučne pre základ paliacury.

Autori ďakujú právničke Ilone Bethlenovej a lekárke Dr. Marion Schafroth za technické poradenstvo.